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  本文關鍵詞：老年高血壓患者骨質(zhì)疏松的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《石河子大學》 2015年

老年高血壓患者骨質(zhì)疏松的臨床分析

高銀鳳(Geriatrics)  

【摘要】：目的:觀察老年高血壓患者骨質(zhì)疏松(OP)的患病情況,探討老年高血壓患者中可能影響OP的因素。方法:根據(jù)納入和排除標準選取我院老年病科2013年1月至2014年6月,年齡≥60歲的高血壓患者380例,其中男性185例,女性195例。所有患者檢測骨密度(BMD),并根據(jù)BMD分為骨量正常組、骨量減少組及骨質(zhì)疏松組,比較各組的一般臨床資料、主要危險因素,并在不同性別中進行比較,對資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:(1)與骨質(zhì)疏松組比較,骨量正常組、骨量減少組體重指數(shù)(BMI)、前白蛋白、尿酸(UA)、25-(OH)D3增高,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)降低,差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05);與骨量降低組比較,骨量正常組UA、25-(OH)D3均升高,Hcy降低,差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(2)三組患者使用鈣通道阻滯劑(CCB)類藥物比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),骨質(zhì)疏松組CCB類藥物的使用率比骨量正常組、骨量降低組低。(3)不同性別第一至第四腰椎BMD比較,差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.01),女性BMD低于男性。男性中骨量正常占55.05%,骨量減少占31.89%,OP占14.05%,女性中骨量正常占15.38%,骨量減少占30.77%,OP占53.84%。女性OP的檢出率高于男性。60-69歲組、70-79歲組、≥80歲組OP檢出率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.62,P=0.047)。隨著年齡的增長,OP的檢出率增高。(4)三組24小時收縮壓變異性(24h SBPV)、24小時舒張壓變異性(24h DBPV)、24小時動態(tài)脈壓(24h APP)比較差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05),與骨質(zhì)疏松組比較,骨量正常組、骨量降低組24h SBPV、24h DBPV、24h APP降低。(5)老年高血壓患者OP影響因素的Logistic回歸分析示BMI、25-(OH)D3、前白蛋白是OP保護因素,女性,Hcy、24h DBPV是OP的危險因素(均P0.05)。(6)在老年男性高血壓患者中,三組年齡、BMI、Hcy、25-(OH)D3、吸煙、前白蛋白比較差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。與骨量正常組比較,骨量降低組、骨質(zhì)疏松組的年齡、Hcy、吸煙增高,BMI、25-(OH)D3、前白蛋白水平降低。(7)在老年女性高血壓患者中,三組年齡、BMI、絕經(jīng)年限、Hcy、25-(OH)D3、甘油三酯(TG)、前白蛋白、UA比較差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。與骨量正常組比較,骨量降低組、骨質(zhì)疏松組的年齡、絕經(jīng)年限、Hcy水平增高,BMI、25-(OH)D3、TG、前白蛋白、UA水平降低。結(jié)論:(1)老年高血壓患者中,年齡、Hcy可能是OP的危險因素;BMI、前白蛋白、25-(OH)D3、UA可能是保護因素。(2)老年高血壓患者血壓變異性(BPV)越大,發(fā)生OP的危險性越大。(3)老年高血壓患者使用CCB類降壓藥可能是OP的保護因素。(4)女性比男性易發(fā)生OP,與絕經(jīng)年限、TG有關。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1;R580
【目錄】：

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