發(fā)布時(shí)間：2018-07-15 12:33

【摘要】：目的維生素D參與2型糖尿病的發(fā)生機(jī)制尚不明確。文中旨在分析初診2型糖尿病患者血清維生素D與胰島素抵抗的關(guān)系,并探討兩者間炎癥因子IL-6和TNF-α的介導(dǎo)作用。方法回顧性分析2014年12月至2016年12月期間于淮安市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的155例初診2型糖尿病患者(試驗(yàn)組)臨床資料,取同時(shí)期120例非糖尿病體檢者為對(duì)照組。采用電化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)并比較2組研究對(duì)象血清25(OH)D3。對(duì)初診為2型糖尿病患者采用穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),以線性回歸分析方法分析血清維生素D和HOMA-IR的相關(guān)性。進(jìn)一步將初診2型糖尿病患者分為維生素D缺乏組(20 ng/m L,n=101)和維生素D非缺乏組(20 ng/m L,n=54),采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)并比較2組血清IL-6和TNF-α的水平。結(jié)果初診2型糖尿病患者血清維生素D濃度[(17.78±6.73)ng/m L]顯著低于對(duì)照組[(42.70±11.46)ng/m L],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);且血清維生素D與HOMA-IR存在明顯的負(fù)相關(guān)(r2=-0.289,P0.01),維生素D缺乏組患者血清IL-6和TNF-α水平明顯高于維生素D非缺乏組。結(jié)論血清維生素D缺乏可能通過加重胰島素抵抗而參與2型糖尿病的發(fā)生,這一作用可通過炎癥因子IL-6和TNF-α介導(dǎo)。
[Abstract]:Objective the mechanism of vitamin D involved in type 2 diabetes is unclear. The aim of this study was to analyze the relationship between serum vitamin D and insulin resistance in newly diagnosed type 2 diabetic patients, and to explore the mediating effect of IL-6 and TNF- 偽 on serum vitamin D and insulin resistance in newly diagnosed type 2 diabetic patients. Methods from December 2014 to December 2016, 155 newly diagnosed patients with type 2 diabetes mellitus (experimental group) admitted in the Department of Endocrinology of the first people's Hospital of Huaian City were retrospectively analyzed. 120 cases of non-diabetic physical examination in the same period were taken as the control group. The serum 25 (OH) D _ 3 was detected by electrochemiluminescence method and compared between the two groups. The insulin resistance index (HOMA-IR) was calculated by steady-state model evaluation method in newly diagnosed type 2 diabetic patients. The correlation between serum vitamin D and HOMA-IR was analyzed by linear regression analysis. Patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus were further divided into two groups: vitamin D deficiency group (20 ng/m) and vitamin D non-deficiency group (20 ng/m). The serum levels of IL-6 and TNF- 偽 were detected and compared by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa). Results the serum vitamin D concentration in newly diagnosed type 2 diabetic patients [(17.78 鹵6.73) ng/m / L] was significantly lower than that in the control group [(42.70 鹵11.46) ng/m / L], the difference was statistically significant (P0.01), and there was a significant negative correlation between serum vitamin D and HOMA-IR (r _ 2 / -0.289 / P _ (0.01). The level of TNF- 偽 was significantly higher than that of vitamin D non-deficiency group. Conclusion Serum vitamin D deficiency may be involved in the development of type 2 diabetes by exacerbating insulin resistance, which may be mediated by the inflammatory cytokines IL-6 and TNF- 偽.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【基金】：江蘇省自然科學(xué)基金(BK20140459)
【分類號(hào)】：R587.1

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4 張家慶 （教授）;適度鍛煉身體改善胰島素抵抗[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2003年

5 本報(bào)記者 韓曉英;注射胰島素會(huì)成癮嗎[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2002年

6 張怡梅 劉 斌;惡性腫瘤與胰島素抵抗[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

7 健康時(shí)報(bào)特約記者 陳錦屏;胖人易發(fā)“胰島素抵抗”[N];健康時(shí)報(bào);2007年

8 殳雪怡;胰島素抵抗 有辦法“抵抗”嗎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

9 劉文山;胰島素抵抗[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

10 孟懷東;“致命四重奏”與胰島素抵抗[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

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3 張真穩(wěn);小檗堿協(xié)同甘丙肽降低2型糖尿病鼠脂肪組織胰島素抵抗的實(shí)驗(yàn)研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2015年

4 許鳳;海藻中新型PTP1B抑制劑對(duì)db/db糖尿病模型的改善與作用機(jī)制的研究[D];青島大學(xué);2016年

5 鄧武權(quán);CTRP3在肥胖相關(guān)性胰島素抵抗中的作用及表達(dá)調(diào)控研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

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