發(fā)布時(shí)間：2018-04-06 02:29

  本文選題：2型糖尿病　切入點(diǎn)：糖尿病周圍神經(jīng)病變　出處：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究通過比較2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者和2型糖尿病非周圍神經(jīng)病變患者的血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)(AIP)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度及其他相關(guān)臨床指標(biāo),旨在探究AIP與糖尿病周圍神經(jīng)病變的關(guān)系。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)選擇入院2型糖尿病患者426例,使用肌電圖檢查檢測患者雙側(cè)肢體正中神經(jīng)、腓神經(jīng)、脛神經(jīng)、尺神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度(MCV),及正中神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、尺神經(jīng)的感覺傳導(dǎo)速度(SCV),并根據(jù)癥狀體征及肌電圖結(jié)果分為兩個(gè)組,即2型糖尿病周圍神經(jīng)病變組(DPN組)272例和2型糖尿病非周圍神經(jīng)病變組(NDPN組)154例。根據(jù)AIP四分位數(shù)值將入選的所有2型糖尿病患者分為四個(gè)組,A組107例(AIP-0.1258)、B組107例(-0.1258≤AIP0.04646)、C組106例(0.04646≤AIP0.2617)、D組106例(AIP≥0.2617)。詳細(xì)記錄患者的一般臨床資料和生化指標(biāo),包括空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹胰島素(FINS)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24小時(shí)尿微量白蛋白排泄率(UAER)。計(jì)算BMI=體重(kg)/身高2(m2),AIP=Log[TG/HDL-C],采用穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR=[空腹血糖水平(FBG)×空腹胰島素水平(FINS)]/22.5。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0比較兩組一般資料情況、生化指標(biāo)、AIP及神經(jīng)傳導(dǎo)速度之間的差異,分析AIP與DPN組各神經(jīng)傳導(dǎo)速度之間的相關(guān)性。結(jié)果:(1)2型糖尿病周圍神經(jīng)病變組的AIP值明顯高于2型糖尿病非周圍神經(jīng)病變組(P0.05),DPN組患者的病程、TG、TC、HbA1c、UAER明顯高于NDPN組,而各神經(jīng)傳導(dǎo)速度、HDL-C、FINS低于NDPN組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)A、B、C、D組2型糖尿病周圍神經(jīng)病變所占比例分別為15.81%、25.37%、27.21%、31.62%(P0.05)。腓神經(jīng)MCV(雙側(cè))、脛神經(jīng)MCV(雙側(cè))、尺神經(jīng)MCV(左側(cè))、正中神經(jīng)SCV(雙側(cè))、腓腸神經(jīng)SCV(雙側(cè))、尺神經(jīng)SCV(雙側(cè))隨AIP值的升高而降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)相關(guān)性分析顯示,AIP與DPN組患者的正中神經(jīng)MCV(雙側(cè),r=-0.279、-0.207,p0.05)、腓神經(jīng)(右側(cè),r=-0.237,p0.05)、脛神經(jīng)MCV(雙側(cè),r=-0.189、-0.198,p0.05)、尺神經(jīng)MCV(左側(cè),r=-0.189、-0.198,p0.05)、正中神經(jīng)SCV(雙側(cè),r=-0.194、-0.212,p0.05)、腓淺神經(jīng)SCV(雙側(cè),r=-0.217、-0.231,p0.05)、腓腸神經(jīng)SCV(左側(cè),r=-0.209,p0.05)、尺神經(jīng)SCV(雙側(cè),r=-0.361、-0.256,p0.05)呈負(fù)相關(guān)。(4)多因素Logistic回歸分析表明,AIP是2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=2.018,95%CI 1.005~3.966)。結(jié)論:血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)值升高與2型糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between AIP and diabetic peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus and type 2 diabetes mellitus ( n = 154 ) . The relationship between AIP and diabetic peripheral neuropathy was studied by using statistical software SPSS 10.0 . Results : ( 1 ) There were two types of diabetic peripheral neuropathy group ( P < 0 . 04646 鈮，

本文編號(hào)：1717585