發(fā)布時間：2016-11-17 16:27

  本文關(guān)鍵詞：中國成人身體活動與糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性隊列研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》 2014年

中國成人身體活動與糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性隊列研究

樊森  

【摘要】：第一部分：中國城市成人身體活動水平與糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性隊列研究 背景 國外一些隊列研究發(fā)現(xiàn)增加身體活動能夠降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險,然而目前國內(nèi)的相關(guān)研究還很缺乏。本研究旨在通過隊列隨訪探討中國城市成人的身體活動水平與糖尿病發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系。 方法 基線調(diào)查人群是1998年“中國心血管病流行病學(xué)多中心協(xié)作研究”和2000-2001年“中國心血管健康多中心合作研究”中來自城市地區(qū)的35-74歲成人。2007-2008年對該人群進行隨訪�；�和隨訪調(diào)查均收集人口統(tǒng)計學(xué)、身體活動以及疾病史等資料,并進行體格檢查和生化指標(biāo)檢測。最終將6348名符合要求的研究對象納入分析,其中男性2966人,女性3382人。根據(jù)研究對象基線時每天參加各項活動的情況估計其身體活動水平,按照身體活動水平分為久坐少動、活動較少、活動充分以及活動活躍4組。應(yīng)用Cox比例風(fēng)險回歸模型計算各組發(fā)生糖尿病的風(fēng)險比,并采用加性模型分析超重／肥胖與身體活動不足之間的交互作用對糖尿病發(fā)病的影響。 結(jié)果 經(jīng)過平均7.9年的隨訪(50293.0人年),共發(fā)生糖尿病478例。調(diào)整年齡、性別、南北方、受教育程度、吸煙、飲酒以及糖尿病家族史后,身體活動水平由低到高的各組發(fā)生糖尿病的風(fēng)險比(95%置信區(qū)間)分別為1.00(參照)、0.82(0.62,1.09)、0.63(0.47,0.83)和0.47(0.36,0.61),線性趨勢檢驗P0.0001。將身體活動水平作為連續(xù)性變量代入模型,結(jié)果顯示活動量每天增加10個千步當(dāng)量,則糖尿病風(fēng)險降低6.2%(95%置信區(qū)間：2.3%,9.9%)。將研究對象按照性別、年齡、高血壓、吸煙、腰圍以及空腹血糖水平進行分層分析,結(jié)果均顯示身體活動水平越高,發(fā)生糖尿病的風(fēng)險越低。超重/肥胖和身體活動不足對糖尿病發(fā)病存在顯著的協(xié)同效應(yīng),當(dāng)兩個因素同時存在時,其中45%的糖尿病發(fā)病可歸因于兩者的交互作用。 結(jié)論 增加身體活動水平可顯著降低糖尿病風(fēng)險。為遏制糖尿病的流行,應(yīng)在人群中宣傳健康的生活方式,鼓勵增加身體活動。 第二部分：中國成人看電視時間對糖尿病發(fā)病影響的前瞻性隊列研究 背景 一些在歐美人群開展的研究發(fā)現(xiàn)看電視時間延長會增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險,然而目前亞洲人群的相關(guān)研究還很缺乏。本研究旨在通過對全國代表性樣本的前瞻性隊列隨訪,探討我國35-74歲成人看電視時間與糖尿病風(fēng)險的關(guān)系,為糖尿病防治提供相關(guān)科學(xué)依據(jù)。 方法 本研究采用前瞻性隨訪,以2000-2001年“中國心血管健康多中心合作研究”作為基線調(diào)查,獲得研究對象每日看電視時間、身體活動情況和其他各項調(diào)查數(shù)據(jù)。2007-2008年對該人群進行隨訪。應(yīng)用Cox比例風(fēng)險回歸模型分析看電視時間與糖尿病發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系。 結(jié)果 最終將資料完整并符合要求的8174名研究對象納入分析,其中男性3807人,女性4367人。經(jīng)過平均7.0年的隨訪(57541.0人年),共發(fā)生糖尿病548例。調(diào)整年齡、性別、南北方、城鄉(xiāng)、教育程度、家庭收入、吸煙、飲酒、糖尿病家族史和每日身體活動總量后,與0-1h/d組相比,看電視1.1-2h/d、2.1-4h/d和4h/d組發(fā)生糖尿病的風(fēng)險比(95%置信區(qū)間)分別為1.12(0.90,1.40)、1.14(0.90,1.44)和1.62(1.14,2.29)。將看電視時間作為連續(xù)性變量代入模型,結(jié)果顯示,每日看電視時間增加1小時,則糖尿病的發(fā)病風(fēng)險增加9.2%(95%置信區(qū)間：3.1%,15.7%)。 結(jié)論 每日長時間看電視會增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。為減少糖尿病發(fā)生,成年人應(yīng)控制或減少看電視時間,尤其對每日超過4小時的人群。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R587.1
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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