本文選題：糖尿病前期　切入點：糖尿病　出處：《寧波大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:基于三級網(wǎng)絡(luò)體系,進(jìn)行社區(qū)成年人群糖尿病篩查,掌握糖尿病前期人群和無癥狀糖尿病者的流行情況;探索社區(qū)人群糖尿病篩查模式;分析不同糖代謝狀況與其他代謝指標(biāo)的關(guān)系;了解不同糖尿病前期狀態(tài)的生化指標(biāo)差異;為糖尿病的早期防治提供依據(jù)。方法:采用分層整群隨機抽樣方法,抽取鄞州區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn),將20歲及以上的本地常住居民作為研究對象,結(jié)合新農(nóng)合體檢增加糖耐量試驗,分析糖尿病前期和糖尿病的流行情況。選取鄞州區(qū)姜山鎮(zhèn),橫斷面分析不同糖代謝狀況與其他代謝指標(biāo)的關(guān)系。對篩查出的20~64歲糖尿病前期人群,分析不同糖尿病前期狀態(tài)的生化指標(biāo)差異。收集和清理數(shù)據(jù),用PASW Statistics和EXCEL2003等軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1、糖尿病粗檢出率為6.68%。按照2012年寧波市平均人口數(shù)調(diào)整計算后,糖尿病調(diào)整檢出率為4.67%。性別間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.68,P=0.101)。從年齡別看,糖尿病粗檢出率波動在0~13.44%之間,隨著年齡增長而上升(趨勢χ2=141.21,P=0.000)。2、糖尿病前期的粗檢出率為19.13%,調(diào)整檢出率為13.52%。性別間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.27,P=0.039)。糖尿病前期粗檢出率波動在3.65%~30.07%之間,隨著年齡增長而上升(趨勢χ2=273.44,P=0.000)。3、不同糖尿病前期狀態(tài)中,單純性糖耐量受損最多(占糖尿病前期的64.93%);其次為單純性空腹血糖受損(占19.45%);最少為空腹血糖受損合并糖耐量受損(占15.62%)�？崭寡呛吞悄土�2h血糖檢測結(jié)果的一致性較差(Kappa=0.25,P=0.000)。4、體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、糖耐量2h血糖、收縮壓、舒張壓和甘油三酯在正常血糖組、糖尿病前期組、糖尿病組3組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,糖尿病前期組和糖尿病組均高于正常血糖組。多分類無序Logistic回歸分析結(jié)果顯示,除性別外,年齡、超重和(或)肥胖、高血壓和血脂紊亂均表現(xiàn)為糖尿病和糖尿病前期的危險因素。5、在總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、胰島素抵抗HOMA-IR指數(shù)方面,空腹血糖受損合并糖耐量受損和(或)單純性糖耐量受損2組的危險程度高于單純性空腹血糖受損。結(jié)論:1、本次篩查顯示糖尿病調(diào)整檢出率為4.67%,糖尿病前期的調(diào)整檢出率為13.52%。2、單純性糖耐量受損是最多的糖尿病前期狀態(tài)的亞型。若僅進(jìn)行空腹血糖檢測,將遺漏多于半數(shù)的糖尿病和糖尿病前期。3、將糖耐量2h檢測納入體檢流程,實踐證明可行。4、年齡、超重和(或)肥胖、高血壓和血脂紊亂為糖尿病和糖尿病前期的危險因素。5、相比單純性空腹血糖受損,空腹血糖受損合并糖耐量受損、單純性糖耐量受損在某些指標(biāo)方面具有較高的危險水平。
[Abstract]:Objective: based on the three-level network system, to screen diabetes in community adult population, to understand the prevalence of pre-diabetes and asymptomatic diabetes, and to explore the screening model of diabetes in community.To analyze the relationship between different glucose metabolism status and other metabolic indexes, to understand the difference of biochemical indexes of different pre-diabetic states, and to provide the basis for early prevention and treatment of diabetes mellitus.Methods: using stratified cluster random sampling method, 6 villages and towns in Yinzhou district were selected. The residents aged 20 and above were selected as the research objects, and the test of increasing glucose tolerance was carried out in combination with the physical examination of Xinrong Medical College.To analyze the prediabetes and the prevalence of diabetes.Jiangshan Town, Yinzhou District, was selected to analyze the relationship between different glucose metabolism and other metabolic indexes.The biochemical indexes of different pre-diabetic states were analyzed among 20-64-year-old prediabetic population.Collect and clean the data, use PASW Statistics and EXCEL2003 to do statistical analysis.Results the crude detection rate of diabetes was 6.68%.According to the average population of Ningbo in 2012, the adjusted rate of diabetes was 4.67.There was no statistical difference between the two sexes (蠂 2 / 2.68 P = 0.101).The crude detection rate of diabetes mellitus fluctuated between 0 ~ 13.44% and increased with age (蠂 ~ (2) ~ (2)) 141.21 ~ (1) P ~ (0.000) ~ (0.000). 2. The crude detection rate of diabetes was 19.13%, and the adjusted rate was 13.52%.The sex difference was statistically significant (蠂 2 = 4.27, P < 0.039).The crude detection rate of prediabetic patients fluctuated between 3.65% and 30.07%, which increased with age (蠂 ~ 2 273.44) 0.000. 3.Simple glucose tolerance impairment was the most (64.93% of prediabetes mellitus) followed by simple fasting glucose impairment (19.45%) and fasting glucose impairment with impaired glucose tolerance (15.62%).The consistency of fasting blood glucose and glucose tolerance 2 h blood glucose was poor. The body mass index, body mass index, fasting blood glucose, glucose tolerance 2 hours blood glucose, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and triglyceride were measured in normal blood glucose group and prediabetic group.There was significant difference among the three groups. The prediabetic group and the diabetic group were higher than the normal blood glucose group.Multiple disordered Logistic regression analysis showed that age, overweight and / or obesity, hypertension and dyslipidemia were all the risk factors of diabetes and prediabetes, in total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol, and low density lipoprotein cholesterol, in addition to sex, age, overweight and / or obesity, hypertension and dyslipidemia were the risk factors of diabetes and prediabetes.The risk of glycosylated hemoglobin, fasting insulin, HOMA-IR index of insulin resistance, impaired fasting blood glucose with impaired glucose tolerance and / or simple impaired glucose tolerance was higher than that of simple impaired fasting blood glucose.ConclusionThe adjusted rate of diabetes was 4.67 and 13.52 in prediabetes. Simple impaired glucose tolerance was the most subtype of pre-diabetes.If only fasting blood glucose was measured, more than half of the diabetes mellitus and prediabetes patients were left out, and 2 hours glucose tolerance test was included in the physical examination process. The practice proved feasible: age, overweight and / or obesity.Hypertension and dyslipidemia were risk factors of diabetes and prediabetes. Compared with simple fasting blood glucose, impaired fasting blood glucose with impaired glucose tolerance and simple glucose tolerance had higher risk level in some indexes.
【學(xué)位授予單位】：寧波大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1

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本文編號：1714740