本文選題：人類免疫缺陷病毒 + 高效抗逆轉錄病毒治療�。� 參考：《中國醫(yī)學科學院學報》2017年04期

【摘要】：目的分析不同體成分及其他因素與中國男性人類免疫缺陷病毒(HIV)或獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者接受高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)后免疫重建不全的相關性。方法回顧性分析2007年至2015年接受HAART1年以上并獲得病毒抑制(HIV-1 RNA400拷貝/ml)的男性HIV/AIDS患者資料,包括患者臨床、免疫學及病毒學資料,其中包括HAART開始前1個月內測量的患者體質量、身高、全身體成分。經(jīng)身高校正后得到體質量指數(shù)(BMI)、肌肉指數(shù)(LMI)、脂肪指數(shù)(FMI)、骨礦含量/身高。根據(jù)患者接受HAART 1年后是否出現(xiàn)免疫重建不全(CD4細胞計數(shù)350細胞/μl),將患者分為免疫學未完全應答組(CD4細胞計數(shù)350細胞/μl)、免疫學完全應答組(CD4細胞計數(shù)≥350細胞/μl)。應用t檢驗、卡方檢驗及Wilcoxon秩和檢驗比較兩組患者的差異,應用多因素Logistics回歸分析接受HAART 1年后免疫重建不全的影響因素。結果共納入84例男性HIV/AIDS患者。兩組患者的年齡(Z=-2.479,P=0.013)、基線BMI(t=2.030,P=0.045)、LMI(t=2.200,P=0.029)、CD4細胞計數(shù)(Z=6.416,P=0.000)差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者的基線病毒載量、FMI、骨礦含量/身高、HAART時間、HAART方案差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。BMI(OR=0.742,95%CI=0.554-0.993,P=0.044)、LMI(OR=0.459,95%CI=0.249-0.844,P=0.012)、HAART時間(OR=10.161,95%CI=1.110-93.052,P=0.040)、基線CD4細胞計數(shù)(OR=80.051,95%CI=8.396-762.563,P=0.000)與免疫重建不全具有相關性。年齡(OR=1.497,95%CI=0.213-10.505,P=0.685)、病毒載量(OR=0.333,95%CI=0.071-1.572,P=0.164)、FMI(OR=0.797,95%CI=0.546-1.164,P=0.240)、全身骨礦含量/身高(OR=1.145,95%CI=0.037-35.676,P=0.938)及HAART方案(OR=0.430,95%CI=0.159-1.159,P=0.095)與免疫重建不全無相關性。結論基線CD4細胞計數(shù)及治療時間可影響免疫重建,基線BMI或基線LMI較高是免疫重建不全的保護因素,基線FMI和全身骨礦物質含量/身高與免疫重建不全無關。
[Abstract]:Composition and other factors and Chinese male human immunodeficiency virus of different objective analysis (HIV) or acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients receiving highly active antiretroviral therapy (HAART) correlation immune reconstitution. Methods a retrospective analysis from 2007 to 2015 for HAART1 years and viral suppression (HIV-1 RNA400 copy /ml) male HIV/AIDS patients, including clinical, immunological and virological data, including HAART of body weight, measured within 1 months before the height, whole body composition. The body is higher after body mass index (BMI), get the muscle index (LMI), fat index (FMI), bone height mineral content /. According to the patients received HAART after 1 years is the emergence of immune reconstitution (CD4 cell count of 350 cells / L), the patients were divided into non immunological complete response group (CD4 cell count of 350 cells / L), immunology Complete response group (CD4 cell count above 350 cells / L). The application of difference t test, chi square test and Wilcoxon rank test were compared between the two groups, using multivariate Logistics regression analysis for factors affecting HAART immune reconstitution after 1 years. The results of 84 cases of male HIV/ patients with AIDS were included. Two groups of patients with age (Z=-2.479, P=0.013), BMI (t=2.030, P=0.045) at baseline, LMI (t=2.200, P=0.029), CD4 cell count (Z=6.416, P=0.000) the difference was statistically significant. The two groups of patients with baseline viral load, FMI, bone mineral content / height, HAART time, there was no significant difference for HAART (P0.05).BMI (OR=0.742,95%CI=0.554-0.993, P=0.044), LMI (OR=0.459,95%CI=0.249-0.844, P=0.012), HAART (OR=10.161,95%CI=1.110-93.052, P=0.040), the baseline CD4 cell count (OR=80.051,95%CI= 8.396-762.563, P=0.000) and immune reconstitution associated with age (O. R=1.497,95%CI=0.213-10.505, P=0.685), viral load (OR=0.333,95%CI=0.071-1.572, P=0.164), FMI (OR=0.797,95%CI=0.546-1.164, P=0.240), bone mineral content / body height (OR=1.145,95%CI=0.037-35.676, P=0.938) and HAART (OR=0.430,95%CI= 0.159-1.159 P=0.095) no correlation with immune reconstitution. Conclusion the baseline CD4 cell count and the treatment time can affect the immune reconstitution, or baseline BMI higher baseline LMI was the protective factor of immune reconstitution, baseline FMI and bone mineral content / height and immune reconstitution.

【作者單位】： 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院放射科;中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院感染內科艾滋病診療中心;中國人民解放軍第309醫(yī)院核醫(yī)學科;
【基金】：國家十二五“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項資助項目(2012ZX10001003)(2012-2015)~~
【分類號】：R512.91

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本文編號：1766507