本文選題：2型糖尿病 + 糖化血紅蛋白��； 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究通過對2型糖尿病患者不同Hb A1c水平與血液流變學(xué)指標(biāo)之間的研究探討,旨在對2型糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及早期診斷和治療提供參考價值。方法:本研究隨機抽取2015年1月至2016年11月期間在青海大學(xué)附屬醫(yī)院住院的2型糖尿病患者200例,其中男性患者151例,女性患者49例。所有研究對象均符合1999年WHO糖尿病診斷分型標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)符合入選前1個月有服用抗血小板聚集、抗凝藥物應(yīng)用史、入選前有服用皮質(zhì)類固醇藥物史、高原紅細胞增多癥、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重肝、腎功能不全、結(jié)締組織病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤患者、感染性疾病。所抽取的研究對象按糖化血紅蛋白水平分A、B、C三組,A組31例:Hb A1c7%,血糖控制良好;B組71例:Hb A1c為7%-9%,血糖控制一般;C組98例:Hb A1c9%,血糖控制較差。統(tǒng)計學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料符合正態(tài)分布的以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示,多組均數(shù)之間比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用LSD檢驗法,全血粘度的影響因素采用多元線性回歸分析。計數(shù)資料采用x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:1.本研究結(jié)果顯示2型糖尿病患者不同Hb A1c組的一般臨床資料比較,對于年齡、性別、BMI、RBC、HCT、Hb、TCH、TG、FIB、ESR水平,三組比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);對于AIB、TP、FBG、PBG水平,三組比較均有顯著差異(P0.05);2.2型糖尿病患者不同Hb A1c組血液流變學(xué)指標(biāo)比較顯示:全血低切、中切、高切粘度水平均隨Hb A1c水平的升高而升高。3.2型糖尿病患者不同Hb A1c組在血漿粘度水平比較,B組與C組的患者有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),而A組與B組、C組均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),即隨著Hb A1c的升高,血漿粘度值呈下降趨勢。4.2型糖尿病患者全血低切、高切還原粘度及全血低切、高切相對粘度均隨Hb A1c的升高而升高。5.患者2型糖尿病的男性與女性在血液流變學(xué)水平比較顯示:兩者在全血低切粘度5(1/s)、中切粘度、血漿粘度及血沉方程K值存在統(tǒng)計學(xué)差異。6.2型糖尿病患者全血低切粘度的影響因素是Hb A1c和RBC;全血高切粘度的影響因素是Hb A1c、RBC和TP;全血低切還原粘度的影響因素是Hb A1c、HCT、RBC變形指數(shù);全血高切還原粘度的影響因素是Hb A1c、HCT、BUN、RBC變形指數(shù);全血低切及高切相對粘度的影響因素是Hb A1c、RBC、RBC剛性指數(shù)。結(jié)論:1.隨著Hb A1c的升高,2型糖尿病患者的血液流變學(xué)發(fā)生了明顯的改變:在低、中、高切變率下的全血粘度均隨著Hb A1c的升高而升高,其全血相對粘度及還原粘度也相應(yīng)升高;而血漿粘度隨著Hb A1c的升高呈下降趨勢。2.2型糖尿病患者的全血低切粘度主要受Hb A1c和RBC的影響;而全血高切粘度主要受Hb A1c、RBC和TP的影響;全血低切及高切相對粘度均受Hb A1c、RBC、RBC剛性指數(shù)的影響。全血低切還原粘度主要受Hb A1c、HCT、RBC變形指數(shù)的影響;而全血高切還原粘度除此之外還受BUN值的影響。3.患有2型糖尿病的男性與女性在血低切粘度5(1/s)、中切粘度、血漿粘度及血沉方程K值均存在差異。4.隨著Hb A1c的升高,2型糖尿病患者的RBC物理特性未發(fā)生改變。
[Abstract]:Objective: the purpose of this study was to provide reference value for the prevention and early diagnosis and treatment of type 2 diabetes complications through the study of different Hb A1c levels and hemorheological indexes in type 2 diabetes. Methods: This study randomly selected type 2 diabetes in Affiliated Hospital of Qinghai University from January 2015 to November 2016. There were 200 cases of disease, including 151 male and 49 female patients. All the subjects were in accordance with the standard of WHO diabetes diagnosis in 1999. The exclusion criteria were in accordance with the antiplatelet aggregation, the history of anticoagulant drug use in the first 1 months of admission, the history of corticosteroids, high altitude polycythemia, hematological diseases, and severe disease before admission. Heavy liver, renal insufficiency, connective tissue disease, immune system disease, tumor patients, infectious diseases. The subjects were divided into A, B, C three groups, 31 cases in group A, Hb A1c7%, good control of blood sugar, 71 cases in group B, Hb A1c 7%-9%, blood glucose control general, C group 98 cases, poor blood glucose control. Statistical treatment: statistics processing: statistics processing: statistics processing: statistics processing: statistics processing: statistics processing: statistics processing: statistics processing: statistics processing: all numbers: all numbers According to all the SPSS21.0 statistical software, the measurement data accords with the normal distribution of normal distribution with mean mean deviation ((?) + s). The comparison of the multiple groups is compared with the single factor analysis of variance. The 22 comparison adopts the LSD test and the factors of the whole blood viscosity are analyzed by multiple linear regression analysis. The count data are tested by x2 test. The level of alpha =0.05. junction is tested. Results: 1. the results of the 1. study showed that there were no significant differences in age, sex, BMI, RBC, HCT, Hb, TCH, TG, FIB, ESR levels between the three groups, and there were no significant differences between the three groups (P0.05), and there were significant differences between the three groups in the three groups. Compared with the Hb A1c level, the blood viscosity level of the different Hb A1c groups in the patients with.3.2 type diabetes was higher than that in the B group and the C group (P0.05), but there was no statistical difference between the A group and the B group and the C group (P0.05). The patients with type.4.2 diabetes had low total blood cut, high shear viscosity and low blood cut, and high shear relative viscosity increased with the increase of Hb A1c. The blood rheology level of the men and women of type 2 diabetes in.5. patients showed that there were 5 (1/s), medium shear viscosity, plasma viscosity and K value of erythrocyte sedimentation equation in the whole blood. The factors affecting low viscosity of whole blood in patients with type.6.2 diabetes are Hb A1c and RBC; the factors affecting the high shear viscosity of whole blood are Hb A1c, RBC and TP, and the factors affecting low reduction viscosity of whole blood are Hb A1c, HCT, and RBC deformable index. The influence factors of viscosity are Hb A1c, RBC, and RBC rigidity index. Conclusion: 1. with the increase of Hb A1c, the blood rheology of type 2 diabetic patients changed obviously: the whole blood viscosity at low, middle and high shear rates increased with the increase of Hb A1c, and the relative viscosity and reducing viscosity of the whole blood increased correspondingly, while the plasma viscosity was with Hb A1c. The low shear viscosity of whole blood was mainly influenced by Hb A1c and RBC, while the whole blood viscosity was mainly influenced by Hb A1c, RBC and TP, and the low shear and high shear viscosity of whole blood were affected by Hb A1c, RBC, and RBC rigid index. In addition, the high reduced viscosity of whole blood was also affected by the BUN value. The difference in blood viscosity 5 (1/s), medium tangent viscosity, plasma viscosity and erythrocyte sedimentation rate equation of.3. in men and women with type 2 diabetes was different.4. with the increase of Hb A1c, and the physical specificity of RBC in type 2 diabetics did not change.

【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R587.1

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本文編號：1850345