本文選題：2型糖尿病 + 住院原因��； 參考：《浙江大學》2015年博士論文

【摘要】：糖尿病是當前威脅全球人類健康的最重要的慢性病之一,根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)統(tǒng)計,2011年全球糖尿病患者人數(shù)已達3.7億,2007-2008年期間,我國20歲以上糖尿病的總體患病率為9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%,糖尿病前期的患病率為15.5%,并且糖尿病的患病率隨著年齡的上升明顯增加；到了2010年,我國成年人糖尿病的患病率為11.6%,其中男性12.1%,女性11%,均較3年前有所增加。2型糖尿病大部分發(fā)病隱匿,如不能早期診斷,隨著病情的進展,容易出現(xiàn)心血管、神經(jīng)、眼睛等多種威脅生命的并發(fā)癥。根據(jù)中華醫(yī)學會糖尿病學分會1991年-2000年10年全國住院糖尿病慢性并發(fā)癥調(diào)查結(jié)果,顯示住院糖尿病患者中高血壓患病率達31.9%,腦血管病變12.2%,心血管病變15.9%,糖尿病腎病33.6%,視網(wǎng)膜病變24.3%。糖尿病及其并發(fā)癥不僅給患病個體帶來了肉體和精神上的損害,還給家庭和國家?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟負擔。分析糖尿病患者的住院原因,了解糖尿病慢性并發(fā)癥的患病率,探討糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)危險因素,有針對性的進行分析和干預,對糖尿病及其并發(fā)癥的防治有十分重要的現(xiàn)實意義。 本研究采用回顧性分析的方法,以2014年在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的597例2型糖尿病患者的病例為研究資料,分析2型糖尿病的住院原因、各種慢性并發(fā)癥的患病率及其在不同亞組人群中的分布情況,以及2型糖尿病慢性并發(fā)癥的危險因素,提高對糖尿病及其并發(fā)癥的認識,為糖尿病的綜合防治工作提供參考。 第一部分2型糖尿病住院原因分析 目的： 通過病史查閱,分析2型糖尿病患者的住院原因及分布情況,為糖尿病的臨床診療提供依據(jù)。方法： 對2014年1月至2014年12月期間在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的597例2型糖尿病患者進行回顧性分析。根據(jù)臨床資料(主訴及出院診斷,參考臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果)確定住院原因。所有數(shù)據(jù)用SPSS20.0處理。 結(jié)果： 高血糖和慢性并發(fā)癥是2型糖尿病患者住院的主要原因,其中高血糖占61.1%,慢性并發(fā)癥占28.2%。慢性并發(fā)癥中,周圍神經(jīng)病變占12.7%,視網(wǎng)膜病變占11.6%,糖尿病腎病占8.4%；其他入院原因按從高到低分別為：急性并發(fā)癥6.7%,合并感染2.7%,糖尿病足1.5%,低血糖0.8%。初診患者76例,占12.7%,復診患者521例,占87.3%；兩組患者在總體入院原因上存在顯著差異。 結(jié)論： 高血糖和慢性并發(fā)癥(微血管并發(fā)癥)是2型糖尿病患者內(nèi)分泌科住院的首要原因。初診和復診的2型糖尿病患者入院原因不同。 第二部分2型糖尿病慢性并發(fā)癥患病率及其危險因素分析 目的： 通過查閱住院2型糖尿病患者的病史資料,分析住院2型糖尿病慢性并發(fā)癥的患病率及各種慢性并發(fā)癥的相關(guān)危險因素,為臨床診療提供依據(jù)。 方法： 對2014年1月至2014年12月期間在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的597例2型糖尿病患者進行回顧性分析。分析2型糖尿病相關(guān)慢性并發(fā)癥的患病率及其危險因素。慢性并發(fā)癥的確定按中華醫(yī)學會糖尿病學分會慢性并發(fā)癥調(diào)查的實施細則進行。以二分類邏輯回歸法分析2型糖尿病慢性并發(fā)癥的主要危險因素,所有數(shù)據(jù)用SPSS20.0處理。 結(jié)果： 住院2型糖尿病患者中,高血壓和血脂異常的患病率分別為44.89%和37.16%,糖尿病相關(guān)慢性并發(fā)癥(包括大血管病變和微血管病變)的總患病率為80.74%,其中糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變的患病率分別為23.12%和28.31%；糖尿病周圍神經(jīng)病變41.04%；心血管并發(fā)癥和腦血管并發(fā)癥的患病率分別為8.88%和13.32%；周圍血管病變64.28%；各種慢性并發(fā)癥相關(guān)的危險因素及其相對危險度分別為：腦血管并發(fā)癥：年齡、病程、收縮壓(OR值分別為1.087,1.023,1.011)；心血管并發(fā)癥：年齡、病程、收縮壓、腰圍、同型半胱氨酸(OR值分別為1.103,1.098,1.013,1.031,1.039)；周圍神經(jīng)病變：年齡、病程、收縮壓、糖化血紅蛋白(OR值分別為1.034,1.089,1.013,1.107)；視網(wǎng)膜病變：年齡、病程、收縮壓、糖化血紅蛋白(OR值分別為1.098,1.023,2.116,1.021)；腎臟病變：年齡、病程、收縮壓、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸(OR值分別為1.094,1.034,1.039,1.111,1.035)；外周血管病變：年齡、病程、收縮壓、甘油三酯(OR值分別為1.059,1.073,1.013,1.724)。 結(jié)論： 年齡和病程是2型糖尿病慢性并發(fā)癥的不可控因素；收縮壓是所有2型糖尿病慢性并發(fā)癥的可控危險因素；糖化血紅蛋白是微血管病變的主要可控危險因素；同型半胱氨酸是糖尿病腎病和大血管并發(fā)癥的危險因素之一。糖尿病的治療應包括對這些可控危險因素的綜合干預。
[Abstract]:Diabetes is one of the most important chronic diseases that threaten the world's human health. According to the International Diabetes Association (IDF) statistics, the number of diabetics in the world has reached 370 million in 2011. In the 2007-2008 year period, the overall prevalence rate of diabetes in China over 20 years old is 9.7%, including 10.6% men, 8.8% women, and 15.5% prediabetes. And the prevalence of diabetes increased with age. By 2010, the prevalence rate of adult diabetes in China was 11.6%, of which 12.1% of men and 11% of women were more than 3 years ago. Most of the onset of type.2 diabetes was hidden, such as no early diagnosis. With the progress of the disease, there were many kinds of cardiovascular, nerve, and eyes. According to the survey of chronic diabetic complications in hospitalized diabetes in 10 years in 1991, -2000, China Medical Association Diabetes Branch of China, the prevalence of hypertension in hospitalized diabetic patients was 31.9%, cerebrovascular disease 12.2%, cardiovascular disease 15.9%, diabetic nephropathy 33.6%, retinopathy of 24.3%. diabetes and its complications. It only brought physical and mental damage to the sick individuals and brought a heavy financial burden to the family and the country. Analysis of the causes of hospitalization in patients with diabetes, the prevalence of chronic complications of diabetes, the related risk factors of diabetes complications, targeted analysis and intervention, diabetes and its complications. It is of great practical significance to prevent and control.
In this study, 597 cases of type 2 diabetes hospitalized in the Department of Endocrinology, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University, in 2014, were used to analyze the hospital causes of type 2 diabetes, the prevalence of various chronic complications and their distribution in different subgroups, and type 2 diabetes. Risk factors for chronic complications, increase awareness of diabetes and its complications, and provide reference for comprehensive prevention and treatment of diabetes.
Analysis of the causes of type 2 diabetes in the first part of the hospital
Objective:
Objective to analyze the causes and distribution of hospitalization in patients with type 2 diabetes, and provide evidence for clinical diagnosis and treatment of diabetes.
597 patients with type 2 diabetes hospitalized in Department of Endocrinology, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University from January 2014 to December 2014, were analyzed retrospectively. The hospitalization reasons were determined according to clinical data (main complaint and discharge diagnosis, reference clinical manifestation and auxiliary examination results). All data were treated with SPSS20.0.
Result:
Hyperglycemia and chronic complications were the main causes of hospitalization in type 2 diabetes, of which 61.1% were high blood sugar, chronic complications accounted for 28.2%. chronic complications, peripheral neuropathy accounted for 12.7%, retinopathy accounted for 11.6%, diabetic nephropathy accounted for 8.4%, and other hospitalization reasons were from high to low, 6.7% in acute complications, 2.7% in combined infection, and sugar. Urine disease 1.5%, hypoglycemia 0.8%. 76 cases of initial diagnosis, accounting for 12.7%, 521 cases of revisit patients, accounting for 87.3%; two groups of patients in the overall admission reasons there are significant differences.
Conclusion:
Hyperglycemia and chronic complications (microvascular complications) are the primary causes of hospitalization in the Department of Endocrinology for type 2 diabetes. The reasons for admission to type 2 diabetes in patients with primary and secondary diagnosis are different.
The second part is the prevalence and risk factors of chronic complications in type 2 diabetes mellitus.
Objective:
By consulting the medical history data of patients with type 2 diabetes in hospital, the incidence of chronic complications in type 2 diabetes and the related risk factors of various chronic complications were analyzed in order to provide the basis for clinical diagnosis and treatment.
Method:
A retrospective analysis was made of 597 patients with type 2 diabetes hospitalized in the Department of Endocrinology, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University from January 2014 to December 2014. The prevalence and risk factors of chronic complications related to type 2 diabetes were analyzed. The chronic complications were determined according to the chronic complications of the Chinese Medical Association. The main risk factors of chronic complications of type 2 diabetes were analyzed by two logistic regression method. All data were processed by SPSS20.0.
Result:
Among patients with type 2 diabetes, the prevalence of hypertension and dyslipidemia was 44.89% and 37.16%, respectively, and the total prevalence rate of diabetes related chronic complications (including macroangiopathy and microvascular disease) was 80.74%, including 23.12% and 28.31% of diabetic nephropathy and retinopathy, and 41.04% diabetic peripheral neuropathy, 41.04% The prevalence of cardiovascular and cerebrovascular complications was 8.88% and 13.32%; peripheral vascular lesions were 64.28%; the risk factors associated with various chronic complications and relative risk were cerebrovascular complications: age, course of disease, systolic pressure (OR value, 1.087,1.023,1.011, respectively); cardiovascular complications: age, course of disease, Systolic pressure, waist circumference, homocysteine (OR value is 1.103,1.098,1.013,1.031,1.039); peripheral neuropathy: age, course of disease, systolic pressure, glycosylated hemoglobin (OR, respectively 1.034,1.089,1.013,1.107); retinopathy: age, course of disease, systolic pressure, glycosylated hemoglobin (OR value 1.098,1.023,2.116,1.021, respectively); kidney disease Change: age, course of disease, systolic blood pressure, glycosylated hemoglobin, homocysteine (OR value is 1.094,1.034,1.039,1.111,1.035, respectively); peripheral vascular lesions: age, course of disease, systolic pressure, triglyceride (OR value of 1.059,1.073,1.013,1.724, respectively).
Conclusion:
Age and course of disease are uncontrollable factors for chronic complications of type 2 diabetes; systolic pressure is a controllable risk factor for all chronic complications of type 2 diabetes; glycosylated hemoglobin is a major controllable risk factor for microvascular diseases; homocysteine is one of the risk factors for diabetic nephropathy and major vascular complications. Treatment should include comprehensive intervention on these controllable risk factors.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃列軍,曹莜芬;糖尿病的主要危害是什么?[J];中國臨床醫(yī)生;2001年01期

2 梅晰凡,王偉;糖尿病足40例療效觀察[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2001年04期

3 胡懷東,王玉君,龐久高;2型糖尿病患者尿Ⅳ型膠原與糖尿病腎病關(guān)系的研究[J];重慶醫(yī)科大學學報;2001年01期

4 盧盛明,戴林,李愛萍;1例糖尿病并發(fā)嚴重多臟器功能障礙綜合征患者治愈分析[J];中國危重病急救醫(yī)學;2001年09期

5 姜醒,苑光軍,馬麗紅;糖尿病的中醫(yī)藥治療近況[J];中醫(yī)藥信息;2001年05期

6 孫德勝,肖螢;超聲評價糖尿病腎病[J];中國醫(yī)學影像技術(shù);2001年01期

7 馬為,郭泉瀅,唐桂軍;以糖腎安為主配合西藥治療糖尿病腎病60例[J];中醫(yī)研究;2001年04期

8 翁小剛;中藥治療3例糖尿病腎病[J];國外醫(yī)學(中醫(yī)中藥分冊);2001年06期

9 周逸丹;;糖尿病飲食治療現(xiàn)狀[J];國外醫(yī)學(老年醫(yī)學分冊);2001年02期

10 滕萬同,楊莉;糖尿病性腹瀉42例治療體會[J];山東醫(yī)藥;2002年16期

相關(guān)會議論文 前10條

1 沙洪;肖誠;趙婷婷;郭景珍;黃小潔;王萍;李平;;糖尿病腎病的健康教育[A];中華中醫(yī)藥學會第二十一屆全國中醫(yī)腎病學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2008年

2 楊麗平;李平;;糖尿病腎病合并貧血的相關(guān)發(fā)病機制[A];中華中醫(yī)藥學會第二十一屆全國中醫(yī)腎病學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2008年

3 周海鷗;王黎芳;楊佳琦;錢大昕;陳士華;;社區(qū)糖尿病病人現(xiàn)狀分析與對策[A];浙江省醫(yī)學會醫(yī)學微生物與免疫學及醫(yī)學病毒學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

4 葛菲菲;;糖尿病腎病早期診療進展[A];第10屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 李桂芝;于道蘭;;糖尿病腎病的飲食調(diào)理[A];中華護理學會全國第6屆重癥監(jiān)護護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

6 金礫;;淺談糖尿病的護理[A];第十四次全國中西醫(yī)結(jié)合瘍科學術(shù)交流會論文匯編[C];2009年

7 奚九一;;糖尿病足有二種壞死很難分辨,奚氏中醫(yī)辨證可區(qū)別[A];中華中醫(yī)藥學會周圍血管病分會2010年學術(shù)大會論文集[C];2010年

8 高繼寧;趙怡蕊;李躍進;;糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合治療新進展[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 蘆文娟;方敬愛;孫艷艷;張曉東;劉文媛;常沁濤;王蕊花;王月香;李慧;劉婷;;抗壞血酸與糖尿病腎病[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 簡桂花;盛曉華;汪年松;;中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病療效觀察[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 馬明愈;現(xiàn)代生活方式導致 糖尿病發(fā)病率迅速上升[N];中國婦女報;2005年

2 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報;2002年

3 華悅;預防糖尿病，從減肥開始[N];上海中醫(yī)藥報;2004年

4 劉冬梅;肥胖糖尿病第一誘因[N];天津日報;2004年

5 李學燕;中藥輔助治糖尿病腎病[N];健康時報;2007年

6 李旭紅;中醫(yī)幫您遠離糖尿病[N];市場報;2007年

7 呂洋;糖尿病患者警惕血管病變[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

8 記者　崔昕;中藥早期防治糖尿病腎病取得突破性進展[N];中國醫(yī)藥報;2006年

9 崔昕;《糖尿病中醫(yī)防治指南》發(fā)布[N];中國醫(yī)藥報;2007年

10 記者 周穎邋高新軍;防治糖尿病首部中醫(yī)指南發(fā)布[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 尹士男;40歲以下發(fā)病2型糖尿病患者的臨床和分子遺傳學特點初步分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2002年

2 職心樂;天津市2型糖尿病及其并發(fā)癥患病率調(diào)查及相關(guān)危險因素研究[D];天津醫(yī)科大學;2007年

3 付文金;尿液組織因子促凝活性檢測方法的建立及其在糖尿病腎病中的應用研究[D];南方醫(yī)科大學;2011年

4 孫曉澤;中醫(yī)辨證治療早期和臨床期糖尿病腎病的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

5 苑迅;糖腎康治療糖尿病腎病機理研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2002年

6 李偉華;澳門與廣州地區(qū)2型糖尿病中醫(yī)證型特點比較與探討[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

7 王俊杰;香港地區(qū)2型糖尿病的中醫(yī)證型特點[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

8 徐亞蘭;2型糖尿病腎臟損害與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性的臨床和病理研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

9 丁丹;胃腸外科手術(shù)治療糖尿病血清蛋白質(zhì)組學研究[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

10 郭茂田;中西醫(yī)結(jié)合診治糖尿病的現(xiàn)狀及發(fā)展前景[D];南京中醫(yī)藥大學;2004年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 張雙;糖尿病伴發(fā)貧血的影響因素分析[D];浙江大學;2009年

2 李燕玲;雙重糖尿病臨床特征的探討[D];中南大學;2009年

3 孫永勝;2型糖尿病腎病臨床調(diào)查分析[D];遵義醫(yī)學院;2009年

4 吳楠;2型糖尿病住院患者慢性腎臟病診斷方法初探[D];復旦大學;2010年

5 蘇麗麗;尿液的表面增強拉曼光譜檢測用于糖尿病的研究[D];大連理工大學;2011年

6 肖憬;2型糖尿病腎病患者白介素-8、白介素-10的變化及臨床意義[D];蘭州大學;2011年

7 黎雅清;2型糖尿病患者心率變異度與糖尿病腎病的關(guān)系[D];暨南大學;2005年

8 卜彥屏;糖尿病足危險因素探討[D];天津醫(yī)科大學;2002年

9 陳寬林;血清轉(zhuǎn)化生長因子β_1與2型糖尿病腎病相關(guān)性臨床研究[D];福建醫(yī)科大學;2002年

10 馬文革;社區(qū)2型糖尿病患者治療行為調(diào)查及健康教育干預效果研究[D];安徽醫(yī)科大學;2004年

，

本文編號：2066920