本文選題：冠心病 + 糖耐量受損�。� 參考：《中國動脈硬化雜志》2017年01期

【摘要】：目的探討冠心病合并葡萄糖耐量受損(IGT)患者胰島素抵抗(IR)與冠狀動脈病變程度之間的關(guān)系。方法 152例冠心病并IGT患者及35例冠心病非IGT患者(對照組),采用HOMA2法測定IR指數(shù)(HOMA2-IR),采用Gensini積分系統(tǒng)定量評定冠狀動脈狹窄程度,B2/C型病變定義為冠狀動脈形態(tài)學復雜病變。以HOMA2-IR四分位數(shù)為切點將冠心病并IGT患者分為4組:第1四分位數(shù)組(n=38)、第2四分位數(shù)組(n=38)、第3四分位數(shù)組(n=38)、第4四分位數(shù)組(n=38),比較5組基線資料及冠狀動脈造影結(jié)果。結(jié)果 5組間餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、空腹胰島素和Gensini積分逐漸增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。第4四分位數(shù)組多支病變和B2/C病變明顯高于第1四分位數(shù)組和對照組(P0.05)。相關(guān)性分析顯示,Gensini積分與HOMA2-IR(r=0.712,P0.001)存在較強的正相關(guān)。多元逐步回歸分析顯示,HOMA2-IR、Hb A1c和2h PBG是影響冠狀動脈狹窄程度的獨立危險因素。Logistic回歸分析顯示,HOMA2-IR是多支病變和B2/C病變的獨立危險因素。結(jié)論IR是反映冠心病并IGT患者冠狀動脈狹窄程度的重要指標。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between insulin resistance (IR) and severity of coronary artery disease in patients with coronary heart disease complicated with impaired glucose tolerance (IGT). Methods the IR index (HOMA2-IR) was measured by HOMA2 method in 152 patients with coronary heart disease complicated with IGT and 35 patients with non-IGT coronary heart disease (control group). The degree of coronary artery stenosis was quantitatively evaluated by Gensini integral system. The patients with coronary heart disease and IGT were divided into 4 groups with HOMA2-IR quartile as the cutting point: the first quartile array (nf38), the 2nd quartile array (nnm38), the 3rd quartile array (nf38), and the 4th quartile array (nf38). The results of baseline data and coronary angiography were compared among the 5 groups. Results 2 h postprandial blood glucose (2h PBG), HbA1c, fasting insulin and Gensini score increased gradually in the five groups (P0.01). The multivessel lesions and B _ 2 / C lesions in the 4th quartile array were significantly higher than those in the 1st quartile array and the control group (P0.05). Correlation analysis showed that there was a strong positive correlation between Gensini integral and HOMA2-IR (r = 0.712, P 0.001). Multiple stepwise regression analysis showed that HOMA2-IRB HbA1c and 2h PBG were independent risk factors for coronary artery stenosis. Logistic regression analysis showed that HOMA2-IR was an independent risk factor for multivessel and B _ 2 / C lesions. Conclusion IR is an important index to reflect the degree of coronary artery stenosis in patients with coronary heart disease and IGT.
【作者單位】： 鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院心血管內(nèi)科;同濟大學附屬上海第十人民醫(yī)院心血管內(nèi)科;鄭州大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【基金】：洛陽市科技攻關(guān)項目(1201050A-1)
【分類號】：R541.4;R587.1

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本文編號：2077036