本文選題：脂聯(lián)素　切入點：艾塞那肽　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2016年22期

【摘要】：目的觀察艾塞那肽對2型糖尿病合并無癥狀高尿酸血癥患者血尿酸(UA)水平的影響。方法選取2014年2月至2015年2月就診于重慶市人民醫(yī)院及第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院門診及住院部2型糖尿病合并高尿酸血癥的患者58例,受試者分為治療組30例、對照組28例。在原有的口服降糖藥物治療基礎(chǔ)上,治療組皮下注射艾塞那肽,初始劑量每次5μg,每天2次,1個月后根據(jù)臨床效果調(diào)整為每次10μg,均為早、晚飯前60min內(nèi)皮下注射;對照組皮下注射雙時相門冬胰島素30,起始劑量為0.2U/kg,每天2次,根據(jù)監(jiān)測血糖水平調(diào)整胰島素使用劑量,同時給予別嘌醇降尿酸。檢測兩組患者的脂聯(lián)素(APN)、空腹血糖(FPG)、UA、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)水平并進(jìn)行對比。結(jié)果治療12周后,治療組患者FPG、HbA1c及HOMA-IR較治療前明顯下降,APN水平較治療前明顯升高;治療24周后,FPG、UA、HOMA-IR、BMI及HbA1c較治療前明顯下降,APN水平較治療前明顯升高。對照組治療12周后,FPG、HbA1c較治療前明顯下降,但UA及HOMA-IR較治療前無顯著改變,APN水平較治療前略有下降;治療24周后,FPG、HbA1c、UA水平較治療前明顯下降,HOMA-IR及APN水平仍無明顯變化,而BMI較治療前略有增加。治療24周后,治療組APN較對照組明顯升高,而BMI和HOMA-IR較對照組明顯下降。結(jié)論艾塞那肽在降糖的同時,可有效降低UA水平,其降尿酸機制可能與其升高APN水平、增強胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗、降低體質(zhì)量有關(guān)。
[Abstract]:Objective to observe the effect of isenapeptide on serum uric acid (UAA) levels in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with asymptomatic hyperuricemia. Methods from February 2014 to February 2015, they were admitted to Chongqing people's Hospital and Southwest Hospital of third military Medical University. 58 patients with type 2 diabetes complicated with hyperuricemia in outpatient and inpatient departments, The subjects were divided into the treatment group (n = 30) and the control group (n = 28). On the basis of the original oral hypoglycemic drug therapy, the treatment group was subcutaneously injected with 5 渭 g of isenapeptide at an initial dose of 5 渭 g twice a day, and one month later was adjusted to 10 渭 g each time according to the clinical effect. 60min was injected subcutaneously before supper, and the control group was subcutaneously injected with insulin 30, initial dose was 0.2 U / kg, twice a day. The dosage of insulin was adjusted according to blood glucose level. At the same time, allopurinol was given to reduce uric acid. The levels of adiponectin (APN), fasting blood glucose (FBG) and FPGU, insulin resistance index (HOMA-IRN), glycosylated hemoglobin (HbA1cN), body mass index (BMI) were measured and compared after 12 weeks of treatment. In the treatment group, the levels of HOMA-IR and HbA1c were significantly lower than those before treatment, and the levels of HOMA-IRN and HbA1c were significantly decreased after 24 weeks of treatment in the treatment group, and the levels of HbA1c in the control group after 12 weeks of treatment were significantly lower than those before treatment, and the levels of HbA1c in the control group were significantly decreased after 12 weeks of treatment, and the levels of HOMA-IRN and HbA1c in the treatment group were significantly lower than those before treatment. However, the levels of UA and HOMA-IR were not significantly changed compared with those before treatment, and the levels of HbA1cUA-UA were significantly decreased 24 weeks after treatment, but the levels of HOMA-IR and APN were not significantly changed, but BMI was slightly higher than that before treatment, and after 24 weeks of treatment, there was no significant change in the levels of HOMA-IR and APN, and after 24 weeks of treatment, there were no significant changes in the levels of HOMA-IR and APN. APN in the treatment group was significantly higher than that in the control group, while BMI and HOMA-IR in the treatment group were significantly lower than those in the control group. Conclusion Isenopeptide can effectively reduce UA level while lowering glucose, and its mechanism of decreasing uric acid may be similar to the increase of APN level and insulin sensitivity in the treatment group. It is related to reducing insulin resistance and reducing body mass.
【作者單位】： 重慶市人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎內(nèi)科;第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類號】：R587.1;R589.7

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本文編號：1687537