本文選題：2型糖尿病 + 早期左室舒張功能��； 參考：《河北醫(yī)科大學》2015年碩士論文

【摘要】：目的:應用超聲心動圖評價2型糖尿病患者早期左室舒張功能,并對左房容積指數(shù)與組織多普勒參數(shù)E/Em比值的相關性以及左室內(nèi)血流傳播速度與組織多普勒參數(shù)E/Em比值的相關性進行分析,為2型糖尿病患者心肌病的早期預防和診斷提供可靠的依據(jù)。方法:2型糖尿病組(DM)2型糖尿病患者30例,患者診斷標準按照1999年WHO提示的2型糖尿病診斷標準及分型標準。男17例,女13例,年齡36~79歲,平均年齡為(52.33±11.71)歲;選擇標準:均經(jīng)臨床、心電圖、動態(tài)心電圖及常規(guī)超聲心動圖檢查,排除心肌缺血,風濕性心臟病、瓣膜病、冠心病、先天性心臟病等心臟疾病、慢性肺部疾病及其他內(nèi)分泌及代謝性疾病,排除高血壓、冠心病、心肌病等疾病家族史,排除圖像質(zhì)量不佳者,排除非竇性心律患者,所有入選者均為竇性心律。對照組30例,我醫(yī)院健康體檢中心提供,男性14例,女性16例,年齡38-69歲,平均年齡為(54.40±7.7)歲;均經(jīng)臨床、心電圖、動態(tài)心電圖、超聲心動圖及X線檢查排除心肺疾病及內(nèi)分泌、代謝性疾病,排除冠心病、高血壓家族史。與病例組間患者年齡、性別、身高、心率、體重的差異均無統(tǒng)計學意義。超聲測量各參數(shù)如下:左房容積(LAV)、左房容積指數(shù)(LAVI)、左室舒張期內(nèi)徑(LVEDd)、左室射血分數(shù)(LVEF)、短軸縮短率(LVFS)、二尖瓣口舒張早期峰值流速(E)、二尖瓣口舒張晚期峰值流速(A)、舒張早期與晚期峰值流速比值(E/A)、E峰減速時間(DT)、等容舒張時間(IVRT)、二尖瓣環(huán)舒張早期運動峰值(Em)、舒張晚期運動峰值(Am)、二尖瓣環(huán)舒張早期運動峰值與舒張晚期運動峰值比值(Em/Am)、二尖瓣口舒張早期峰值流速與二尖瓣環(huán)舒張早期運動峰值比值(E/Em)及二尖瓣口舒張早期左室內(nèi)的血流傳播速度(FPV)。對比分析病例組與對照組之間各個參數(shù),并對LAVI與E/Em相關性及FPV與E/Em相關性進行分析。統(tǒng)計方法:采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包,計量資料采用均數(shù)±標準差表示,先進行正態(tài)性檢驗及方差齊性檢驗,組間參數(shù)比較呈正態(tài)分布且方差齊性者采用t檢驗;兩個變量之間相關性檢驗采用直線相關性分析。P㩳0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1糖尿病組與對照組的性別、年齡、心率、體重經(jīng)統(tǒng)計學分析(P均㧐0.05),差異無統(tǒng)計學意義。糖尿病組與對照組間表示收縮功能的指標LVEDd、LVEF、LVFS差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2 DM組中E、Em、E/A、m Ea/m Aa、FPV較對照組明顯降低,Am明顯增高,DT及IVRT延長,LAVI增加,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3脈沖多普勒和組織多普勒對2型糖尿病患者早期左室舒張功能的檢出率分別為40%和80%(P0.05)。4LAVI與E/Em具有良好的相關性r=0.879 P0.05,E/Em與左室充盈壓的升高呈高度的相關性,說明LAVI也可以估測左室充盈壓,它們都進一步反映左室舒張功能。FPV與E/E呈負相關,r=-0.642 P0.05。FPV能夠準確反映出左心室心肌松弛情況,當反映左室充盈壓的E/Em升高時,評價左室弛緩功能的FPV減低,說明FPV是一個很好的評價早期舒張功能的指標。結論:1頻譜多普勒與組織多普勒都能對早期左室舒張功能進行鑒別,兩者具有良好的相關性,但是頻譜多普勒遠遠沒有組織多普勒敏感,兩者對2型糖尿病患者早期左室舒張功能的檢出率分別為40%和80%(P0.05)。2 E/Em,組織多普勒、FPV都能夠鑒別出假性正�；�3左房容積指數(shù)與E/Em具有良好的相關性,FPV與E/Em呈負相關,多個指標聯(lián)合應用能更敏感、準確的評價2型糖尿病患者早期左室舒張功能。
[Abstract]:Objective : To evaluate the early left ventricular diastolic function of patients with type 2 diabetes mellitus by echocardiography , and to analyze the correlation between left atrial volume index and tissue Doppler parameters E / E ratio , and to provide reliable basis for the early prevention and diagnosis of cardiomyopathy in patients with type 2 diabetes mellitus . The ratio of left ventricular diastolic function ( LVEF ) , short axis shortening ( LVFS ) , early diastolic peak velocity ( E ) , early diastolic peak velocity ( A ) , early diastolic and late peak flow velocity ( E / A ) , peak diastolic velocity ( DT ) , peak diastolic velocity ( E / A ) , early diastolic motion peak ( E / A ) , early diastolic motion peak ( E / A ) , early diastolic motion peak ( E / A ) , mitral annular diastolic velocity ( LVFS ) and left ventricular diastolic function ( FPV ) were analyzed . The positive rate of left ventricular diastolic function in patients with type 2 diabetes was 40 % and 80 % ( P0.05 ) .
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1

【參考文獻】

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本文編號：1971584