本文選題：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 + 腫瘤壞死因子受體��； 參考：《中國實(shí)用內(nèi)科雜志》2017年03期

【摘要】：目的采用磁共振成像(MRI)評(píng)價(jià)臨床活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者對(duì)注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白聯(lián)合甲氨蝶呤的療效。方法收集2008年10月至2010年4月北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院及白求恩國際和平醫(yī)院收治的28例臨床高度活動(dòng)[28處關(guān)節(jié)疾病活動(dòng)度評(píng)估(DAS28)≥5.1]的RA患者,所有患者均接受了為期52周的注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白25 mg每周2次皮下注射聯(lián)合甲氨蝶呤治療。過程中定期評(píng)價(jià)臨床疾病活動(dòng)度。在試驗(yàn)基線期及進(jìn)行至24周及52周時(shí)應(yīng)用改良Sharp評(píng)分(vd HSS)評(píng)價(jià)雙手X線平片;應(yīng)用RAMRIS評(píng)分方法評(píng)價(jià)患者基線期及第52周時(shí)雙手及腕關(guān)節(jié)MRI改變,包括滑膜炎、骨水腫及骨侵蝕3項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)基線期MRI骨侵蝕評(píng)分除以病程(年)獲得粗略基線骨侵蝕年進(jìn)展速率,并與試驗(yàn)52周期間骨侵蝕改變進(jìn)行比較。結(jié)果試驗(yàn)進(jìn)行至52周時(shí),基于28關(guān)節(jié)的平均腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)及DAS28-ESR出現(xiàn)顯著下降(P0.001)。分別有24例及23例患者的RAMRIS滑膜炎及骨水腫評(píng)分得到改善;所有患者的MRI下骨侵蝕均出現(xiàn)了進(jìn)展。進(jìn)一步分析顯示,MRI骨侵蝕與時(shí)間加權(quán)疾病活動(dòng)度間存在弱相關(guān)(rs=0.39,P=0.046)。經(jīng)過治療,全部6例短病程RA的MRI骨侵蝕年進(jìn)展速率從基線時(shí)的70.72±28.38降至8.00±4.15(P=0.004);而26例長病程患者中僅有8例出現(xiàn)骨侵蝕速率下降。結(jié)論注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白聯(lián)合甲氨蝶呤治療能夠改善大多數(shù)RA患者M(jìn)RI下滑膜炎及骨水腫的作用,治療病程小于2年的患者能夠更為有效地減慢骨侵蝕的進(jìn)展速度。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of magnetic resonance imaging (MRI) in patients with active rheumatoid arthritis (RA) for injection of recombinant human tumor necrosis factor receptor-antibody fusion protein combined with methotrexate. Methods from October 2008 to April 2010, 28 RA patients with high clinical activity [28 joint disease activity (DAS28) 鈮，

本文編號(hào)：2024942