【摘要】：目的探討甲狀腺功能正常的絕經(jīng)后女性促甲狀腺激素(TSH)水平參考范圍內(nèi)的波動(dòng)對(duì)骨密度、骨質(zhì)疏松癥的影響。方法選取2009年11月—2010年2月參與貴陽(yáng)市社區(qū)居民健康調(diào)查的甲狀腺功能正常的絕經(jīng)后女性234例為研究對(duì)象。檢測(cè)受試者甲狀腺功能、維生素D、甲狀旁腺激素(iPTH)、血鈣、血磷水平;采用雙能X線骨密度儀測(cè)量左側(cè)股骨頸、L1~4、全髖、大轉(zhuǎn)子、ward三角區(qū)骨密度。根據(jù)TSH水平,以三分位數(shù)將受試者分為3組,即Q1組(0.73~2.67 mU/L)、Q2組(2.68~3.83 mU/L)、Q3組(3.84~6.14 mU/L),各78例。結(jié)果各組股骨頸、全髖、大轉(zhuǎn)子、ward三角區(qū)骨密度及股骨頸骨密度T值比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其中,Q2組大轉(zhuǎn)子骨密度高于Q1組,Q3組股骨頸、全髖、ward三角區(qū)骨密度高于Q1組,Q3組股骨頸骨密度T值高于Q1、Q2組(P0.05)。TSH水平與股骨頸、全髖、ward三角區(qū)骨密度呈正相關(guān)(r=0.17、0.14、0.16,P0.05)。多元線性回歸分析顯示,校正年齡、絕經(jīng)年限、BMI、維生素D、iPTH后,TSH水平與股骨頸骨密度(b=0.012,b'=0.134)、wards三角區(qū)骨密度(b=0.013,b'=0.125)獨(dú)立相關(guān)(P0.05)。各組股骨頸骨量減少檢出率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其中,Q3組股骨頸骨量減少檢出率低于Q1組、Q2組(P0.016)。結(jié)論甲狀腺功能正常的絕經(jīng)后女性TSH水平參考范圍內(nèi)波動(dòng)可能會(huì)對(duì)股骨頸、全髖、ward三角區(qū)骨密度產(chǎn)生一定的影響,并且TSH水平可能是股骨頸、ward三角區(qū)骨密度的獨(dú)立影響因素,低TSH水平者有更高的骨量減少發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of the fluctuation of thyroid stimulating hormone (TSH) level in postmenopausal women with normal thyroid function on bone mineral density (BMD) and osteoporosis. Methods 234 postmenopausal women with normal thyroid function were selected from November 2009 to February 2010. Thyroid function, vitamin D, serum calcium and phosphorus levels of parathyroid hormone (iPTH), were measured by dual energy X-ray absorptiometry. Bone mineral density of left femoral neck, total hip and trochanter trigonometry were measured by dual energy X-ray absorptiometry. According to the level of TSH, the subjects were divided into three groups, Q1 group (0.73 鹵2.67 mU/L), Q2 group (2.68 鹵3.83 mU/L) and Q3 group (3.846.14 mU/L). Results there were significant differences in bone mineral density (BMD) of femoral neck, total hip, trochanter trigonometry and femoral neck (P0.05), in which the greater trochanter density in Q2 group was higher than that in Q1 group, and the femoral neck in Q3 group was higher than that in Q1 group. The bone mineral density (BMD) of femoral neck in the total hip ward triangle area was higher than that in Q1 group and Q3 group (P0.05). TSH level was positively correlated with femoral neck bone density (r = 0.17) 0.140.16 (P 0.05). Multiple linear regression analysis showed that the corrected age, menopausal age, and the level of TSH after vitamin D / iPTH were independently correlated with the bone mineral density (BMD) of femoral neck (BV 0.012) and the bone mineral density (BMD) of the triangle area (BV 0.013) (P 0.05). The positive rate of femoral neck bone reduction was significantly lower in Q3 group than that in Q1 group (P0.016). Conclusion the fluctuation of TSH level in postmenopausal women with normal thyroid function may have an effect on bone mineral density of femoral neck and total hip ward triangle, and TSH level may be an independent influencing factor of bone mineral density in femoral neck ward triangle. Lower TSH levels had a higher incidence of bone mass reduction.
【作者單位】： 三二0一醫(yī)院內(nèi)分泌科;貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科;
【基金】：貴州省科技廳社會(huì)攻關(guān)計(jì)劃[黔科合LG字(2011)016]——血清25羥維生素D水平與糖代謝紊亂的相關(guān)性研究 貴州省優(yōu)秀科技教育人才省長(zhǎng)專項(xiàng)資金項(xiàng)目(黔省專合字[2010]82號(hào))——貴陽(yáng)市健康成人維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況與骨代謝的相關(guān)性研究
【分類號(hào)】：R580

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本文編號(hào)：2184878