本文選題：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 + 心血管損傷�。� 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種可造成多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病,可累及包括心臟在內(nèi)的多個靶器官。心臟病變是SLE患者最重要的臨床表現(xiàn)之一,具有較高的發(fā)病率和死亡率。心臟損傷目前被公認(rèn)為是SLE患者僅次于感染和腎功能衰竭之后的第三大死亡原因。本研究旨在通過對SLE合并心血管損傷(SLE-CVD)與SLE未合并心血管損傷(SLE-NC)患者臨床相關(guān)指標(biāo)及外周血IL-6、TM、PAI-1、NO水平的比較分析,探討SLE患者心血管損傷的臨床特點及其可能機制;同時,觀察三七總皂苷治療對SLE-CVD患者實驗室檢查指標(biāo)及外周血IL-6、TM、PAI-1、NO水平的影響,為臨床防治SLE合并心血管損傷提供理論依據(jù)。方法:1本研究納入白求恩國際和平醫(yī)院于2013年1月至2014年11月期間收治的90例SLE住院患者,其中女性患者78例,男性患者12例;年齡13~73歲,平均42.82歲,病程最長者20年,最短者20天。將SLE患者根據(jù)有無心血管損傷分為兩組:SLE-CVD組42例,SLE-NC組48例。兩組基本情況如年齡、性別、心血管病種等無顯著差異(P0.05)。比較組間臨床指標(biāo)及外周血IL-6、TM、PAI-1、NO水平。2選擇42例SLE合并心血管損傷患者,給予注射用血栓通(三七總皂苷為主要有效成分)500 mg,加入5%葡萄糖注射液250 ml中,每日一次,靜脈緩慢滴注,連用2周為1個療程。比較治療前后血尿酸、紅細(xì)胞沉降率、超敏C反應(yīng)蛋白、補體C3/C4、血小板計數(shù)、D-二聚體、甘油三酯、膽固醇及外周血IL-6、TM、PAI-1、NO水平等的變化。結(jié)果:1與SLE不合并心血管損傷組(不合并損傷組)相比較,SLE合并心血管損傷組(合并損傷組)患者的甘油三酯水平、膽固醇水平明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);超敏C反應(yīng)蛋白水平、血尿酸水平、紅細(xì)胞沉降率水平、補體C3/C4水平,血小板計數(shù)水平及SLEDAI評分升高不明顯,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2與SLE不合并心血管損傷組比較,SLE合并心血管損傷組患者的血清D-二聚體水平明顯升高(P=0.01)。3與SLE不合并心血管損傷組比較,SLE合并心血管損傷組患者的IL-6、TM與PAI-1水平明顯升高;NO水平明顯降低(P0.05)。4 SLE合并心血管損傷組患者三七總皂苷治療前后比較,治療后患者的紅細(xì)胞沉降率水平、超敏C反應(yīng)蛋白水平、甘油三酯水平、膽固醇水平及SLEDAI評分均有降低,而血尿酸水平及補體C3/C4水平治療前后比較則無顯著差異(P0.05)。5 SLE合并心血管損傷患者三七總皂苷治療前后比較,治療后患者的血清IL-6水平、PAI-1水平、TM水平均有降低,而NO水平則有所升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1 SLE患者外周血IL-6、PAI-1、TM及NO在SLE患者發(fā)生心血管損傷過程中可能發(fā)揮作用,IL-6、PAI-1、TM水平的升高及NO水平的降低可能是SLE合并心血管損傷的重要標(biāo)志;血清甘油三酯、膽固醇和D-二聚體等傳統(tǒng)心血管損傷因素明顯增高,也可能參與SLE患者的心血管損傷過程。2三七總皂苷對SLE合并心血管損傷患者具有一定的治療作用,可明顯降低紅細(xì)胞沉降率、超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯、膽固醇、D-二聚體水平及SLEDAI評分;降低IL-6、PAI-1、TM水平,提高NO水平,可能是其治療SLE合并心血管損傷的機制。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical characteristics and possible mechanism of systemic lupus erythematosus ( SLE ) in SLE patients with systemic lupus erythematosus ( SLE ) . The levels of serum IL - 6 , PAI - 1 , TM and NO in patients with SLE were significantly higher than those in SLE without cardiovascular injury ( P0.05 ) . The level of TM and the level of NO may be the mechanism for the treatment of SLE complicated with cardiovascular injury .
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.241

【參考文獻】

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1 唐迅;何柳;曹洋;王晉偉;李娜;田君;劉建江;于立平;許海濤;劉武軍;溫蘇申;竇會東;胡永華;;基于農(nóng)村社區(qū)人群的心血管危險因素相對效應(yīng)和性別差異的分層研究[J];北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年03期

2 柴志強;魏立;丁鈺;;復(fù)方丹參滴丸干預(yù)阿司匹林抵抗的臨床試驗[J];實用醫(yī)藥雜志;2008年04期

3 劉軍蓮;宋劍南;;中醫(yī)血瘀證本質(zhì)研究概況[J];遼寧中醫(yī)雜志;2006年09期

4 顧東風(fēng) ,黃廣勇 ,吳錫桂 ,段秀芳 ,何江 ,Paul K Whelton ,Stephen Mac Mahon;中國心力衰竭流行病學(xué)調(diào)查及其患病率[J];中華心血管病雜志;2003年01期

5 蘇雅,趙益桂,張宗鵬,岳南;三七三醇皂甙對動物血小板功能及血栓形成的影響[J];中草藥;1996年11期

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本文編號：1972296