本文選題：irisin + FGF21�。� 參考：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的探討血清irisin和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF21)水平與絕經(jīng)后女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度、體成分是否存在相關(guān)性。方法橫斷面研究383名絕經(jīng)后女性受試者,其中T2DM組250名,non-T2DM組133名。全部受試者均接受問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查、生化指標(biāo)及血清irisin、FGF21的檢測(cè),采用雙能X線(xiàn)骨密度儀(DXA)測(cè)定骨密度、體成分,并使用骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工具(FRAX)評(píng)估十年內(nèi)骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)亞洲肌肉減少癥工作組診斷標(biāo)準(zhǔn)(AWGS)將絕經(jīng)后女性T2DM患者分為肌少癥亞組和非肌少癥亞組;據(jù)肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(Deurenberg等,韓國(guó))將其分為肥胖癥亞組及非肥胖癥亞組;據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為骨量正常、骨量減少和骨質(zhì)疏松三個(gè)亞組。數(shù)據(jù)運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、Mann-WhitneyU檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、多元線(xiàn)性回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.絕經(jīng)后女性T2DM組和non-T2DM組比較T2DM組腰圍(WC)、肌少癥檢出率、肥胖癥檢出率、骨質(zhì)疏松癥檢出率、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、內(nèi)臟脂肪含量(VAT-M)、內(nèi)臟脂肪體積(VAT-V)、內(nèi)臟脂肪面積(VAT-A)、Android區(qū)域脂肪百分比(PAF)/Gynoid區(qū)域脂肪百分比(PGF)、十年主要骨質(zhì)疏松性骨折概率(PMOF)、十年髖骨骨折概率(PHF)水平均高于non-T2DM組,而握力、PGF、骨礦含量(BMC)、股骨頸和前臂骨密度、血清irisin、FGF21水平均較non-T2DM組低。2.絕經(jīng)后女性T2DM患者肌少癥亞組和非肌少癥亞組比較與非肌少癥亞組相比,肌少癥亞組體重、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、WC、握力、TG、FBG、空腹C肽(F-CP)、脂肪含量、脂肪質(zhì)量指數(shù)(FMI)、VAT-M、VAT-V、VAT-A、PAF、PAF/PGF、肌肉含量、肌量百分比、骨骼肌質(zhì)量指數(shù)(SMI)、BMC、腰椎、股骨頸、全髖部、前臂及全身骨密度、血清irisin水平均較低,而PMOF、PHF水平較高。3.絕經(jīng)后女性T2DM患者肥胖癥亞組和非肥胖癥亞組比較肥胖癥亞組體重、BMI、WC、TG、LDL-C、脂肪含量、脂量百分比、FMI、VAT-M、VAT-V、VAT-A、PAF、PGF、血清irisin水平均高于非肥胖癥亞組,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、肌肉量百分比均低于肥胖癥亞組。4.絕經(jīng)后女性T2DM患者骨量正常、骨量低下和骨質(zhì)疏松三亞組比較三亞組間年齡、PMOF、PHF水平逐漸增高,而體重、WC、握力、肌肉含量、SMI、BMC、腰椎、股骨頸、全髖部、前臂及全身骨密度水平均逐漸降低。骨量正常亞組和骨量低下亞組絕經(jīng)年齡、BMI、胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(Homa-β)、脂肪含量、FMI水平均高于骨質(zhì)疏松亞組。骨量正常亞組TG、LDL-C、血清irisin水平高于骨量低下亞組,VAT-M、VAT-V、VAT-A、PGF、血清irisin水平高于骨質(zhì)疏松亞組。5.絕經(jīng)后女性T2DM患者肌肉含量、脂肪含量與各代謝參數(shù)的相關(guān)性分析Pearson相關(guān)分析顯示肌肉含量與體重、BMI、WC、握力、TG、Homa-β、脂肪含量、FMI、VAT-M、VAT-V、VAT-A、SMI、BMC、腰椎、股骨頸、全髖部、前臂及全身骨密度、血清irisin水平呈正相關(guān),與年齡、PMOF、PHF呈負(fù)相關(guān)。脂肪含量與體重、BMI、WC、LDL-C、Homa-ββ、2h-CP、脂量百分比、FMI、VAT-M、VAT-V、VAT-A、PAF、PGF、肌肉含量、SMI、BMC、腰椎、股骨頸、全髓部、前臂及全身骨密度、血清irisin呈正相關(guān),與HDL-C、肌量百分比、PMOF、PHF呈負(fù)相關(guān)。6.絕經(jīng)后女性T2DM患者肌肉含量、脂肪含量與骨密度的多元線(xiàn)性回歸分析以肌肉含量為因變量的多元線(xiàn)性回歸分析顯示,在校正體重后,肌肉含量與腰椎、股骨頸、全髖部、前臂及全身骨密度均無(wú)相關(guān)性。以脂肪含量為因變量的多元線(xiàn)性回歸分析顯示,在校正體重后,脂肪含量與腰椎、股骨頸、全髖部、前臂及全身骨密度均無(wú)相關(guān)性。7.絕經(jīng)后女性T2DM患者血清irisin、FGF21與代謝參數(shù)的相關(guān)性分析Pearson相關(guān)分析顯示血清irisin水平與體重、BMI、WC、TG、脂肪含量、肌肉含量、SMI、股骨頸、全髖部、前臂和全身骨密度呈正相關(guān)。血清FGF21水平與總膽固醇(TC)、LDL-C、FBG呈負(fù)相關(guān),與胰島素敏感指數(shù)(Homa-S)呈正相關(guān)。8.絕經(jīng)后女性T2DM患者irisin與體成分、骨密度的多元線(xiàn)性回歸分析模型提示,血清irisin與年齡、BMI、肌肉含量、股骨頸骨密度呈正相關(guān)。結(jié)論1.絕經(jīng)后女性中,T2DM組血清irisin和FGF21水平較non-T2DM組低。2.絕經(jīng)后女性T2DM患者血清irisin水平與TG呈正相關(guān);FGF21水平與TC、LDL-C、FBG呈負(fù)相關(guān),與Homa-S呈正相關(guān)。3.絕經(jīng)后女性T2DM患者血清irisin水平與肌肉含量、脂肪含量和股骨頸、全髖部、前臂、全身骨密度呈正相關(guān),irisin有望成為改善糖脂代謝及骨代謝的新型藥物。絕經(jīng)后女性T2DM患者血清FGF21水平與肌肉含量、脂肪含量、骨密度均無(wú)關(guān),具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective To investigate the correlation between serum irisin and fibroblast growth factor ( FGF21 ) in patients with type 2 diabetes mellitus ( T2DM ) in postmenopausal women . The levels of FBG , fasting C - peptide ( F - CP ) , fat content , fat mass index ( FMI ) , VAT - M , VAT - V , VAT - A , PAF , PAF / PGF , muscle content , muscle mass percentage , skeletal muscle mass index ( SMI ) , BMC , lumbar spine , femoral neck , whole hip , forearm and whole body bone mineral density , serum irisin level were lower , while PMOF and PHF were higher . The levels of serum irisin were significantly higher than those of osteoporosis subgroups . The levels of muscle , BMI , WC , FMI , VAT - M , VAT - V , VAT - A , SMI , BMC , VAT - V , VAT - A , SMI , BMC , VAT - V , VAT - A , SMI , BMC , VAT - V , VAT - A , SMI , BMC , VAT - V , VAT - A , SMI , BMC , VAT - V , VAT - A , FMI , VAT - M , VAT - V , VAT - A were significantly correlated with age , PMOF and PHF . Serum irisin was positively correlated with body weight , BMI , BMD , total hip , forearm and whole body bone density . In postmenopausal women with T2DM , the levels of serum irisin were positively correlated with muscle content , fat content , femoral neck , total hip , forearm and whole body bone density , and irisin was expected to be a new drug to improve glycolipid metabolism and bone metabolism . The serum FGF21 level in postmenopausal women with T2DM was not related to muscle content , fat content and bone density , and the specific mechanism was to be further studied .
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R587.1

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本文編號(hào)：2104295