【摘要】：目的:本研究是根據(jù)強直性脊柱炎患者臨床特征,了解一般生活狀況及其他因素對強直性脊柱炎患者的主觀幸福感的影響,在常規(guī)臨床治療方式的基礎上,通過對強直性脊柱炎患者主觀幸福感的測定,了解患者幸福感現(xiàn)狀和相關影響因素。為指導臨床治療,提高患者生活質量提供更好地依據(jù)。方法:序貫抽取2013年2月-2014年2月安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院風濕科門診和住院部確診的200例強直性脊柱炎患者,其中男性165名,女性35名。收集所有AS患者的流行病學資料,如患者的一般人口學特征(主要包括性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、病程等)、視覺模擬評分量表(VAS)測量脊椎疼痛。Bath AS功能指數(shù)(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)測量疾病功能狀況、Bath AS疾病活動指數(shù)(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)測量疾病活動狀況、家庭關懷度量表(APGAR)測量家庭關懷程度、總體幸福感量表(GWB)測量患者的主觀幸福感,同時測量血沉和C-反應蛋白。結果1.體力勞動者和腦力勞動者在憂郁或愉快的心境(SH)、情感和行為的控制(O)和總分(Total Score)得分之間差異有統(tǒng)計學意義,病程≤5年和病程5年在疾病功能指數(shù)(BASFI)、疾病活動度(BASDI)、疼痛程度(VAS)得分之間差異有統(tǒng)計學意義。2.體力勞動者和從事腦力的勞動者在對生活的滿足和興趣(S)、憂郁或愉快的心境(SH)維度得分有顯著性差異(P0.05)。兩組之間的綜合評分表明體力勞動者的總體幸福感低于從事腦力的勞動者(P0.05)。3.對生活的滿足和興趣(S)、憂郁或愉快的心境(SH)維度得分城市高于鄉(xiāng)村患者,并且差異有顯著性(P0.05);其余的總體幸福感各維度及總體評分在兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.本次研究根據(jù)AS患者睡眠狀況將其分為三組,分別為較好、一般組和較差組,進行單因素方差分析。三組患者的總體幸福感各維度中精力(E)、憂郁或愉快的心境(SH)、情感和行為的控制(O)、松弛與緊張(RT)及總體得分組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組間有統(tǒng)計學差異的維度兩兩進行比較,結果顯示:較好、一般組、較好與較差組、一般組和較差組相比較在這四個維度得分組間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)�？傮w評分表明AS患者睡眠質量越差,其總體幸福感越低。5.本次研究根據(jù)AS患者目前生活狀況的滿意度將其分為三組,分別為特別滿意、基本滿意和不太滿意組,進行單因素方差分析。三組患者的總體幸福感各維度中精力(E)、對生活的滿足和興趣(S)、憂郁或愉快的心境(SH)、情感和行為的控制(O)、松弛與緊張(RT)及總體得分組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組間有統(tǒng)計學差異的維度兩兩進行比較,結果顯示:特別滿意與基本滿意、特別滿意與不太滿意組、基本滿意組和不太滿意組相比較在這五個維度得分組間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)�？傮w評分表明AS患者生活滿意度越高,其總體幸福感越高。6.本次研究根據(jù)強直患者對本病的治療前景所持的態(tài)度將其分為五組,分別為非常樂觀組、樂觀組、一般組和感覺差組及沒抱希望組,進行單因素方差分析。五組患者的GWB各維度中精力(E)、對生活的滿足和興趣(S)、憂郁或愉快的心境(SH)、情感和行為的控制(O)和松弛與緊張(RT)得分組間差異有統(tǒng)計學意義。五組間有統(tǒng)計學差異的維度兩兩比較結果顯示:非常樂觀組與一般組、非常樂觀組與感覺差組、樂觀組與一般組和樂觀組與感覺差組相比較在這五個維度得分組間差異均有統(tǒng)計學意義�？傮w評分表明AS患者對疾病所持的態(tài)度差,其總體幸福感越差。7.與家庭功能良好的強直性脊柱炎患者組(APGAR6)相比較,家庭功能障礙(APGAR≤6)的各維度得分除對健康的擔心(H)、情感和行為的控制(O)外其余各維度得分差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。家庭功能障礙的強直性脊柱炎患者組的總體幸福感明顯低于家庭功能良好的強直性脊柱炎患者組(P0.05)。8.與活動性AS患者組(BASDAI≥4)相比較,穩(wěn)定期強直性脊柱炎患者組(BASDAI4)總體幸福感的各維度得分除對健康的擔心(H)外其余各維度得分差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。活動期強直性脊柱炎患者組的總體幸福感明顯低于穩(wěn)定期強直性脊柱炎患者組(P0.05)。9.功能狀態(tài)較好(BASFI5)的強直性脊柱炎患者與功能狀態(tài)較差(BASFI≥5)的強直性脊柱炎患者相比,總體幸福感的各維度中憂郁或愉快的心境(SH)的差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。其余五個維度的得分差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。功能狀態(tài)較好的強直性脊柱炎患者組的總體幸福感明顯高于功能狀態(tài)較差的強直性脊柱炎患者組(P0.05)。10.進行單因素和多因素回歸分析。結果顯示以下變量與AS患者總體幸福感之間有統(tǒng)計學差異:睡眠狀況,生活滿意度、家庭關懷度、BASDAI。結論睡眠質量,滿意度,APGAR,BASDAI為影響主觀幸福感的主要因素。認識到這些因量與強直性脊柱炎患者主觀幸福感之間的復雜關系,可以幫助我們進一步發(fā)展的管理策略,以提高他們的幸福感。
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【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R593.23

【參考文獻】

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本文編號：2259195