本文選題：肢端肥大癥　切入點：生長激素　出處：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年26期

【摘要】：目的整理94例肢端肥大癥住院患者的臨床資料,探討診斷準(zhǔn)確性與療效,闡明其臨床特征。方法采用回顧性研究,應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 94例患者中,男性31例(33.0%)、女性63例(67.0%),就診年齡14~72歲,以41~50歲比例最大(35.1%)。首發(fā)癥狀中,容貌改變或手足改變78例(83.0%),頭痛43例(45.7%),視力下降或視野缺損41例(43.6%),閉經(jīng)或泌乳11例(11.7%),不育或性功能障礙2例(2.1%)。影像學(xué)檢查,CT檢出10例(10.6%),MRI檢出84例(89.4%),明確描述腫瘤大小66例,大腺瘤及巨大腺瘤占93.94%,微腺瘤僅為6.06%。血清生長激素(GH)水平與腫瘤大小呈正相關(guān)(P0.05)。93例行手術(shù)治療,除微腺瘤外,術(shù)后血清GH水平較術(shù)前下降。行手術(shù)治療同時完善免疫組織化學(xué)檢查共90例,GH表達(dá)陽性占94.45%;ROC曲線顯示,術(shù)前血清GH水平與術(shù)后免疫組織化學(xué)GH表達(dá)情況無關(guān)。結(jié)論 94例患者,女性多于男性,就診年齡主要集中于31~60歲,首發(fā)癥狀以容貌改變或手足改變、頭痛、視力下降或視野缺損多見,大腺瘤及巨大腺瘤居多。GH水平與腫瘤大小呈正相關(guān),且手術(shù)治療可使GH水平降低。免疫組織化學(xué)GH表達(dá)情況與術(shù)前血清GH水平不完全符合,GH水平對免疫組織化學(xué)GH表達(dá)陽性患者的診斷準(zhǔn)確性較低。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical data of 94 patients with acromegaly, to explore the diagnostic accuracy and curative effect, and to elucidate its clinical features.Methods retrospective study and SPSS 22. 0 statistical software were used to analyze.Results among the 94 patients, 31 cases were male (33. 0%) and 63 cases were female (67.0%). The age of seeing a doctor was 14 ~ 72 years old, and the proportion of 41 to 50 years old was the highest (35. 1%).The serum GH level was positively correlated with the tumor size (P 0.05). 93 cases were treated surgically. The serum GH level was lower than that before operation except for microadenoma.At the same time, 90 cases had positive expression of GH in 94. 45% and ROC curve showed that there was no correlation between preoperative serum GH level and postoperative immunohistochemical expression of GH.Conclusion 94 patients, female is more than male, the age of visit is mainly 31to 60 years old, the first symptom is appearance change or hand and foot change, headache, visual acuity decline or visual field defect are more common.The level of GH was positively correlated with the size of tumor, and the level of GH decreased after surgical treatment.The expression of GH by immunohistochemistry was not consistent with the serum GH level before operation, and the diagnostic accuracy of GH expression was lower in patients with positive expression of GH by immunohistochemistry.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科(內(nèi)分泌研究所與遼寧省內(nèi)分泌疾病重點實驗室);
【基金】：遼寧省科技廳計劃(No:2012225021)
【分類號】：R584.11

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