本文選題：急性壞死性胰腺炎 + 糖尿病　； 參考：《中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)》2017年03期

【摘要】：【目的】探討糖尿病(DM)是否影響急性壞死性胰腺炎(ANP)早期細(xì)菌移位(BT)情況以及病情進(jìn)展,以期指導(dǎo)臨床早期治療�！痉椒ā�35只Wistar雄性大鼠隨機(jī)分為4組:DM+ANP組(n=10)為ANP合并DM;DM組(n=10)為DM后僅行開(kāi)腹手術(shù);ANP組(n=10)為非糖尿病行ANP造模;空白組(SO,n=5)為非糖尿病僅行開(kāi)腹手術(shù)。糖尿病成模7 d后行ANP造模或開(kāi)腹手術(shù),12 h后,取門(mén)靜脈血、腸系膜淋巴結(jié)、胰腺、肝臟等行細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定并計(jì)算細(xì)菌移位率;檢測(cè)門(mén)靜脈血淀粉酶以及內(nèi)毒素;觀察胰腺、回腸病理?yè)p傷程度�！窘Y(jié)果】DM+ANP與ANP組死亡率為30%和10%。DM+ANP組與ANP組細(xì)菌總移位率分別為23/28(82.1%)、16/36(44.4%),P=0.002,革蘭氏陽(yáng)性菌分別為17/23(73.9%)、3/16(18.8%),P=0.001。ANP組淀粉酶(2302±346)U/L較其他3組明顯升高(P=0.000),而DM+ANP組(501±142)U/L未升高,與SO組存在明顯差異(P=0.001)。內(nèi)毒素以及胰腺、回腸病理改變程度方面,DM+ANP組較ANP組、DM組、SO組明顯改變(P0.05)�！窘Y(jié)論】急性壞死性胰腺炎合并糖尿病早期移位細(xì)菌主要為革蘭氏陽(yáng)性菌。糖尿病加重急性壞死性胰腺炎病情、早期細(xì)菌移位、內(nèi)毒素血癥以及胰腺回腸損傷。
[Abstract]:[objective] to investigate whether DM affects the early bacterial translocation and progression of acute necrotizing pancreatitis (ANPs).The bacterial culture and identification of portal vein blood, mesenteric lymph nodes, pancreas and liver were performed after 7 days of ANP modeling or laparotomy, and the bacterial translocation rate was calculated, and the portal vein blood amylase and endotoxin were detected, and the pancreas was observed.There was a significant difference between the two groups.Endotoxin and pathological changes of pancreas and ileum in DM ANP group were significantly different from those in ANP DM group. [conclusion] Gram-positive bacteria were the main translocation bacteria in early stage of acute necrotizing pancreatitis with diabetes mellitus.Diabetes exacerbates acute necrotizing pancreatitis, early bacterial translocation, endotoxemia, and pancreatic ileal injury.
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院普通外科;
【基金】：廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金(B2013156)
【分類號(hào)】：R576;R587.1

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本文編號(hào)：1743494