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補(bǔ)腎化痰方聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床研究

發(fā)布時(shí)間:2018-04-28 12:11

  本文選題:補(bǔ)腎化痰方 + 二甲雙胍; 參考:《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文


【摘要】:目的::通過(guò)臨床研究,觀察補(bǔ)腎化痰方聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型PCOS的臨床療效,并對(duì)其作用機(jī)理進(jìn)行初步探討。方法:收集中醫(yī)辨證為腎虛痰濕證的肥胖PCOS病例隨機(jī)分成兩組,治療組(中藥加二甲雙胍)20例,對(duì)照組(二甲雙胍)20例,兩組各治療3個(gè)月,同時(shí)運(yùn)用減脂-健身軟件指導(dǎo)患者合理飲食與有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)比兩組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素指標(biāo)(LH、FSH、T、LH/FSH)、性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)以及基礎(chǔ)體溫(BBT)的變化,綜合評(píng)估兩組治療效果。結(jié)果:治療組的臨床綜合療效總有效率(95%)高于對(duì)照組(70%),臨床綜合療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在改善中醫(yī)癥候方面,治療組愈顯率達(dá)70%,有效率90%,對(duì)照組愈顯率35%,有效率65%,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組;組間治療后中醫(yī)癥候積分比較,療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組均能降低患者BMI、WHR,治療后組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.037、0.0170.05)。治療后治療組LH、T、LH/FSH明顯低于對(duì)照組,SHBG水平明顯高于對(duì)照組,治療后組間比較療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P分別為 0.033、0.025、0.001、0.015 均0.05)。兩組均能有效改善 FPG、FINS、HOMA-IR,在改善FPG上,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.7040.05);在降低FINS、HOMA-IR上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.045、0.049均0.05)。兩組在改善基礎(chǔ)體溫(BBT)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療組妊娠率(16.67%)高于對(duì)照組(9.09%)。結(jié)論:補(bǔ)腎化痰方聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型PCOS能明顯改善患者中醫(yī)證候,減輕體重,降低LH、T、LH/FSH比值、FINS,升高SHBG水平,從而改善患者的內(nèi)分泌及糖代謝,使患者月經(jīng)規(guī)律,癥狀改善,臨床綜合療效優(yōu)于單一二甲雙胍組,說(shuō)明補(bǔ)腎化痰方可以提高二甲雙胍治療肥胖型PCOS的臨床療效,且無(wú)明顯不良反應(yīng),臨床運(yùn)用安全有效。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Bushen Huatan recipe combined with metformin in the treatment of obese PCOS and to explore its mechanism. Methods: the obese PCOS cases with syndrome differentiation of kidney deficiency and phlegm dampness were randomly divided into two groups: the treatment group (20 cases with Chinese medicine plus metformin) and the control group (20 cases with metformin for 3 months each). At the same time, the use of fat-reducing-fitness software to guide patients reasonable diet and aerobic exercise. The changes of TCM syndrome score, body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR), sex hormone index (LHH) FSHT, sex hormone binding globulin (SHBGG), fasting blood glucose (FPG), fasting insulin (FINS) and basal body temperature (BBT) were compared before and after treatment in the two groups, and the therapeutic effects of the two groups were evaluated. Results: the total effective rate (95%) of the treatment group was higher than that of the control group (70%), and the difference of the clinical comprehensive curative effect was statistically significant (P 0.05). In the aspect of improving TCM symptoms, the more obvious rate of treatment group is 70, the effective rate is 90, the more obvious rate of control group is 35, the effective rate is 65. The curative effect of treatment group is better than that of control group. The BMI-WHR of the two groups was significantly lower than that of the control group (P 0.037, 0.0170.05, P < 0.05). After treatment, the level of LHH / FSH in the treatment group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05), and there was a significant difference between the two groups (P = 0.033, P = 0.025, P = 0.025, P = 0.015). Both groups were able to improve FINSHOMA-IRR effectively, but there was no significant difference in improving FPG (P = 0.7040.05), but there was significant difference in decreasing FINSN HOMA-IR (P = 0.045) and 0.05% (P < 0.05), respectively. There was a significant difference between the two groups in improving the basic body temperature (BBT), and the pregnancy rate in the treatment group was 16.67%, which was higher than that in the control group (9.09%). Conclusion: Bushen Huatan recipe combined with metformin can obviously improve TCM syndrome, reduce weight, decrease the ratio of LHH / FSH / FSH, increase the level of SHBG, improve the endocrine and glucose metabolism, and improve the menstrual regularity and symptoms of obese PCOS. The comprehensive clinical curative effect was better than that of metformin group, which indicated that Bushen Huatan prescription could improve the clinical efficacy of metformin in the treatment of obese PCOS, and had no obvious adverse effects, so it was safe and effective in clinical application.
【學(xué)位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類(lèi)號(hào)】:R711.75

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本文編號(hào):1815222

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