本文選題：糖尿病 + 型　； 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年35期

【摘要】：目的比較腹腔鏡可調(diào)胃束帶手術(shù)(LAGB)聯(lián)合術(shù)后運用艾塞那肽與Roux-en-Y胃旁路手術(shù)(LRYGB)治療肥胖型2型糖尿病的臨床療效。方法收集2013年1月—2015年1月宜昌市中心人民醫(yī)院接受LAGB并術(shù)后聯(lián)合使用艾塞那肽(LAGB+E組)和僅行LRYGB(LRYGB組)治療的肥胖型2型糖尿病患者,每組各20例。監(jiān)測術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1、3、6、12個月患者的體質(zhì)量、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血紅蛋白(HbA_(1c))和空腹C肽水平,評價糖尿病療效及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果治療方法與時間在體質(zhì)量、BMI、FPG、2 h PG、HbA_(1c)和空腹C肽水平上存在交互作用(P0.05);治療方法在體質(zhì)量、BMI、FPG、2h PG、HbA_(1c)和空腹C肽水平上主效應(yīng)不顯著(P0.05);時間在體質(zhì)量、BMI、FPG、2 h PG、HbA_(1c)和空腹C肽水平上主效應(yīng)顯著(P0.05)。LAGB+E組與LRYGB組患者體質(zhì)量、BMI、FPG、2 h PG、HbA_(1c)和空腹C肽水平1年變化值比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。LAGB+E組患者術(shù)后糖尿病療效完全緩解8例、部分緩解11例、無效1例,LRYGB組分別為7例、13例、0例,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(u=0.111,P=0.912)。LAGB+E組與LRYGB組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義[5%(1/20)與25%(5/20),χ~2=1.765,P=0.184]。結(jié)論艾塞那肽可增強LAGB治療肥胖型2型糖尿病的治療效果,LAGB聯(lián)合艾塞那肽可取得與LRYGB相當?shù)呐R床療效,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低,但其遠期療效還有待于進一步研究。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effects of laparoscopic adjustable gastric band operation (LAGB) combined with Roux-en-Y gastric bypass surgery (LRY GB) on obese type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods from January 2013 to January 2015, 20 patients with obese type 2 diabetes mellitus were treated with LAGB in Yichang Central people's Hospital and treated with Isenapeptide LAGB E group and LRYGB(LRYGB group (20 cases in each group). The body mass, body mass index (BMI), fasting blood glucose (FPGN), 2 h postprandial blood glucose (2 h), HbACTH (HbA1cU) and fasting C-peptide levels were monitored before, 1 week and 1 day after operation, 12 months after operation, to evaluate the curative effect of diabetes and the occurrence of postoperative complications. Results there was an interaction between the treatment methods and the time of treatment on the levels of P0.05 and fasting C-peptide in the 2h PGHbAG of BMIFPGG; the main effect of the treatment was not significant P0.05on the body mass of BMIFPGG 2 h PGN HbA1c) and the fasting C-peptide level; the time in body mass of BMIFPGG 2 h PGHbAG was 1c) and the fasting C-peptide level was not significant (P0.05) and the effect was not significant at the level of fasting C-peptide. The main effect was significantly higher than that in the LRYGB group and the P0.05 group. The body mass of the patients was compared with that of the control group. The changes of plasma BMI-FPGG (2 h) and fasting C-peptide levels were compared at the level of P0.05U 路LAGBE and LRYGB, respectively. There was no significant difference in the curative effect of diabetes mellitus in 8 cases, partial remission in 11 cases, failure in 1 case in LRYGB group and 7 cases in LRYGB group, and there were 0 cases in LRYGB group, respectively, in which there were 8 cases of complete remission, 11 cases of partial remission and 1 case of failure of LRYGB group. There was no significant difference between the two groups in the incidence of postoperative complications between the two groups. There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the LAGBE group and the LRYGB group. There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups. There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups (5 / 20) and 25 / 20 (蠂 ~ 2 / 1 765 P ~ (0.184). Conclusion Isenapeptide can enhance the therapeutic effect of LAGB in the treatment of obese type 2 diabetes mellitus. LAGB combined with Isenapeptide can achieve the same clinical effect as LRYGB, and the incidence of postoperative complications is lower, but the long-term effect needs further study.
【作者單位】： 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院宜昌市中心人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;福建省廈門市第五醫(yī)院;
【分類號】：R587.1

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本文編號：1916681