本文選題：自體富血小板凝膠 + 糖尿病足�。� 參考：《重慶醫(yī)科大學》2015年碩士論文

【摘要】：目的系統(tǒng)評價自體富血小板凝膠(Autologous platelet-rich gel, APG)用于治療糖尿病足(Diabetic foot, DF)的臨床療效。方法根據(jù)檢索策略全面檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、相關期刊論文、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫等。并手工檢索相關會議記錄、參考文獻、學位論文,必要時與作者聯(lián)系獲取相關數(shù)據(jù)。由兩名評價員按照納入與排除標準獨立篩查文獻,納入符合標準的APG治療DF的隨機對照試驗(Randomized controlled trials, RCT),并應用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的文獻質量評價標準,進行文獻質量評價,數(shù)據(jù)提取。所得結果由評價員進行交叉核對,當意見不統(tǒng)一時,通過討論或交由第三方?jīng)Q定。所獲數(shù)據(jù)使用RevMan 5.3軟件進行合并分析。結果共收集符合納入與排除標準RCT15篇,均為APG與常規(guī)治療對照,共包含722例患者。Meta分析結果顯示：1.APG治療DF與常規(guī)治療相比,提高了潰瘍愈合率(P0.00001)。2.亞組分析APG與常規(guī)治療DF Wagner分級各級潰瘍愈合率得出：APG治療Wagner 1級潰瘍潰瘍愈合率與常規(guī)治療無明顯差異(P=0.13)；APG治療Wagner 2級潰瘍潰瘍愈合率優(yōu)于常規(guī)治療組(P=0.01)；APG治療Wagner 3級潰瘍潰瘍愈合率優(yōu)于常規(guī)治療組(P=0.003)。3.APG治療DF與常規(guī)治療相比,縮短了潰瘍愈合時間(P0.00001)。4.亞組分析APG與常規(guī)治療DF Wagner分級各級潰瘍愈合時間得出：APG治療Wagner 1級潰瘍與常規(guī)治療相比,縮短了潰瘍愈合時間(P0.00001)；APG治療Wagner 2級潰瘍與常規(guī)治療相比,縮短了潰瘍愈合時間(P0.00001)；APG治療Wagner 3級潰瘍與常規(guī)治療相比,縮短了潰瘍愈合時間(P0.00001)。5.APG治療在DF潰瘍面積上優(yōu)于常規(guī)治療組。6.尚未發(fā)現(xiàn)與APG治療相關的不良反應及并發(fā)癥。7.APG治療住院費用低于常規(guī)治療,但需更多大樣本臨床研究予以證實。結論APG對于DF治療與常規(guī)治療相比,可提高潰瘍愈合率,縮短愈合時間,降低住院費用,是一種新型的安全的有效的治療DF方法。但對于Wagner 1級潰瘍愈合率與常規(guī)治療無明顯差異。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy of autologous platelet-rich platelet-rich gelatin in the treatment of diabetic foot. Methods according to the retrieval strategy, the Cochrane Library, the full text database of Chinese periodicals, the full text database of Chinese scientific and technological journals, the database of Chinese biomedical literature, the database of Wanfang, etc. Manual retrieval of meeting records, references, degree papers and, if necessary, contact the author to obtain relevant data. According to the criteria of inclusion and exclusion, two evaluators screened the literature independently, and included random controlled trials (RCTs), random controlled trials (RCTs) that accord with the standard of APG treatment for DF. The literature quality evaluation criteria recommended by Cochrane Cooperative Network were used to evaluate the literature quality and extract the data. The results are cross-checked by the evaluator, and discussed or decided by a third party when opinions are inconsistent. The acquired data were analyzed by RevMan 5.3 software. Results A total of 722 cases of RCT15 were collected in accordance with the inclusion and exclusion criteria, all of which were compared with conventional therapy. The results of meta-analysis showed that 1. 1. Compared with conventional treatment, the healing rate of ulcer was increased (P 0.00001 路2). Subgroup analysis of APG and routine treatment of DF Wagner grade ulcer healing rate showed that there was no significant difference between Wagner grade 1 ulcer healing rate and conventional treatment. The healing rate of Wagner 2 grade ulcer was better than that of routine treatment group (P < 0. 01). The rate of Wagner grade 1 ulcer healing was better than that of routine treatment group. The rate of Wagner grade 1 ulcer healing was better than that of routine treatment group. The healing rate of grade 3 ulcer was better than that of routine treatment group. The healing time of ulcer was shortened (P 0.00001. 4). The subgroup analysis showed that the healing time of Wagner grade 1 ulcer treated by APG was shorter than that of conventional treatment. Compared with conventional treatment, the healing time of Wagner grade 2 ulcer was shortened by APG. The results showed that compared with conventional treatment, the healing time of Wagner grade 1 ulcer was shortened. The healing time of Wagner grade 1 ulcer was significantly shorter than that of routine therapy. Compared with conventional treatment, the healing time of Wagner 3 ulcers was shortened (P 0.00001). 5. APG treatment was superior to the conventional treatment group in the area of DF ulcer. No adverse reactions and complications associated with APG treatment have been found. 7. APG-related hospitalization costs are lower than those of conventional therapy, but more large clinical studies are needed to confirm them. Conclusion compared with conventional treatment, APG can improve the healing rate, shorten the healing time and reduce the cost of hospitalization. It is a new safe and effective method to treat DF. However, there was no significant difference between Wagner grade 1 ulcer healing rate and routine treatment.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2

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本文編號：1805789