發(fā)布時間：2016-11-24 00:12

  本文關鍵詞：代謝綜合征及其組分與甲狀腺結節(jié)發(fā)生的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學》 2014年

代謝綜合征及其組分與甲狀腺結節(jié)發(fā)生的相關性研究

趙軍玉  

【摘要】：目的：了解正常甲狀腺功能人群的代謝綜合征及其組分與甲狀腺結節(jié)發(fā)生和甲狀腺功能的相關性,分析影響甲狀腺結節(jié)患病的危險因素。 方法：將2013年1月至2013年12月間在我院健康管理中心接受查體人員的419例完整臨床資料進行回顧性分析,結合血清學檢查、甲狀腺B超等分析甲狀腺結節(jié)的患病危險因素。 結果： (1)本研究共納入研究對象419人,其中男性288人,女性131人。217名研究對象超聲檢查提示甲狀腺結節(jié),總患病率為51.79%。女性患病率顯著高于男性(66.41%vs.45.14%,P0.001),同年齡層(40-49歲、50-59歲、≥60歲)的女性患病率也較高,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。此外,結節(jié)患病率隨年齡增長而增加。 (2)將研究對象按照是否發(fā)生代謝綜合征進行分組,男性患病率(29.9%)明顯高于女性(6.1%),差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P0.001)。代謝綜合征組較非代謝綜合征組甲狀腺結節(jié)的患病率明顯增加(P=0.0160.05)。 (3)將研究對象按照性別、是否發(fā)生甲狀腺結節(jié)進行分組,其中男性甲狀腺結節(jié)組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FPG)高于非甲狀腺結節(jié)組,SBP.DBP差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；女性甲狀腺結節(jié)組SBP. DBP.FPG.甘油三酯(TG)高于非甲狀腺結節(jié)組,高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)低于非甲狀腺結節(jié)組,其中SBP.DBP.TG.HDL-C具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。 (4)應用logistic逐步回歸分析發(fā)現(xiàn),性別、年齡、IDBP與甲狀腺結節(jié)發(fā)生獨立相關(性別：β=-1.115,OR=0.328,P0.05；年齡：β=0.042,OR=1.043,P0.05；舒張壓：β=0.019,OR=1.020,P0.05),此外,FPG與甲狀腺結節(jié)的發(fā)生具有一定相關性(OR=1.191)。將研究對象按照性別分層,各個層內再根據(jù)血壓、空腹血糖情況進行分組,卡方檢驗分析顯示,血壓升高組甲狀腺結節(jié)患病率明顯高于血壓正常組(62.80%vs.44.71%,P0.001),FPG升高組甲狀腺結節(jié)患病率高于FPG正常組(63.53%vs.48.80%,P0.05)。 (5)多元線性回歸分析MS與甲狀腺功能的相關性,結果提示：身高體重指數(shù)(BMI)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)具有線性回歸關系(F=20.740,P=0.000)。將BMI分層分析發(fā)現(xiàn),高BMI組FT3、(游離甲狀腺素)FT4均較正常BMI組顯著增加(P0.001,P=0.0150.05),肥胖組促甲狀腺激素(TSH)2.0uIU/ml者比例高于超重組(49.30%vs.41.12%)。 (6)將研究對象按照血清TSH水平分組,TSH≤4.0uIU/ml各組間甲狀腺結節(jié)患病率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；TSH4.0uIU/ml組的甲狀腺結節(jié)患病率明顯高于TSH≤4.0uIU/ml組(77.78%vs.51.22%, OR=3.33)。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn),性別與TSH值有線性回歸關系,能夠影響TSH值的大小(r=0.212,P0.05)。 結論： (1)甲狀腺結節(jié)的人群患病率高,女性和老年人為高發(fā)人群。 (2)代謝綜合征患者的甲狀腺結節(jié)患病率明顯高于非代謝綜合征者。 (3)女性、高齡、血壓升高是甲狀腺結節(jié)發(fā)生的獨立危險因素,空腹血糖升高也是甲狀腺結節(jié)發(fā)生的危險因素之一。 (4)BMI升高可能與甲狀腺功能改變相關。 (5)高TSH水平是甲狀腺結節(jié)患病率增加的一個危險因素,同時性別與TSH值的大小顯著相關。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R581;R589
【目錄】：

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