【摘要】：目的探討絕經(jīng)后類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨代謝指標(biāo)與疾病活動指標(biāo)、骨礦物質(zhì)密度(bone mineral density,BMD)和放射學(xué)進展的相互關(guān)系。方法本研究共募集了68例絕經(jīng)后RA患者。血清檢測指標(biāo)包括紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕因子(RF)和抗環(huán)胍氨酸肽抗體(CCP)。同時檢測了鈣、維生素D、骨堿性磷酸酶(BAP)和β膠原特殊序列(β-crosslaps)的水平。采用雙能X線骨吸收儀(DXA)測量腰椎和左股骨頸的BMD(g/cm2)。DAS28和Sharp評分分別用于計算疾病活動度和放射學(xué)進展評估。運用Spearman相關(guān)分析對臨床血清標(biāo)記和疾病指標(biāo)的相關(guān)性進行分析。結(jié)果納入患者的異常BMD比率為94.12%,其中29.41%(20/68)為骨量減少,而64.71%(44/68)為骨質(zhì)疏松。ESR、CRP和DAS28之間顯著相關(guān)(P0.05),均提示疾病活動。血清β-crosslaps水平與任一疾病活動指標(biāo)均無相關(guān)性(p均0.05),但與Sharp評分呈正相關(guān)(r=0.776,P=1×10-6)。結(jié)論絕經(jīng)后RA患者骨量減少及骨質(zhì)疏松現(xiàn)象突出,可能與疾病活動和/或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。β-crosslaps是與放射學(xué)進展相關(guān)而與疾病活動無關(guān)的有價值的血清標(biāo)記。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between bone metabolism, disease activity, bone mineral density (bone mineral density,BMD) and radiologic progression in postmenopausal rheumatoid arthritis (rheumatoid arthritis,RA). Methods 68 postmenopausal RA patients were recruited. Serum parameters include erythrocyte sedimentation rate, (ESR), C reactive protein, (CRP), rheumatoid factor (RF), and anti-cyclic guanidine peptide antibody, (CCP). The levels of calcium, vitamin D, bone alkaline phosphatase (BAP) and 尾-collagen specific sequence (尾-crosslaps) were also determined. The BMD (g/cm2) of lumbar spine and left femoral neck were measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA). The DAS28 and Sharp scores were used to calculate the disease activity and evaluate the radiologic progress, respectively. The correlation between clinical serum markers and disease indexes was analyzed by Spearman correlation analysis. Results the ratio of abnormal BMD was 94.12 and 29.41% (20 / 68) was decreased, while 64.71% (44 / 68) was osteoporosis. There was a significant correlation between ESR,CRP and DAS28 (P0.05). There was no correlation between serum 尾-crosslaps level and any disease activity index (p 0. 05), but a positive correlation between 尾-crosslaps level and Sharp score (r = 0. 776) (1 脳 10 ~ (-6). Conclusion the phenomenon of osteopenia and osteoporosis in postmenopausal RA patients may be related to disease activity and / or destruction of joint structure. 尾-crosslaps is a valuable serum marker associated with radiologic progression but not with disease activity.
【作者單位】： 香港大學(xué)深圳醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;香港大學(xué)深圳醫(yī)院臨床生化實驗室;香港大學(xué)深圳醫(yī)院放射科;
【基金】：廣東省省級科技計劃項目(2014A020212617) 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金項目(A2015395) 深圳市科技計劃項目(JCYJ20150331142757389)
【分類號】：R593.22;R580

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本文編號：2273456