本文選題：VDR基因　切入點(diǎn)：膳食脂肪　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：背景代謝綜合征的患病率在全世界范圍內(nèi)居高不下,所帶來的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不容忽視。該綜合征是典型的復(fù)雜性疾病狀態(tài),是多基因、多種環(huán)境相互作用的結(jié)果,但對于基因與環(huán)境間交互作用的研究目前尚不多。目的研究寧夏農(nóng)村地區(qū)人群VDR基因和膳食脂肪同代謝綜合征的關(guān)系,并進(jìn)一步了解膳食脂肪攝入與VDR基因?qū)Υx綜合征的交互影響作用。方法本研究采用基于橫斷面的成組病例對照研究。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),納入代謝綜合征患者177例,健康對照237例。研究內(nèi)容包括問卷調(diào)查、體格檢查、血液生化檢查、膳食調(diào)查、血漿磷脂脂肪酸測定、VDR基因分型。VDR基因與膳食脂肪的交互作用采用廣義多因子降維軟件(Generalized Multifactor Dimensionality Reduction,GMDR)進(jìn)行分析。結(jié)果寧夏農(nóng)村地區(qū)代謝綜合征患者和對照組間,除年齡外,一般人口學(xué)特征分布均衡。人體測量和血液生化指標(biāo)結(jié)果在病例對照組中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P≤0.05),表明分組合理。Hardy-Weinberg平衡檢驗(yàn)結(jié)果顯示研究人群的VDR基因遺傳狀態(tài)平衡穩(wěn)定,具有良好的代表性。代謝綜合征患者中Bsm I BB基因型頻率和B等位基因頻率較對照組高(P≤0.05)。研究人群主要以植物性食物為主,動物性食物攝入量較少,膳食結(jié)構(gòu)以谷物和蔬菜為主。代謝綜合征患者和對照組的膳食結(jié)構(gòu)、食物攝入量、膳食營養(yǎng)素攝入量、膳食脂肪構(gòu)成和膳食脂肪酸無明顯差異(P0.05),但病例和對照組中回漢民族間差異顯著,且呈現(xiàn)漢族人群普遍高于回族人群(P≤0.05)。病例對照間血漿磷脂脂肪酸濃度存在顯著差異,代謝綜合征人群的SFA、n3/n6/n9不飽和脂肪酸濃度均高于對照組(P≤0.05),具體表現(xiàn)為代謝綜合征人群的十四烷酸、棕櫚酸、硬脂酸、反油酸、亞油酸、α亞麻酸濃度高于對照組人群,γ亞麻酸濃度低于對照組人群(P≤0.05)。多因素logistic回歸發(fā)現(xiàn)VDR基因Bsm I Bb基因型為代謝綜合征的保護(hù)因素(P≤0.05,OR1),血漿磷脂SFA和n3不飽和脂肪酸為危險因素(P≤0.05,OR1)。對于進(jìn)入模型的危險因素運(yùn)用Logistic回歸進(jìn)行多水平組合進(jìn)行交互作用分析,發(fā)現(xiàn)VDR基因Bsm I BB基因型與血漿磷脂SFA(Q75)存在交互作用(P≤0.05),Bsm I Bb基因型與血漿磷脂n3不飽和脂肪(Q75)也存在交互作用(P≤0.05),代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險分別上升至3.317倍和6.31倍。將基因型Bb和bb合并后,Bsm I BB和血漿磷脂SFA(Q75)存在交互作用(P≤0.05),代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險上升至3.236倍�？刂颇挲g、性別、民族后,GMDR提取出最佳模型,其中,VDR基因Bsm I、血漿磷脂SFA、n3不飽和脂肪酸存在二階交互作用(P≤0.05)�；蛐虰b和bb合并后,VDR基因Bsm I合并和血漿磷脂n3不飽和脂肪酸存在一階交互作用(P≤0.05),Bsm I合并、血漿磷脂SFA、n3不飽和脂肪酸也存在二階交互作用(P≤0.05),并確定了交互作用的組合風(fēng)險模式。結(jié)論寧夏農(nóng)村地區(qū)人群代謝綜合可能受VDR基因Bsm I位點(diǎn)基因多態(tài)性的影響,Bsm I BB基因型和B等位基因是代謝綜合征的易感因素。代謝綜合征患者和正常人群的膳食情況無明顯差異,但回漢民族間差異顯著,且呈現(xiàn)漢族人群的普遍高于回族。此外,代謝綜合征人群的血漿磷脂SFA、血漿磷脂n3/n6/n9不飽和脂肪酸濃度均高于對照組。代謝綜合征的危險因素包括VDR基因Bsm I位點(diǎn)、血漿磷脂SFA和n3不飽和脂肪酸。Logistic回歸發(fā)現(xiàn)Bsm I位點(diǎn)與血漿磷脂SFA、Bsm I位點(diǎn)與血漿磷脂n3不飽和脂肪都存在交互作用。GMDR交互作用分析在控制年齡、性別、民族后,進(jìn)一步證實(shí)Bsm I、血漿磷脂SFA和n3不飽和脂肪酸存在一階、二階交互作用,并確定了交互作用的組合風(fēng)險模式。本研究結(jié)果提示VDR基因Bsm I位點(diǎn)多態(tài)性可能預(yù)測人群代謝綜合征的易感性,若個體的VDR基因Bsm I位點(diǎn)為BB基因型,要注意控制SFA和(或)n3不飽和脂肪酸的攝入,防止代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展。
[Abstract]:The prevalence of background metabolic syndrome was high in the whole world . The health burden and economic burden could not be ignored . The relationship between dietary fat intake and metabolic syndrome was studied . The results showed that there was no significant difference between the diet structure , dietary intake , dietary nutrients intake , dietary fat composition and dietary fatty acid . It was found that Bsm I genotype and plasma phospholipid SFA ( Q75 ) had a second - order interaction ( P 鈮，

本文編號：1719814