本文選題：高血糖　切入點：膽囊癌　出處：《中華腫瘤防治雜志》2016年14期

【摘要】：目的流行病學調查顯示糖尿病患者中膽囊癌的發(fā)病率顯著增高。本研究通過對膽囊癌高血糖組和膽囊癌血糖正常組臨床病理特征的分析和血清學指標的檢測,探討高血糖與膽囊癌浸潤轉移的關系。方法選取2010-04-01-2015-04-15廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院診治的住院膽囊癌患者233例,按照空腹血糖分為血糖正常組128例(3.9mmol/L≤血糖6.1mmol/L)和高血糖組105例(≥6.1mmol/L)。分別比較兩組患者的腫瘤相關血清學指標(AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA15-3)和各項臨床病理特征(腫瘤分化程度、淋巴結轉移、靜脈癌栓、遠處臟器轉移、Nevein分期)。結果膽囊癌高血糖組與膽囊癌血糖正常組相比,高血糖組低分化或未分化癌發(fā)生的比率,以及淋巴結轉移、靜脈癌栓和遠處臟器轉移發(fā)生的比率均高于血糖正常組,差異有統(tǒng)計學意義,χ2分別為11.288、9.117、14.224和11.797,均P0.05;高血糖組高分化癌發(fā)生的比率低于血糖正常組,差異有統(tǒng)計學意義,χ2=25.010,P0.05;高血糖組和血糖正常組在中分化癌發(fā)生的比率及Nevein分期Ⅰ或Ⅱ期(即早期)所占比率差異無統(tǒng)計學意義,χ2=0.023,P0.05;高血糖組和血糖正常組血清中甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原CA125、糖蛋白抗原CA19-9、糖蛋白抗原CA15-3的濃度均差異無統(tǒng)計學意義,Z值分別為-0.379、-1.125、-1.360、-1.391和-1.701,均P0.05。對膽囊癌血糖正常/異常的相關因素進行Logistic回歸分析,納入方程的自變量有高分化、中分化、低分化和淋巴結轉移。其中低分化和淋巴結轉移是危險因素,與膽囊癌伴高血糖正相關,但由于OR值較小,是低度相關危險因素。結論高血糖能促進膽囊癌的浸潤和轉移,盡早將血糖控制在正常范圍,將改善合并高血糖的膽囊癌患者的預后。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence of gallbladder carcinoma in diabetic patients.In this study, the relationship between hyperglycemia and invasion and metastasis of gallbladder carcinoma was studied by analyzing the clinicopathological characteristics of hyperglycemia and normal blood glucose of gallbladder carcinoma.The tumor related serological parameters of the two groups were compared, and the clinicopathological features (tumor differentiation, lymph node metastasis, venous tumor thrombus, distant organ metastasis and Nevein staging) were compared.Results the rate of hypodifferentiated or undifferentiated carcinoma, lymph node metastasis, venous tumor thrombus and distant organ metastasis in hyperglycemia group were higher than those in normal blood glucose group.The difference was statistically significant (蠂 ~ 2 = 11.288 ~ 9.117 ~ 14.224 and 11.797, respectively, P < 0.05). The incidence of well-differentiated cancer in hyperglycemia group was lower than that in normal blood glucose group.The correlation factors of normal / abnormal blood glucose in gallbladder carcinoma were analyzed by Logistic regression analysis. The independent variables included high differentiation, middle differentiation, low differentiation and lymph node metastasis.Among them, low differentiation and lymph node metastasis were risk factors, which were positively correlated with hyperglycemia in gallbladder carcinoma, but low risk factors due to low OR value.Conclusion hyperglycemia can promote the invasion and metastasis of gallbladder carcinoma, and control the blood sugar in normal range as soon as possible, which will improve the prognosis of patients with gallbladder carcinoma complicated with hyperglycemia.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院病理科;廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內分泌代謝病科;
【基金】：國家自然科學基金(81060070) 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費項目(Z2014056) 廣西醫(yī)科大學“未來學術之星”大學生課外創(chuàng)新計劃(WLXSZX1564)
【分類號】：R735.8;R587.1

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