本文關(guān)鍵詞：糖尿病健康管理效果評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《重慶醫(yī)科大學(xué)》 2007年

糖尿病健康管理效果評(píng)價(jià)

韓令力  

【摘要】： 目的:對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康管理,從客觀指標(biāo)的改變,醫(yī)療費(fèi)用的下降,認(rèn)知、行為的改變等多方面對(duì)管理效果進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。并與對(duì)照組進(jìn)行比較。探尋行之有效的糖尿病患者的健康管理模式。 方法:隨機(jī)選取某市三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科門診糖尿病患者114名。分為干預(yù)組58人與對(duì)照組56人。逐一填寫調(diào)查問(wèn)卷、并測(cè)定身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等客觀指標(biāo)。對(duì)干預(yù)組實(shí)施為期3個(gè)月的健康管理,包括每周兩次的糖尿病系列健康講座,講座后小組座談?dòng)懻?并結(jié)合電話咨詢答疑、個(gè)別心理輔導(dǎo),對(duì)干預(yù)組每個(gè)患者建立健康檔案、制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施等方式。干預(yù)結(jié)束后,兩組患者再次填寫問(wèn)卷,并再次測(cè)定一系列相關(guān)的的客觀指標(biāo)。用Excel2000建立數(shù)據(jù)庫(kù),統(tǒng)計(jì)軟件SAS8.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果:干預(yù)組經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月健康管理后,其體重指數(shù)、血壓值、糖化血紅蛋白、空腹血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值均有顯著下降,其中糖化血紅蛋白、空腹血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值的改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組間隔3個(gè)月后再次測(cè)定,其體重指數(shù)、血壓值、糖化血紅蛋白、空腹血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值均有所升高,其中血壓低壓值的改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)組經(jīng)干預(yù)后,平均醫(yī)療費(fèi)用下降,其改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)照組平均醫(yī)療費(fèi)用卻比3個(gè)月前有所增加,改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)組經(jīng)干預(yù)后,其認(rèn)知、行為評(píng)分均值均增加,改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)照組認(rèn)知評(píng)分均值較3個(gè)月前有所增加,行為評(píng)分均值略有下降。但干預(yù)組與對(duì)照組之間比較,認(rèn)知改變值、行為改變值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。影響認(rèn)知評(píng)分的主要因素為受教育程度、患病時(shí)間、生活行為狀況。干預(yù)組經(jīng)干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分均值均有所降低,其改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分均值較3個(gè)月前有所增加。 結(jié)論:本次研究顯示,沒(méi)有經(jīng)過(guò)健康管理的對(duì)照組,3個(gè)月后其客觀指標(biāo)顯示在進(jìn)一步惡化(雖然他們?nèi)栽诰歪t(yī)和服藥)。干預(yù)組通過(guò)正規(guī)的健康管理后,其客觀指標(biāo)不但沒(méi)有進(jìn)一步惡化,而且有顯著的好轉(zhuǎn)。充分說(shuō)明了糖尿病健康管理的重要性和有效性。其健康管理模式值得進(jìn)一步的研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

符號(hào)說(shuō)明5-6

中文摘要6-8

英文摘要8-11

論文正文：糖尿病健康管理效果評(píng)價(jià)11-62

前言11-15

第一部分 基本情況介紹15-27

研究對(duì)象與方法15-18

研究對(duì)象基本情況描述18-21

討論21-27

第二部分 糖尿病患者客觀指標(biāo)變化情況27-34

方法與過(guò)程27-28

結(jié)果28-31

討論31-34

第三部分 糖尿病患者醫(yī)療費(fèi)用改變情況34-37

方法34

結(jié)果34-35

討論35-37

第四部分 糖尿病患者認(rèn)知、行為改變情況37-50

方法37

結(jié)果37-45

討論45-50

第五部分 糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)及焦慮評(píng)價(jià)變化情況50-54

方法50

結(jié)果50-52

討論52-54

第六部分 糖尿病患者健康服務(wù)需求情況54-58

方法54

結(jié)果54-56

討論56-58

小結(jié)58-59

參考文獻(xiàn)59-62

文獻(xiàn)綜述62-68

致謝68

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【引證文獻(xiàn)】

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