本文關(guān)鍵詞：中國成人身體活動(dòng)與糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》 2014年

中國成人身體活動(dòng)與糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究

樊森  

【摘要】：第一部分：中國城市成人身體活動(dòng)水平與糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究 背景 國外一些隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)增加身體活動(dòng)能夠降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),然而目前國內(nèi)的相關(guān)研究還很缺乏。本研究旨在通過隊(duì)列隨訪探討中國城市成人的身體活動(dòng)水平與糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。 方法 基線調(diào)查人群是1998年“中國心血管病流行病學(xué)多中心協(xié)作研究”和2000-2001年“中國心血管健康多中心合作研究”中來自城市地區(qū)的35-74歲成人。2007-2008年對該人群進(jìn)行隨訪�；�和隨訪調(diào)查均收集人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、身體活動(dòng)以及疾病史等資料,并進(jìn)行體格檢查和生化指標(biāo)檢測。最終將6348名符合要求的研究對象納入分析,其中男性2966人,女性3382人。根據(jù)研究對象基線時(shí)每天參加各項(xiàng)活動(dòng)的情況估計(jì)其身體活動(dòng)水平,按照身體活動(dòng)水平分為久坐少動(dòng)、活動(dòng)較少、活動(dòng)充分以及活動(dòng)活躍4組。應(yīng)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型計(jì)算各組發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比,并采用加性模型分析超重／肥胖與身體活動(dòng)不足之間的交互作用對糖尿病發(fā)病的影響。 結(jié)果 經(jīng)過平均7.9年的隨訪(50293.0人年),共發(fā)生糖尿病478例。調(diào)整年齡、性別、南北方、受教育程度、吸煙、飲酒以及糖尿病家族史后,身體活動(dòng)水平由低到高的各組發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比(95%置信區(qū)間)分別為1.00(參照)、0.82(0.62,1.09)、0.63(0.47,0.83)和0.47(0.36,0.61),線性趨勢檢驗(yàn)P0.0001。將身體活動(dòng)水平作為連續(xù)性變量代入模型,結(jié)果顯示活動(dòng)量每天增加10個(gè)千步當(dāng)量,則糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低6.2%(95%置信區(qū)間：2.3%,9.9%)。將研究對象按照性別、年齡、高血壓、吸煙、腰圍以及空腹血糖水平進(jìn)行分層分析,結(jié)果均顯示身體活動(dòng)水平越高,發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越低。超重/肥胖和身體活動(dòng)不足對糖尿病發(fā)病存在顯著的協(xié)同效應(yīng),當(dāng)兩個(gè)因素同時(shí)存在時(shí),其中45%的糖尿病發(fā)病可歸因于兩者的交互作用。 結(jié)論 增加身體活動(dòng)水平可顯著降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。為遏制糖尿病的流行,應(yīng)在人群中宣傳健康的生活方式,鼓勵(lì)增加身體活動(dòng)。 第二部分：中國成人看電視時(shí)間對糖尿病發(fā)病影響的前瞻性隊(duì)列研究 背景 一些在歐美人群開展的研究發(fā)現(xiàn)看電視時(shí)間延長會(huì)增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),然而目前亞洲人群的相關(guān)研究還很缺乏。本研究旨在通過對全國代表性樣本的前瞻性隊(duì)列隨訪,探討我國35-74歲成人看電視時(shí)間與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,為糖尿病防治提供相關(guān)科學(xué)依據(jù)。 方法 本研究采用前瞻性隨訪,以2000-2001年“中國心血管健康多中心合作研究”作為基線調(diào)查,獲得研究對象每日看電視時(shí)間、身體活動(dòng)情況和其他各項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)。2007-2008年對該人群進(jìn)行隨訪。應(yīng)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析看電視時(shí)間與糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。 結(jié)果 最終將資料完整并符合要求的8174名研究對象納入分析,其中男性3807人,女性4367人。經(jīng)過平均7.0年的隨訪(57541.0人年),共發(fā)生糖尿病548例。調(diào)整年齡、性別、南北方、城鄉(xiāng)、教育程度、家庭收入、吸煙、飲酒、糖尿病家族史和每日身體活動(dòng)總量后,與0-1h/d組相比,看電視1.1-2h/d、2.1-4h/d和4h/d組發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比(95%置信區(qū)間)分別為1.12(0.90,1.40)、1.14(0.90,1.44)和1.62(1.14,2.29)。將看電視時(shí)間作為連續(xù)性變量代入模型,結(jié)果顯示,每日看電視時(shí)間增加1小時(shí),則糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加9.2%(95%置信區(qū)間：3.1%,15.7%)。 結(jié)論 每日長時(shí)間看電視會(huì)增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。為減少糖尿病發(fā)生,成年人應(yīng)控制或減少看電視時(shí)間,尤其對每日超過4小時(shí)的人群。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

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