【摘要】：目的:探究糖尿病患者門(mén)診就醫(yī)流向與費(fèi)用特點(diǎn),為分級(jí)診療等相關(guān)衛(wèi)生政策的實(shí)施與推廣提供理論根據(jù)。方法:選取東部某省13個(gè)區(qū)縣,采用描述性統(tǒng)計(jì),分析糖尿病患者在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診分布和診療費(fèi)用情況。結(jié)果:2009—2013年無(wú)并發(fā)癥糖尿病患者在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次由1 895降低到661,其占比由3.05%降低到0.57%,有并發(fā)癥患者在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次由179增加到524,且在2011—2013年間,其占比由3.27%增加到4.24%。兩類(lèi)患者門(mén)診次均費(fèi)用和次均個(gè)人負(fù)擔(dān)差別較大,且級(jí)別越高,差別越大;在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,有并發(fā)癥患者的次均費(fèi)用分別是無(wú)并發(fā)癥患者的2.50倍、3.34倍、3.75倍,前者的次均個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用分別是后者的2.62倍、3.66倍、3.96倍。結(jié)論:該省基層門(mén)診服務(wù)利用取得一定成效,但也存在著患者就醫(yī)選擇的不合理,有并發(fā)癥糖尿病的患者越來(lái)越多的流向三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);相比于無(wú)并發(fā)癥患者,有并發(fā)癥患者面臨更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),提升其預(yù)防、診療和控制糖尿病及并發(fā)癥的服務(wù)質(zhì)量與能力,合理引導(dǎo)糖尿病患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
[Abstract]:Objective: to explore the characteristics of outpatient care flow and cost of diabetes mellitus patients, and to provide theoretical basis for the implementation and promotion of related health policies such as grading diagnosis and treatment. Methods: selecting 13 districts and counties in a certain province in the east, using descriptive statistics, we analyzed the distribution of patients with diabetes mellitus in the first, second and third level medical institutions and the cost of diagnosis and treatment. Results from 2009 to 2013, the number of patients with diabetes mellitus without complications in tertiary medical institutions decreased from 1,895 to 661.The proportion of patients with diabetes decreased from 3.05% to 0.57. The number of visits of patients with complications increased from 179 to 524 in tertiary medical institutions, and between 2011 and 2013, the number of patients with complications increased from 179 to 524. Its proportion increased from 3.27% to 4.24%. The difference of the average outpatient cost and the average personal burden between the two types of patients was greater, and the higher the level, the greater the difference; in the first, second, and third level medical institutions, the average cost of the patients with complications was 2.50 times, 3.34 times to 3.75 times as much as that of the patients without complications, respectively. The average personal cost of the former is 2.62 times, 3.66 times and 3.96 times of that of the latter, respectively. Conclusion: the utilization of primary outpatient service in this province has achieved some results, but there is also an unreasonable choice of patients seeking medical treatment. More and more patients with diabetes with complications are going to tertiary medical institutions, compared with patients without complications. Patients with complications face a greater financial burden. In the future, we should further strengthen the construction of basic medical institutions, improve their quality of service and ability to prevent, diagnose and control diabetes mellitus and complications, and reasonably guide patients with diabetes to seek medical treatment in primary medical and health institutions.
【作者單位】： 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院;國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所;
【基金】：糖尿病分級(jí)診療政策研究項(xiàng)目
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1;R587.1

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本文編號(hào)：2164113