本文選題：型糖尿病 + 周圍神經(jīng)病變�。� 參考：《重慶醫(yī)科大學學報》2017年03期

【摘要】：目的:探討2型糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)與步態(tài)、平衡能力的關系。方法:收集年齡匹配住院2型糖尿病患者108例,根據(jù)DPN癥狀、體征和神經(jīng)傳導速度(nerve conduct velocity,NCV)分為3組。A組:無DPN癥狀體征和NCV異常,共35例;B組:無DPN癥狀體征但有NCV異常,共34例;C組:有癥狀體征和NCV異常,共39例。分析比較組間步態(tài)和平衡能力參數(shù)以及與NCV的關系。結果:(1)3組糖化血紅蛋白水平依次增高[(8.01±2.13)vs.(9.10±1.83)vs.(9.25±2.19)](P㩳0.05),C組糖尿病視網(wǎng)膜病變明顯高于其余2組(20.0%vs.14.7%vs.41.0%)(P㩳0.05)。(2)C組步速身高比明顯低于其余2組[(0.49±0.14)vs.(0.52±0.10)vs.(0.44±0.11)](P㩳0.05),其他步態(tài)參數(shù)均無統(tǒng)計學差異。(3)無論睜眼還是閉眼,C組身體前后搖擺幅度均明顯高于A組。在睜眼時,C組踝關節(jié)前后搖擺幅度明顯高于A組[(1.10±0.41)vs.(1.26±0.52)vs.(1.46±0.62)](P㩳0.05),C組踝關節(jié)搖擺指數(shù)明顯高于其余2組[(0.15±0.06)vs.(0.16±0.07)vs.(0.19±0.09)](P㩳0.05)。在閉眼時,C組髖關節(jié)搖擺區(qū)域明顯高于其余2組[(1.21±0.74)vs.(1.31±0.81)vs.(2.36±0.78)](P㩳0.05);C組髖關節(jié)搖擺指數(shù)明顯高于A組[(0.22±0.08)vs.(0.22±0.06)vs.(0.29±0.15)](P㩳0.05)。(4)3組患者閉眼身體搖擺率均明顯高于睜眼,軟地身體搖擺率明顯高于硬地。改良感覺整合平衡測試提示,軟地時無論睜眼還是閉眼,C組身體搖擺率明顯高于A組。結論:中老年2型糖尿病合并臨床顯性周圍神經(jīng)病變可降身體平衡穩(wěn)定性,踝關節(jié)和髖關節(jié)代償策略可改善這種減弱以保持穩(wěn)定。因此,采用新型監(jiān)測技術為進一步干預防治提供依據(jù),可能是早期預防跌倒的關鍵。
[Abstract]:Aim: to investigate the relationship between diabetic peripheral neuropathy (DPN) and gait and balance ability in type 2 diabetic peripheral neuropathy. Methods: one hundred and eight age-matched patients with type 2 diabetes mellitus were divided into three groups according to the symptoms, signs and nerve conduction velocity of nerve conduct velocity.A group was divided into three groups: no DPN symptoms and signs and abnormal NCV, and 35 patients in group B had no DPN symptoms and signs but had NCV abnormalities. In group C, there were 39 cases with symptoms and signs and abnormal NCV. Gait and balance ability parameters and their relationship with NCV were analyzed and compared. Results the level of glycosylated hemoglobin increased in turn [8.01 鹵2.13)vs.(9.10 鹵1.83)vs.(9.25 鹵2.19] the diabetic retinopathy in group C was significantly higher than that in the other two groups (20.0vs.14.7vs.41.0) compared with the other two groups. The ratio of step velocity to height was significantly lower in group C than that in the other two groups [0.49 鹵0.14)vs.(0.52 鹵0.10)vs.(0.44 鹵0.11], and there was no significant difference in other gait parameters. The amplitude of swaying in group C was significantly higher than that in group A. The rocking amplitude of ankle joint in group C was significantly higher than that in group A [1.10 鹵0.41)vs.(1.26 鹵0.52)vs.(1.46 鹵0.62]. The rocking index of ankle joint in group C was significantly higher than that in group C [0.15 鹵0.06)vs.(0.16 鹵0.07)vs.(0.19 鹵0.09], and that in group C was significantly higher than that in group A [0.15 鹵0.06)vs.(0.16 鹵0.07)vs.(0.19 鹵0.09]. The rocking area of hip joint in group C was significantly higher than that in group A [1.21 鹵0.74)vs.(1.31 鹵0.81)vs.(2.36 鹵0.78], group C was significantly higher than group A [0.22 鹵0.08)vs.(0.22 鹵0.06)vs.(0.29 鹵0.15] when eyes closed. The rate of body swaying in soft ground was significantly higher than that in group A (P < 0.05 鹵0.06)vs.(0.29 鹵0.15), and the swaying rate of soft ground was significantly higher than that of hard ground. The improved sensory integration balance test showed that the body swaying rate of group C was significantly higher than that of group A when eyes were open or eyes closed. Conclusion: senile type 2 diabetes mellitus with clinical dominant peripheral neuropathy can reduce the stability of body balance. The compensatory strategy of ankle and hip joint can improve this weakening to maintain stability. Therefore, the use of new monitoring techniques for further intervention and prevention may be the key to early prevention of falls.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院內(nèi)分泌科;重慶市急救醫(yī)療中心/重慶市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎內(nèi)科;
【基金】：重慶市社會民生科技創(chuàng)新專項資助項目(編號:cstc2016shmszx130072)
【分類號】：R587.2

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本文編號：1910140