本文選題：代謝綜合征 + 同型半胱氨酸�。� 參考：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的：調(diào)查分析吉林省德惠地區(qū)代謝綜合征（MetS）、高同型半胱氨酸血癥（HHcy）患病率及MetS及其組分與血Hcy水平相關(guān)性，同時應(yīng)用受試者工作曲線（ROC）評價血Hcy水平診斷MetS的價值，從而為防治MetS提供更全面的策略。 方法：采用方便抽樣調(diào)查方法，1382例吉林省德惠地區(qū)居民健康體檢資料納入此次調(diào)查分析，男602人，平均年齡53.52±11.48歲，女780人，平均年齡52.36±11.20歲。經(jīng)調(diào)查問卷(如既往史、吸煙、飲酒、運動等)、一般體格檢查(如身高、體重、血壓、腰圍)以及實驗室檢查（如腎功、血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等）獲取基本數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，分析MetS、高Hcy血癥患病率及MetS及其組分與血Hcy水平相關(guān)性，應(yīng)用受試者工作曲線（ROC）評價Hcy診斷MetS的價值。 結(jié)果：1、研究人群MetS患病率總體36.4%，男性28.2%，女性42.7%，女性高于男性(P0.001)。研究人群MetS患病率在年齡、性別、居住地區(qū)、家庭收入、職業(yè)、腦血管病、糖尿病、高血壓病方面存在差異。以40歲、40-60歲、≥60歲將研究人群分為3組，MetS患病率分別為22.9%、36.8%、41.2%，≥60歲組患病率最高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）。40歲組，MetS患病率男女差異（P0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。40-60歲組和≥60歲組，MetS患病率女性均高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。研究人群分為城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民兩組，MetS患病率在分別為40.4%和31.4%，城鎮(zhèn)居民MetS患病率高于農(nóng)村居民，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。研究人群按家庭年收入分為低于5000元、5000-9999元、10000-20000元、高于20000元4組，MetS患病率分別為41.8%、43.2%、35.3%、31.8%，5000-9999元組MetS患病率最高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）；兩兩比較，高于20000元組較5000-9999元組MetS患病率低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）。研究人群按職業(yè)分為農(nóng)民、工人、機關(guān)干部、科教人員、企事業(yè)單位管理者、個體經(jīng)營者、其他7組，MetS患病率分別為31.0%、37.2%、42.5%、28.6%、58.1%、38.2%、46.4%，企事業(yè)單位管理者患病率最高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）；兩兩比較，企事業(yè)單位管理者組和其他組均較農(nóng)民患病率高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）。研究人群中合并腦血管病、糖尿病、高血壓病者較不合并上述疾病者，MetS患病率均高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。2、高Hcy血癥患病率總體31.8%，男女患病率無差異（P0.05）。研究人群高Hcy血癥患病率在年齡、家庭收入、文化程度、職業(yè)、運動、腦血管病、糖尿病、高血壓病方面存在差異。以40歲、40-60歲、≥60歲將研究人群分為3組，高Hcy血癥患病率分別為12.6%、24.1%、54.7%，≥60歲組患病率最高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）。研究人群按家庭年收入分為低于5000元、5000-9999元、10000-20000元、高于20000元4組，高Hcy血癥患病率分別為34.5%、39.0%、31.0%、27.1%，5000-9999元組高Hcy血癥患病率最高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；兩兩比較，5000-9999元組較高于20000元組，高Hcy血癥患病率患病率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）。研究人群按文化程度分為小學(xué)以下、小學(xué)、初中、高中或中專、大專、本科以上6組，高Hcy血癥患病率分別為42.9%、38.5%、30.8%、26.2%、27.2%、19.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；兩兩比較，高中或中專組較小學(xué)以下組，本科以上組較小學(xué)以下組，高中或中專組較小學(xué)組，高Hcy血癥患病率患病率低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。研究人群按職業(yè)分為農(nóng)民、工人、機關(guān)干部、科教人員、企事業(yè)單位管理者、個體經(jīng)營者、其他7組，高Hcy血癥患病率分別為28.4%、30.6%、30.0%、20.0%、32.6%、35.3%、45.5%，企事業(yè)單位管理者患病率最高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）；兩兩比較，其他組分別與農(nóng)民、工人、機關(guān)干部、科教人員比較，高Hcy血癥患病率均高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.005）。研究人群中運動少人群較運動人群，高Hcy血癥患病率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。研究人群中合并腦血管病、糖尿病、高血壓病者較不合并上述疾病者，高Hcy血癥患病率均高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）。3、不同代謝綜合征組分血Hcy水平不同。MetS人群較非MetS人群(P0.001)，高血壓病或血壓升高人群較血壓正常人群（P0.001），高TG血癥人群較TG正常人群（P0.05），糖尿病或空腹血糖升高人群較血糖正常人群（P0.05），血Hcy水平均高。4、隨MetS組分個數(shù)由0、1、2、3、4、5增加，血清Hcy濃度亦增加（P0.001）。5、經(jīng)Logistic回歸分析，女性、體重指數(shù)增加、高同型半胱氨酸為代謝綜合征的危險因素。6、經(jīng)相關(guān)分析與回歸，Hcy與腰圍、年齡、血肌酐、甘油三酯、收縮壓正相關(guān)，與高密度脂蛋白膽固醇負(fù)相關(guān)。7、應(yīng)用受試者工作曲線（ROC）評價Hcy診斷MetS的價值：研究人群總體，Hcy診斷MetS的ROC曲線下面積0.789,（95%CI:0.761-0.817,P0.05),最佳截斷值15.50μmol/L，靈敏度0.696，特異度0.898；男性人群中，Hcy診斷MetS的ROC曲線下面積0.815（95%CI:0.773-0.856,P0.05),最佳截斷值15.50μmol/L，靈敏度0.753，特異度0.84；女性人群中，，Hcy診斷MetS的ROC曲線下面積0.800,（95%CI:0.766-0.835,P0.05),最佳截斷值15.50μmol/L，靈敏度0.667，特異度0.953。 結(jié)論：1.研究人群代謝綜合征和高同型半胱氨酸血癥患病率較高。2.研究人群MetS患病率在年齡、性別、居住地區(qū)、家庭收入、職業(yè)、腦血管病、糖尿病、高血壓病方面存在差異，老年、女性、城鎮(zhèn)居民、中等收入、企事業(yè)單位管理人員、患腦血管病、糖尿病及高血壓病群體患病率高。3.研究人群高Hcy血癥患病率在年齡、家庭收入、文化程度、職業(yè)、運動、腦血管病、糖尿病、高血壓病方面存在差異，老年、中等收入、低學(xué)歷、職業(yè)為退休及無業(yè)等、運動少、合并腦血管病、糖尿病、高血壓病人群患病率高。4.血同型半胱氨酸水平在代謝綜合征及其不同組分間差異明顯：代謝綜合征人群較非代謝綜合征人群，高血壓病或血壓升高人群較血壓正常人群，低HDL血癥人群較HDL正常人群，糖尿病或空腹血糖升高人群較血糖正常人群，血Hcy水平均高。5.血同型半胱氨酸水平隨代謝綜合征組分個數(shù)增加而增加。6.研究人群中，女性、體重指數(shù)增加、高同型半胱氨酸為代謝綜合征的危險因素。7.研究人群同型半胱氨酸水平與腰圍、年齡、血肌酐、甘油三酯、收縮壓正相關(guān)，與高密度脂蛋白膽固醇負(fù)相關(guān)。8.應(yīng)用受試者工作曲線（ROC）示血同型半胱氨酸對代謝綜合征的診斷有一定價值。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between the prevalence of metabolic syndrome ( MetS ) , hyperhomocysteinemia ( Hcy ) and the level of MetS and its components in Dehui district of Jilin Province , and to evaluate the value of MetS by using ROC , thus providing a more comprehensive strategy for the treatment of MetS .

Methods : Using a convenient sampling survey method , 1382 residents were enrolled in the survey . The average age was 53.52 鹵 11.48 years , and 780 were female . The average age was 52.36 鹵 11.20 years .

Results : 1 . The prevalence of MetS in the study population was 36 . 4 % , 28 . 2 % for males and 42.7 % for females . The prevalence of MetS in the study population was 40.4 % , 36 . 8 % , 41 . 2 % , respectively . The prevalence of MetS was 40.4 % , 36 . 8 % and 41 . 2 % , respectively .
The rates of MetS were 31.0 % , 37.2 % , 42.5 % , 28.6 % , 58.1 % , 38.5 % , 28.6 % , 58.1 % , 38.8 % , 46.4 % , 58.1 % , 38.8 % , 46.4 % , respectively .
The prevalence of hyperhomocysteinemia in the study population was significantly higher than that in group 3 ( P < 0 . 05 ) . The prevalence of hyperhomocysteinemia was 35.8 % , and the prevalence of homocysteinemia was statistically significant ( P 0 . 05 ) . The prevalence rate of hyperhomocysteinemia was 35.8 % , and the prevalence of hyperhomocysteinemia was significantly higher than that in group 3 , and the prevalence of hyperhomocysteinemia was 34.5 % , 39.0 % , 31.0 % , 27.3 % , 5000 - 9999 , and the difference was statistically significant ( P0.01 ) .
The prevalence of hyperhomocysteinemia was statistically significant ( P < 0.001 ) . The prevalence of hyperhomocysteinemia was 42.9 % , 38.5 % , 32.8 % , 26.2 % , 27.3 % , 19.6 % , respectively , and the difference was statistically significant ( P0.01 ) .
The prevalence of hyperhomocysteinemia was significantly lower in higher and middle school groups than in primary school group , middle school or secondary school group ( P0.01 ) . The prevalence rate of hyperhomocysteinemia was 28 . 4 % , 30 . 6 % , 30.0 % , 20.0 % , 32 . 6 % , 35 . 3 % , 45 . 5 % , respectively .
In the study group , the incidence of hyperhomocysteinemia was higher than that in normal group ( P0.05 ) .
In the male population , the area 0.815 ( 95 % CI : 0.773 - 0.856 , P0.05 ) was found under the ROC curve of MetS , the optimal cutoff value was 15.50 渭mol / L , the sensitivity was 0.753 , the specificity was 0.84 ;
In the female population , the area under ROC curve was 0.800 , ( 95 % CI : 0.766 - 0.835 , P0.05 ) , the optimal cutoff was 15.50 渭mol / L , the sensitivity was 0.667 and the specificity 0.953 .

Conclusion : 1 . The prevalence of metabolic syndrome and hyperhomocysteinemia is higher in the study population . The prevalence of MetS in the study population is higher in age , sex , living area , family income , occupation , cerebrovascular disease , diabetes mellitus and hypertension .
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R589

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1950107