本文選題：HLA-B27 + 表達(dá)量��； 參考：《蚌埠醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文

【摘要】：目的：HLA-B27屬于主要組織性抗原復(fù)合體Ⅰ類分子,在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病機(jī)制中可能扮演著重要角色。為探討該抗原的表達(dá)量和不同HLA-B27亞型與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病情況是否有關(guān),我們通過檢測HLA-B27表達(dá)量、基因亞型分析和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),探討HLA-B27表達(dá)量及其亞型可能在強(qiáng)直性脊柱炎疾病診療中的意義。方法：收集120例臨床疑似強(qiáng)直性脊柱炎患者和50例健康體檢者的一般臨床資料,包括性別、年齡、家族史等,同時檢測血沉等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。對所收集病例的全血采用磁珠酶聯(lián)免疫法檢測HLA-B27蛋白表達(dá)量,同時提取患者外周血總RNA通過逆轉(zhuǎn)錄行實(shí)時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測HLA-B27基因相對表達(dá)量。在實(shí)時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)基礎(chǔ)上通過基因測序法確認(rèn)HLA-B27基因亞型,并對檢測到的HLA-B27基因亞型進(jìn)行分組分析。采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)分析軟件對所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：①120例疑似強(qiáng)直性脊柱炎患者中,臨床最終確診為強(qiáng)直性脊柱炎患者55例。磁珠酶聯(lián)免疫法和聚合酶鏈反應(yīng)-基因測序法檢測HLA-B27陽性率分別為37.50%(45/120),45.83%(55/120)。磁珠酶聯(lián)免疫法的敏感度和特異度分別為69.09%,89.23%；聚合酶鏈反應(yīng)-基因測序法的敏感度和特異度分別為96.36%,96.92%。兩者的AUC分別為0.792和0.966。聚合酶鏈反應(yīng)-基因測序法檢測HLA-B27更優(yōu)(P=0.031)。②55例強(qiáng)直性脊柱炎患者中HLA-B27檢測陽性者53例(96.36%),各基因亞型檢出情況為HLA-B27:04型29例(54.72%)HLA-B27:05型20例(37.74%),HLA-B27:02型2例(3.77%),HLA-B27:03型1例(1.89%),HLA-B27:07型1例(1.89%)。50例健康對照組中篩查HLA-B27檢測陽性2例(4%),均為男性,基因亞型為HLA-B27:04。③對HLA-B27:04和HLA-B27:05兩種亞型患者進(jìn)行對比顯示,一般情況包括年齡(t=0.711,P=0.480)、性別(x2=0.880,P=0.348)、家族史(χ2=0.01l,P=0.916)和治療史(χ2=0.113,P=0.736)兩種亞型間差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間血沉、生化及免疫指標(biāo)、強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動指數(shù)評分差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均大于0.05)。兩組間HLA-B27抗原蛋白表達(dá)量(t=1.675,P=0.101)、基因相對表達(dá)量(t=1.137,P=0.261)也無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。④對53例HLA-B27陽性強(qiáng)直性脊柱炎患者臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、HLA-B27表達(dá)量與BASDAI進(jìn)行相關(guān)性分析顯示：BASDAI評分與血沉(r=0.3354, P=0.009)、IgG (r=0.299, P=0.029)呈正相關(guān)性；與IgA呈弱相關(guān)(r=0.275,P=0.046);BASDAI評分與CRP(r=0.177, P=0.205)、IgM (r=0.208, P=0.134)無明顯相關(guān)性。進(jìn)一步分析顯示,BASDAI評分與HLA-B27蛋白質(zhì)表達(dá)量(吸光度A值)呈正相關(guān)性(r=0.562,P=0.000),與HLA-B27基因表達(dá)量(F值)具有強(qiáng)相關(guān)性(r=0.845,P=0.000),F與A之間也具有正相關(guān)性(r=0.413,P=0.002)。結(jié)論：在HLA-B27檢測為陽性的強(qiáng)直性脊柱炎患者中以HLA-B27:04亞型和HLA-B27:05亞型為主。HLA-B27表達(dá)量與強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動指數(shù)之間存在正相關(guān)性,可以為疾病狀態(tài)的評估提供參考。HLA-B27表達(dá)量及其亞型分析可以為及早篩查強(qiáng)直性脊柱炎患者和評估強(qiáng)直性脊柱炎患者疾病狀態(tài)提供依據(jù),可能為該病的發(fā)病機(jī)制探討提供新的視點(diǎn)。
[Abstract]:Objective : To investigate the significance of the expression level and the subtypes of HLA - B in the diagnosis and treatment of ankylosing spondylitis . The results were as follows : 鈶，

本文編號：1904729