本文選題：關節(jié)炎 + 類風濕�。� 參考：《中國骨質疏松雜志》2017年02期

【摘要】：目的探究肝腎陰虛型類風濕關節(jié)炎患者骨質疏松的發(fā)生情況,從相關實驗室指標分析其相關性并預測繼發(fā)性骨質疏松的危險因素及發(fā)生情況。方法選取符合標準的肝腎陰虛型類風濕關節(jié)炎的病人。進行常規(guī)血細胞分析、血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)、類風濕因子(Ig ARF Ig MRF,Ig GRF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)檢測、骨代謝指標檢查和骨密度(BMD)檢查。使用多種統(tǒng)計學方法分析其相關性并預測危險因素。結果共選取符合標準的肝腎陰虛型RA患者64人。其中骨質疏松患者共30人,占46.88%。明顯較濕熱痹阻型RA發(fā)生率(18.18%)高。BMD與抗CCP抗體數(shù)值相關,骨質疏松的患者抗CCP抗體較高;血紅蛋白數(shù)值與BMD有關,骨量正常組的血紅蛋白數(shù)值較高。急性炎癥指標與PTH水平呈顯著負相關關系,Ig MRF、抗CCP抗體、PTH水平與髖部BMD水平呈現(xiàn)明顯的負相關關系。年齡大于65歲患者較其他患者髖部骨質疏松的風險多約一倍;血沉異�；颊叩难导绑y部骨質疏松的發(fā)生率均為血沉正�；颊叩�10倍左右;抗CCP抗體高滴度患者腰椎骨質疏松的發(fā)生率為其他患者的7倍、髖部骨質疏松的發(fā)生率為其他患者的9倍余。結論年齡、ESR、抗CCP抗體水平與BMD值關系密切,均為繼發(fā)骨質疏松的危險因素,其中年齡大于65歲,ESR、抗CCP抗體水平較高、血紅蛋白水平較低的RA肝腎陰虛型患者,即RA控制不佳的肝腎陰虛型患者更易患繼發(fā)性骨質疏松。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence of osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis with deficiency of liver and kidney yin, analyze its correlation with relevant laboratory indexes and predict the risk factors and occurrence of secondary osteoporosis. Methods patients with rheumatoid arthritis of liver and kidney yin deficiency type were selected. Routine blood cell analysis, erythrocyte sedimentation rate (ESR) C-reactive protein (CRP), rheumatoid factor (Ig ARF Ig MRFG GRF), anti-cyclic citrullinated peptide antibody (anti-CCP), bone metabolism and bone mineral density (BMD) were performed. Multiple statistical methods were used to analyze the correlation and predict risk factors. Results A total of 64 RA patients with liver and kidney yin deficiency type were selected. There were 30 patients with osteoporosis, accounting for 46.88. The incidence rate of RA was significantly higher than that of damp-heat obstruction type (18.18%). BMD was correlated with the value of anti-CCP antibody, and that of patients with osteoporosis was higher than that of patients with osteoporosis, and the value of hemoglobin was related to BMD, and the value of hemoglobin in the group with normal bone mass was higher than that in the group with normal bone mass. There was a significant negative correlation between acute inflammation and PTH level, and significant negative correlation between anti-CCP antibody PTH level and hip BMD level. The risk of osteoporosis in patients over 65 years of age was about twice as high as that in other patients, and the incidence of osteoporosis in lumbar vertebrae and hip in patients with abnormal ESR was about 10 times as high as that in patients with ESR. The incidence of osteoporosis in lumbar vertebrae in patients with high titer of anti-CCP antibody was 7 times of that in other patients, and the incidence of osteoporosis in hip was more than 9 times of that in other patients. Conclusion ESR, anti-CCP antibody level and BMD level are closely related to BMD, and they are all risk factors of secondary osteoporosis, especially in RA patients with liver and kidney yin deficiency, who are older than 65 years old, with higher anti-CCP antibody level and lower hemoglobin level. That is to say, patients with deficiency of yin and deficiency of liver and kidney are more likely to suffer from secondary osteoporosis.
【作者單位】： 揚州大學醫(yī)學院;江蘇省中西醫(yī)結合老年病防治重點實驗室;上海光華中西醫(yī)結合醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81272537,30801497) 江蘇省高校自然科學基金資助項目(11KJB360010) 揚州大學新世紀創(chuàng)新人才項目資助
【分類號】：R593.22;R580

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