本文選題：老年 + 糖化血紅蛋白��； 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究臨床老年糖尿病(DM)患者糖化血紅蛋白(HbAlc)及同型半胱氨酸(Hcy)與心功能的相關(guān)性,評(píng)價(jià)HbAlc聯(lián)合Hcy檢測(cè)在臨床老年糖尿病患者伴心功能不全或心血管疾病中的預(yù)防及監(jiān)測(cè)意義。方法:選取2015年11月—2016年11月青海大學(xué)附屬醫(yī)院老年DM住院患者168例,同期我院老年健康體檢者60例為對(duì)照組,均為漢族,年齡≥60歲。所有患者均記錄年齡、性別、DM病程,核算體重指數(shù)(BMI),抽取肘靜脈血測(cè)定空腹血漿血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端B型利鈉肽原(BNP),24h血壓監(jiān)測(cè)計(jì)算24h脈壓(24h PP)、夜間收縮壓下降率(SBPF),超聲心動(dòng)圖測(cè)定左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張?jiān)缙谂c晚期二尖瓣最大血流速比值(E/A),其中DM伴心功能不全患者按照NYHA分級(jí)量表進(jìn)行分級(jí)測(cè)定。1.對(duì)照組和DM組、DM伴心功能不全組四個(gè)等級(jí)HbA1c與Hcy水平的差異;2.DM組和DM伴心功能不全組(Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí))進(jìn)行上述指標(biāo)的比較分析。結(jié)果:1.與對(duì)照組相比,DM組的HbA1c、Hcy的水平顯著升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);DM伴心功能不全組,隨著心功能等級(jí)升高,HbA1c與Hcy的數(shù)值也逐漸升高,兩兩比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);對(duì)HbA1c和Hcy做相關(guān)性分析,兩者呈正相關(guān)(r=0.780),結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.對(duì)DM伴心功能不全組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,年齡、性別、FPG、BMI、E/A、DM病程在四個(gè)等級(jí)之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),Hcy、HbA1c、BNP、24h PP、SBPF、LVEF在四個(gè)等級(jí)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在此基礎(chǔ)上:(1)對(duì)Hcy、HbA1c分別和BNP、24hPP、SBPF、LVEF這四個(gè)心功能相關(guān)指標(biāo)做相關(guān)性分析,HbA1c與BNP、24hPP之間存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.742、r=0.534),HbA1c與SBPF、LVEF之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.401、r=-0.740),Hcy與BNP、24hPP之間存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.611、r=0.488),Hcy與SBPF、LVEF之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.295、r=-0.670),結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)對(duì)上述有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的六個(gè)指標(biāo)進(jìn)行多元因素回歸分析,結(jié)果顯示HbA1c、Hcy、BNP的OR值分別為1.853(1.205~2.850),2.262(1.174~1.357)、1.016(1.005~1.026)。HbA1c、Hcy、BNP每增加一個(gè)單位,DM伴心功能不全加重一個(gè)級(jí)別的危險(xiǎn)度分別增加1.853、1.174和1.016倍。結(jié)論:1.隨著HbA1c和Hcy的水平逐漸升高,老年DM患者心功能的損傷程度逐漸加重,兩者存在相關(guān)性。2.HbA1c和Hcy都可成為老年糖尿病患者心功能損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.監(jiān)測(cè)老年糖尿病患者的HbAlc與Hcy,可以在一定程度上推測(cè)其心功能的變化趨向。
[Abstract]:Objective: to study the relationship between hemoglobin (HbAlc), homocysteine (Hcy) and cardiac function in elderly patients with diabetes mellitus (DM). To evaluate the significance of HbAlc combined with Hcy in the prevention and monitoring of cardiac insufficiency or cardiovascular disease in elderly diabetic patients. Methods: 168 elderly DM patients in Qinghai University affiliated Hospital were selected from November 2015 to November 2016, and 60 elderly healthy persons in the same period as control group, all of them were Han nationality, aged 鈮，

本文編號(hào)：2090143