【摘要】：目的分析艾滋病住院患者真菌感染的影響因素,為采取預防控制措施提供依據(jù)。方法回顧性分析2010年1月—2015年10月某三甲醫(yī)院112例艾滋病住院患者的臨床資料,對發(fā)生真菌感染的患者進行相關(guān)危險因素分析,單因素分析采用χ~2或t檢驗,多因素分析采用logistic回歸分析。結(jié)果共有艾滋病住院患者112例,41例合并真菌感染,感染發(fā)病率為36.61%。感染菌株以白假絲酵母菌為主(52株,76.47%);主要分離部位為下呼吸道(29株,42.65%)。單因素分析結(jié)果顯示:侵入性操作、抗菌藥物使用時間、聯(lián)用抗菌藥物、外周血CD4+T淋巴細胞計數(shù)下降等4個因素是艾滋病住院患者真菌感染的危險因素(均P0.05),而口腔清潔護理和系統(tǒng)性抗病毒治療是真菌感染的保護因素(均P0.05);多因素分析結(jié)果顯示:外周血CD4+T淋巴細胞計數(shù)降低(OR=1.017,95%CI:1.009-1.025)和聯(lián)用抗菌藥物(OR=3.975,95%CI:1.093-14.448)為艾滋病住院患者真菌感染的獨立危險因素,而系統(tǒng)抗病毒治療(OR=0.288,95%CI:0.099-0.841)為獨立保護因素。結(jié)論艾滋病患者真菌感染的影響因素較多,規(guī)范合理使用抗菌藥物、系統(tǒng)性抗病毒治療、提高血清清蛋白濃度是預防真菌感染的主要手段,避免不必要的侵入性診療操作和對真菌感染的高危患者預防性抗真菌治療也是預防真菌感染的有效方法。
[Abstract]:Objective to analyze the influencing factors of fungal infection in AIDS inpatients and to provide evidence for prevention and control. Methods the clinical data of 112 AIDS inpatients from January 2010 to October 2015 were analyzed retrospectively. The risk factors of fungal infection were analyzed, and 蠂 2 or t test was used for univariate analysis. Logistic regression analysis was used for multivariate analysis. Results there were 112 AIDS inpatients with 41 cases of fungal infection, the incidence of infection was 36.61%. The main isolates were Candida albicans (52 strains, 76.47%), and the main isolated sites were lower respiratory tract (29 strains, 42.65%). The results of single factor analysis showed: invasive operation, time of use of antimicrobial agents, combined use of antimicrobial agents, The decrease of peripheral blood CD4 T lymphocyte count was the risk factor of fungal infection in AIDS inpatients (P0.05), while oral cleaning care and systemic antiviral therapy were the protective factors of fungal infection (P0.05). The results showed that the decrease of peripheral blood CD4 T lymphocyte count (OR=1.017,95%CI:1.009-1.025) and combined use of antimicrobial agents (OR=3.975,95%CI:1.093-14.448) were independent risk factors for fungal infection in AIDS inpatients. Systemic antiviral therapy (OR=0.288,95%CI:0.099-0.841) was an independent protective factor. Conclusion there are many factors affecting fungal infection in AIDS patients. The main measures to prevent fungal infection are to regulate the rational use of antimicrobial agents, systemic antiviral therapy, and increase the serum albumin concentration. Avoiding unnecessary invasive diagnosis and treatment and prophylactic antifungal therapy for high risk patients with fungal infection are also effective methods to prevent fungal infection.
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院;
【基金】：貴州省黔南州社會發(fā)展科技項目(黔南科合社字[2013]20號)
【分類號】：R512.91;R519

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本文編號：2248682