【摘要】：目的:探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)血栓性微血管病(SLE-TMA)腎間質(zhì)血管內(nèi)皮細胞表型變化及其與血管病變和間質(zhì)纖維化之間的關(guān)系。方法:30例經(jīng)腎活檢明確診斷的SLE-TMA患者,根據(jù)血管組織學(xué)改變分為急性TMA和慢性TMA,以正常腎組織血管為對照。內(nèi)皮細胞CD31、血管內(nèi)皮鈣黏蛋白(VE-cadherin)、α平滑肌肌動蛋白(α-SMA)和轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)采用間接免疫熒光雙重染色定位,免疫組織化學(xué)染色和Image-ProPlus 6.0測量上述分子的表達量,以平均光密度表示其表達強度。Aperio圖像分析系統(tǒng)測量腎間質(zhì)纖維化面積。結(jié)果:間接免疫熒光雙重染色顯示正常血管內(nèi)膜無α-SMA表達,SLE-TMA血管內(nèi)皮細胞表達α-SMA。與正常對照組相比,急性TMA組血管內(nèi)皮CD31和VE-cadherin表達降低(P0.05),α-SMA表達則顯著增高(P0.01);慢性TMA組內(nèi)皮細胞CD31、VE-cadherin和TGF-β表達強度均顯著低于急性TMA組和正常血管組(P0.01),α-SMA表達更高(P0.01)。腎間質(zhì)血管α-SMA平均光密度與腎間質(zhì)纖維化面積呈顯著正相關(guān)(r=0.439,P=0.015),而CD31平均光密度與腎間質(zhì)纖維化呈顯著負相關(guān)(r=-0.458,P=0.011)。結(jié)論:SLE-TMA血管內(nèi)皮細胞正常標記物表達減少而α-SMA表達增加,表明內(nèi)皮細胞向成纖維細胞表型轉(zhuǎn)變,且表達量的變化與血管病變進展相關(guān);腎血管內(nèi)皮細胞CD31表達減少和α-SMA增加與腎間質(zhì)纖維化相關(guān)。
[Abstract]:Aim: to investigate the phenotypic changes of renal interstitial vascular endothelial cells in patients with systemic lupus erythematosus associated thrombotic microangiopathy (SLE-TMA) and their relationship with vascular lesions and interstitial fibrosis. Methods 30 patients with SLE-TMA diagnosed by renal biopsy were divided into acute TMA and chronic TMA,. CD31, vascular endothelial cadherin (VE-cadherin), 偽 -smooth muscle actin (偽 -SMA) and transforming growth factor 尾 (TGF- 尾) were detected by indirect immunofluorescence double staining, immunohistochemistry and Image-ProPlus 6.0 were used to detect the expression of these molecules. The area of renal interstitial fibrosis was measured by the mean optical density. Aperio image analysis system. Results: indirect immunofluorescence double staining showed that there was no 偽 -SMA expression in normal vascular intima. Compared with the normal control group, the expression of CD31 and VE-cadherin in vascular endothelium in acute TMA group was decreased (P0.05), and the expression of 偽 -SMA in chronic TMA group was significantly higher than that in acute TMA group and normal vascular group (P0.01), while the expression of CD31,VE-cadherin and TGF- 尾 in chronic TMA group was significantly lower than that in acute TMA group and normal vascular group (P0.01). The average optical density of renal interstitial vessel 偽 -SMA was positively correlated with the area of renal interstitial fibrosis (r = 0. 439), while the mean optical density of CD31 was negatively correlated with interstitial fibrosis (r = 0. 458). Conclusion the expression of normal marker of WSLE-TMA decreased and 偽 -SMA increased, which indicated that the phenotype of endothelial cells to fibroblasts was changed, and the change of expression level was related to the progression of vascular lesions. The decrease of CD31 expression and the increase of 偽 -SMA in renal vascular endothelial cells were associated with renal interstitial fibrosis.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)腎臟科;南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)腎臟科國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(81470042) 國家科技支撐計劃(2013BAI09B04,2015BAI12B05)
【分類號】：R593.241

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本文編號：2253837