本文選題：艾滋病病毒感染女性 + 初治　； 參考：《中國(guó)艾滋病性病》2017年09期

【摘要】：目的比較克立芝(LPV/r)或依非韋倫(EFV)或奈韋拉平(NVP)聯(lián)合兩個(gè)核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑作為初始標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療方案,治療女性艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(簡(jiǎn)稱HIV/AIDS)的效果。方法收集2006-2015年在廣西壯族自治區(qū)內(nèi)使用上述抗病毒方案治療的15~44歲女性病人的隨訪資料。采用傾向得分匹配方法對(duì)三組間基線年齡、CD4~+T淋巴細(xì)胞(簡(jiǎn)稱CD4細(xì)胞)計(jì)數(shù)、感染途徑等進(jìn)行匹配,比較三種抗病毒方案在治療開始和治療后隨訪48周、96周、144周和192周時(shí)血漿HIV核糖核酸(RNA)載量、CD4細(xì)胞數(shù)。結(jié)果入組1 035例,每組均為345例。病毒學(xué)療效:EFV組、NVP組、LPV/r組的病毒抑制率在治療48周時(shí)分別為86.0%、87.6%、89.2%;在96周時(shí)分別為91.5%,84.1%,94.5%;192周時(shí),分別為93.3%,93.2%,92.7%;各組均可達(dá)到較高的病毒抑制率。除96周,LPV/r組和EFV組顯著高于NVP組(P=0.008),其余時(shí)間點(diǎn)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.601,P=0.286)。免疫學(xué)療效:治療隨訪192周,三組的CD4細(xì)胞數(shù)較基線都有明顯增加,LPV/r組的CD4~+T淋巴細(xì)胞增長(zhǎng)值明顯高于EFV、NVP組,LPV/r組平均增長(zhǎng)(342.71±176.94)個(gè)/μL,EFV組平均增長(zhǎng)了(310.24±194.63)個(gè)/μL,NVP組平均增長(zhǎng)(258.09±177.22)個(gè)/μL,三組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),對(duì)于基線CD4細(xì)胞數(shù)200個(gè)/μL者,192周時(shí)LPV/r組的CD4細(xì)胞數(shù)增長(zhǎng)也優(yōu)于EFV或NVP組。結(jié)論三種抗病毒方案對(duì)女性HIV/AIDS病人的血漿HIV病毒抑制率無(wú)差異,含LPV/r的治療方案在提升CD4細(xì)胞數(shù)的方面占據(jù)優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy of two nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NPIs) in the treatment of HIV / AIDS patients with HIV / AIDS (HIV / AIDS / AIDS) patients (HIV / AIDSs) in combination with two nucleoside reverse transcriptase inhibitors (Nvir) or EFV (EFV) or nevirapine (NVP). Methods the follow-up data of 1544 year old female patients who were treated with the above antiviral regimen in Guangxi Zhuang Autonomous region from 2006 to 2015 were collected. To match the baseline age, CD4T lymphocyte (CD4 cell) count and infection pathway between the three groups, the tendency score matching method was used. The number of CD4 cells in plasma HIV ribonucleic acid (RNAs) was compared at the beginning of treatment and the follow-up of 48 weeks, 96 weeks and 192 weeks after treatment with three antiviral regimens. Results there were 1 035 cases in each group, 345 cases in each group. The viral inhibition rate in the EFV group was 86.0 at 48 weeks after treatment, and 87.6 in the EFV group, and 91.5 in 94.51 at the 96th week, 93.292.7at the 192nd week. The virus inhibition rate in each group was 93.292.70.The inhibition rate of the virus was higher in each group than that in the control group. There was no significant difference between the two groups at 96 weeks (P = 0.601a, P = 0.286) except that in the NVP group and EFV group were significantly higher than that in the NVP group (P = 0.008) at 96 weeks. Immunological efficacy: treatment followed up for 192 weeks, The number of CD4 cells in the three groups was significantly higher than that in the baseline group. The increase of CD4 ~ T lymphocytes in the LPV-R group was significantly higher than that in the LPV-NVP / 渭 LPV-rr group, which was significantly higher than that in the CD4 / 渭 LPV-rr group. The average increase of CD4T cells in the three groups was 310.24 鹵194.63 / 渭 LNVP / 渭 LNVP group (258.09 鹵177.22) / 渭 L / 渭 L respectively, and the difference among the three groups was statistically significant. The number of CD4 cells in LPV/r group was also higher than that in EFV or NVP group at 192 weeks after the baseline CD4 cell count was 200 / 渭 L. Conclusion there is no difference in the inhibition rate of plasma HIV virus among the three antiviral regimens in female patients with HIV/AIDS. The treatment regimen containing LPV/r has the advantage in increasing the number of CD4 cells.
【作者單位】： 廣西艾滋病診療質(zhì)控中心廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院;
【基金】：國(guó)家十二五重大科技專項(xiàng)(2012ZX10004910-006-002,2012ZX10001003-001)~~
【分類號(hào)】：R512.91

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本文編號(hào)：1947563