本文選題：國產(chǎn)依那西普類似物 + 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎�。� 參考：《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的:從社會(huì)角度對(duì)國產(chǎn)依那西普類似物(益賽普)治療早期活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)及進(jìn)入疾病低活動(dòng)度后的減藥方案進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。方法:根據(jù)RA疾病進(jìn)展的規(guī)律,構(gòu)建含多個(gè)健康狀態(tài)的Markov模型;利用國外相關(guān)臨床試驗(yàn)估算轉(zhuǎn)移概率;根據(jù)某綜合醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定治療方案單周期成本;利用實(shí)際臨床調(diào)查結(jié)果確定各狀態(tài)的健康效用值;對(duì)早期活動(dòng)性RA的甲氨蝶呤(MTX)單藥治療、MTX聯(lián)合益賽普及達(dá)疾病低活動(dòng)度后的減藥方案進(jìn)行時(shí)間跨度為10年的成本效果分析,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行一元敏感性和概率敏感性分析。結(jié)果:Markov模型成本效果分析結(jié)果顯示MTX聯(lián)合益賽普達(dá)疾病低活動(dòng)度后繼續(xù)減半量維持半年為可接受的藥物治療方案�；爻朔治鼋Y(jié)果顯示MTX單藥治療的累計(jì)成本和健康結(jié)果分別為31 598元和6.71QALYs;聯(lián)合益賽普的累計(jì)成本和健康結(jié)果分別為79 872元和6.93QALYs,增量成本-效果比為219 427元/QALY;聯(lián)合益賽普達(dá)疾病低活動(dòng)度后繼續(xù)減半量維持半年的累計(jì)成本和健康結(jié)果分別為86 879元和7.18QALYs,增量成本-效果比為117 619元/QALY。一元敏感性分析和概率敏感性分析顯示,模型參數(shù)的不確定性不影響模型分析結(jié)論。結(jié)論:從社會(huì)角度,在中國對(duì)早期活動(dòng)性RA的治療方案中,相比單用MTX,聯(lián)合使用益賽普達(dá)疾病低活動(dòng)度后繼續(xù)減半量維持半年更具有經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the pharmacoeconomics of the drug reduction regimen after the treatment of early active rheumatoid arthritis (RAA) and the entry of low activity of the disease by domestic etanisepine analogue (Isop) from a social point of view. Methods: according to the law of RA disease progression, the Markov model with multiple health states was constructed, the transfer probability was estimated by foreign clinical trials, and the single cycle cost of treatment scheme was determined according to the charge standard of a general hospital. To determine the health utility value of each state based on the actual clinical investigation results, to analyze the cost effectiveness of MTX in the treatment of early active RA with methotrexate (MTX) in combination with Yiseppe and the drug reduction regimen after reaching low activity of the disease for 10 years, and to analyze the cost and effect of MTX alone in the treatment of early active RA. The results were analyzed by univariate sensitivity and probabilistic sensitivity. Results the results of cost-effect analysis showed that the combination of MTX and Isoproda was an acceptable drug treatment regimen for half a year and then continued to be halved for half a year. The cumulative cost and health result of MTX monotherapy were 31,598 yuan and 6.71QALYs, respectively, and the cumulative cost and health result of the combination were 79,872 yuan and 6.93QALYs, respectively, the incremental cost-effect ratio was 219,427 yuan / QALY. The cumulative cost and health result of the two groups were 86,879 yuan and 7.18 QALYs respectively, and the incremental cost-effect ratio was 117,619 yuan / QALY. Univariate sensitivity analysis and probabilistic sensitivity analysis show that the uncertainty of model parameters does not affect the conclusion of model analysis. Conclusion: in the treatment of early active RA in China, compared with MTX alone, it is more economical to continue to halve the amount of active RA after combined use of Isoproda for half a year.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院;
【基金】：蘇州市2013年度科技發(fā)展計(jì)劃(應(yīng)用基礎(chǔ)研究-醫(yī)療衛(wèi)生,編號(hào):SYSD2013145)
【分類號(hào)】：R593.22

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本文編號(hào)：1956482