發(fā)布時間：2016-12-27 10:22

  本文關鍵詞：多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學》 2012年

多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗臨床特征分析

王引鳳  

【摘要】：多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是最常見的育齡婦女內分泌疾病之一，以長期排卵功能障礙引起的月經失調、雄激素過多癥及卵巢多囊改變?yōu)橹饕卣�，起病于青春期。Burghen于1980年首次報道PCOS患者存在高胰島素血癥以來，之后越來越多的臨床證據(jù)表明PCOS患者普遍存在胰島素抵抗(insulin resistance，IR)，并且在PCOS發(fā)病中起著重要的病理生理作用，與遠期并發(fā)癥密切相關[1]。本文研究依據(jù)2003年鹿特丹國際診斷標準診斷PCOS，觀察92例多囊卵巢綜合征患者的IR和非胰島素抵抗（NIR）的臨床特征，為PCOS的合理治療提供依據(jù)。 研究目的：探討多囊卵巢綜合征（PCOS）患者胰島素抵抗和非胰島素抵抗的臨床特征，為PCOS的正確診斷、合理治療提供依據(jù)。 方法：收集2010年2月～2011年8月于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院婦科門診就診，并診斷為PCOS的患者共計92例，病歷入選條件為所有患者3個月內未應用過激素類藥物，PCOS診斷標準選用2003年鹿特丹國際診斷標準[2]，按穩(wěn)態(tài)模式胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）分為胰島素抵抗60例，非胰島素抵抗32例。測量記錄兩組患者年齡、身高、體重、腰圍、臀圍、Ferriman-Gallwey（F-G）評分、痤瘡分級及體重指數(shù)（BMI）、腰臀比（WHR），BMI≥25kg/m2為肥胖，WHR≥0.85為腹型肥胖。月經紊亂（閉經、月經稀發(fā)、月經頻發(fā)）；磁顆粒酶免法測定血清促黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌激素（E2）、孕激素（P）、睪酮（T）；放射免疫法測空腹胰島素（FINS）和胰島素釋放實驗（IRT）；葡萄糖氧化酶法測空腹血糖（FPG）和口服糖耐量試驗（OGTT），將收集資料用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。 結果： 1.兩組患者人體測量學指標及肥胖比較92例患者中有60例伴有IR，NIR32例。IR組腰圍、臀圍、腰臀比、BMI均高于NIR組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.01），IR組患者肥胖46例、非肥胖16例（腹型肥胖39例）；NIR組肥胖11例、非肥胖21例（腹型肥胖13例）；IR組的肥胖占76.67%，NIR組的肥胖占34.38%，IR組的肥胖率明顯高于NIR組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.001）。 2.兩組患者高雄激素表現(xiàn)92例患者高雄激素有27例，其中IR組20例，NIR組7例，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）；兩組患者F-G評分和痤瘡分級比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3.兩組患者血糖值及胰島素值比較IR組OGTT各時點血糖值、IRT各時點胰島素值均高于NIR組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；IR組HOMA-IR、ISI、GAUC、IAUC、及GAUC/IAUC明顯高于NIR組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.001）。 4.兩組患者血清性激素比較IR組LH/FSH低于NIR組，而E2高于NIR組，，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），兩組患者LH、FSH、PRL、P、T之間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結論：IR可促進PCOS患者肥胖，尤其腹型肥胖的發(fā)生，并與PCOS糖代謝紊亂密切相關，早期干預對預防PCOS患者遠期并發(fā)癥具有重要意義。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R711.75
【目錄】：

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