本文選題：脂肪栓塞綜合征 + 診斷��； 參考：《重慶醫(yī)科大學》2015年碩士論文

【摘要】：背景：脂肪栓塞綜合征(fat embolism syndrome,FES)是由多種原因?qū)е聛碜怨撬韬突蚱渌M織的脂肪、脂類物質(zhì)進入血液,或在血管內(nèi)形成游離脂肪酸,進而栓塞肺、腦、皮膚等組織或器官,導致以呼吸困難、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、皮膚瘀斑為“三聯(lián)征”的一類臨床綜合征。其起病快,進展迅速,臨床表現(xiàn)復雜,早期極易誤診或漏診,延誤病情,影響預后。目的：探討脂肪栓塞綜合征的臨床特征及診治效果,并行文獻復習。方法：回顧性分析11例脂肪栓塞綜合征患者的病因、首發(fā)起病形式、實驗室和影像學特征、治療及預后。結果：11例患者中,創(chuàng)傷后長骨骨折9例,膝關節(jié)人工置換術后2例。首發(fā)意識障礙10例,呼吸困難1例,皮膚瘀點3例,胸片“爆風雪”征2例,肺CT異常8例,MRI顯示多發(fā)腦梗死3例。72小時內(nèi)確診率63.63%,誤診率36.36%。7人治愈,1人植物狀態(tài),3人死亡,死亡率27.2%。結論：FES的病因多為創(chuàng)傷性長骨骨折或關節(jié)手術,臨床表現(xiàn)形式復雜,早期極易誤診。治療成功的關鍵是早期確診并給與有效的綜合治療。
[Abstract]:Background: fat embolism syndrome (FES) is caused by a variety of causes from bone marrow and other tissues of fat, lipids enter the blood, or form free fatty acids in the blood, and then embolize the lung, brain, skin and other tissues or organs. Dyspnea, central nervous system dysfunction and skin ecchymosis are a kind of syndromes. Its clinical manifestation is complicated, it is easy to misdiagnose or miss diagnosis early, delay the condition and affect the prognosis. Objective: to investigate the clinical features, diagnosis and treatment of fat embolism syndrome and review the literature. Methods: the etiology, initial onset, laboratory and imaging features, treatment and prognosis of 11 patients with fat embolism syndrome were retrospectively analyzed. Results among 11 cases, 9 cases had long bone fracture after trauma and 2 cases had knee arthroplasty. There were 10 cases of initial disturbance of consciousness, 1 case of dyspnea, 3 cases of skin stasis, 2 cases of "blizzard" sign on chest film, 8 cases of abnormal lung CT in 3 cases with multiple cerebral infarction within 72 hours. The diagnosis rate was 63.63 3%, and the misdiagnosis rate was 36.36.7 people cured and 1 person died in vegetative state. The mortality rate was 27.2%. Conclusion the etiology of FES is traumatic long bone fracture or joint surgery. The key to successful treatment is early diagnosis and effective combination therapy.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R589.2

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本文編號：1864383