【摘要】：目的:研究發(fā)現(xiàn),母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致哺乳期女性骨量短暫性丟失,但哺乳期結(jié)束后乳母的骨量是否完全恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)對女性骨骼健康的長期作用仍不確定,母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生關(guān)系的研究結(jié)論尚不一致。因此,本研究擬在多項(xiàng)關(guān)于母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折關(guān)系研究的基礎(chǔ)上,利用Meta分析的方法來綜合評價母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折之間的關(guān)系,并進(jìn)一步分析母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生風(fēng)險之間的劑量-反應(yīng)關(guān)系。方法:制定文獻(xiàn)檢索策略及納入、排除標(biāo)準(zhǔn),通過檢索PubMed、Embase和Web of Science三個數(shù)據(jù)庫,獲取所有關(guān)于母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折關(guān)系研究的英文文獻(xiàn)。然后對檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格篩選,提取數(shù)據(jù),并進(jìn)行Meta分析。本研究擬采用隨機(jī)效應(yīng)模型,分析母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生風(fēng)險之間的關(guān)系。以方差倒數(shù)加權(quán)相對危險度(RR)對數(shù)值的方法來計(jì)算合并效應(yīng)值及其95%置信區(qū)間(CI)。通過建立隨機(jī)立方樣條模型,用廣義最小二乘法分析母乳喂養(yǎng)和女性骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生風(fēng)險之間的劑量-反應(yīng)關(guān)系。采用敏感分析,檢驗(yàn)meta分析研究結(jié)果的穩(wěn)定性。采用Egger檢驗(yàn)法和漏斗圖對發(fā)表偏倚進(jìn)行分析。結(jié)果:本次研究共有12篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),包含了12項(xiàng)研究。Meta分析總的合并效應(yīng)研究結(jié)果顯示,母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險的合并RR值為0.84(95%CI:0.67-1.05,I2=56.0%,Pheterogenerty=0.009)。在亞組分析中:(1)按照研究類型分組,結(jié)果顯示:在病例-對照研究亞組中,母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險的合并RR值為0.70(95%CI:0.49-0.99,I2=54.1%,Pheterogenerty=0.033)。(2)按照研究對象的絕經(jīng)狀態(tài)分組,結(jié)果顯示在絕經(jīng)后女性組中,母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險的合并RR值為0.66(95%CI:0.47-0.93,I2=64.2%,Pheterogenerty=0.016)。劑量-反應(yīng)關(guān)系分析的研究:結(jié)果顯示,母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生風(fēng)險之間均存在線性的劑量-反應(yīng)關(guān)系。母乳喂養(yǎng)時間每增加1個月,女性骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險將降低0.9%。本次研究共有8篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),包含12項(xiàng)研究,將母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性髖骨骨折關(guān)系進(jìn)行單獨(dú)研究,Meta分析結(jié)果顯示,母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性髖骨骨折的發(fā)生風(fēng)險的合并RR值為0.72(95%CI:0.67-0.99,I2=64.8%,Pheterogenerty=0.006)。在亞組分析中:按照研究對象的絕經(jīng)狀態(tài)分組,結(jié)果顯示在絕經(jīng)后女性組中,母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性髖骨骨折發(fā)生風(fēng)險的合并RR值為0.52(95%CI:0.27-0.99,I2=81.1%,Pheterogenerty=0.001)。劑量-反應(yīng)關(guān)系的研究:結(jié)果顯示,母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性髖骨骨折發(fā)生風(fēng)險之間均存在線性的劑量-反應(yīng)關(guān)系。母乳喂養(yǎng)時間每增加1個月,女性骨質(zhì)疏松性髖骨骨折的發(fā)生風(fēng)險將降低1.2%。結(jié)論及意義:母乳喂養(yǎng)與絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生有關(guān),并且母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性髖骨骨折的發(fā)生有關(guān),并且提示母乳喂養(yǎng)可能會降低女性骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)與女性骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生風(fēng)險呈線性劑量-反應(yīng)關(guān)系,隨著母乳喂養(yǎng)時間的增加,女性骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險逐漸降低。為女性骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R580;R683

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2341356