本文選題：能力驗證　切入點：代謝綜合征　出處：《寧夏醫(yī)科大學》2015年碩士論文

【摘要】：目的甘肅省5市臨床生化檢驗檢測系統(tǒng)對代謝綜合征項目診斷的評估及對成年代謝綜合征流行情況的調(diào)查與分析。方法本次調(diào)查采用多級分層整群抽樣的方法,按照不同方位選擇蘭州市、慶陽市、嘉峪關(guān)市、臨夏州、隴南市進行健康體檢的居民共6609人(18歲-96歲)作為研究對象。以代謝綜合征診斷相關(guān)臨床生化檢驗項目評估甘肅省5家實驗室檢測系統(tǒng)。采用改良美國國家膽固醇教育計劃成人治療專家組(ATPⅢ)以及中華醫(yī)學會糖尿病學分會(CDS)兩種代謝綜合征診斷標準進行分析。結(jié)果1.甘肅省人民醫(yī)院、慶陽市人民醫(yī)院、酒鋼職工醫(yī)院、臨夏州人民醫(yī)院以及隴南市人民醫(yī)院實驗室相關(guān)人員本科及以上學歷者分別有7人、4人、2人、3人以及4人,主管檢驗師及以上職稱分別有5人、4人、3人、2人以及4人。課題組統(tǒng)一在甘肅省人民醫(yī)院進行培訓。FPG項目酒鋼職工醫(yī)院實驗室精密度最低,累計CV為2.82%。TG項目酒鋼職工醫(yī)院實驗室精密度最低,累計CV為3.24%。TC項目臨夏州人民醫(yī)院實驗室精密度最低,累計CV為2.91%。HDL-c臨夏州人民醫(yī)院實驗室精密度最低,累計CV為4.88%。LDL-c項目隴南市人民醫(yī)院醫(yī)院實驗室精密度最低,累計CV為4.52%。UA項目隴南市人民醫(yī)院醫(yī)院實驗室精密度最低,累計CV為3.41%。FPG項目中酒鋼職工醫(yī)院2013年第1次室間質(zhì)評PT成績?yōu)?0%。TG項目中隴南市人民醫(yī)院2014年第1次室間質(zhì)評PT成績?yōu)?0%。其它各實驗室各項目PT成績均為100%。所涉項目各實驗室采用方法相同F(xiàn)PG、TG、TC、HDL-c、LDL-c以及UA所采用的方法分別為葡萄糖氧化酶法、GPO-POD紫外法、膽固醇氧化酶法、選擇性抑制勻相法、保護勻相法以及尿酸酶紫外法,生物參考區(qū)間分別為3.9-6.1 mmol/L、0.34-1.80 mmol/L、2.85-5.85 mmol/L、1.04-1.95 mmol/L、2.0-3.1 mmol/L以及214-440μmol/L(男性);150-350μmol/L(女性)。2.甘肅省5市體檢人群:ATPⅢ標準;總體患病率為30.43%,標化后患病率為29.05%,男性高于女性(分別為35.25%、23.02%)。18-34、35-44、45-54、55-64、65-74以及74-96歲年齡組MS患病率分別為15.23%、26.90%、35.96%、42.10%、46.37%、以及41.61%,患病率隨年齡的增長而增加;MS中最多見的組分組合是中心性肥胖+高TG血癥+低HDL-c血癥;不同民族間的MS患病率有差異;血清non-HDL-c水平以及LDL-c水平與MS患病率的相關(guān)系數(shù)分別為0.25、0.11;MS組的UA異常率為26.24%,高于部分異常組及無異常組(14.03%、6.60%)。CDS標準:總體患病率為13.42%,標化后患病率為12.65%,男性高于女性(分別為17.34%、7.41%)。3.在甘肅省5市體檢人群中應(yīng)用ATPⅢ標準和CDS標準所診斷出的患病率一致性不高(Kappa值為0.496)。結(jié)論1.參與調(diào)查的5家實驗室參研人員術(shù)能力滿足研究需要,各實驗室有關(guān)代謝綜合征項目診斷的臨床生化檢驗檢測系統(tǒng)性能均符合質(zhì)量標準,實驗室間相關(guān)項目結(jié)果一致性良好。2.各市體檢人群MS患病率各不相同,其中隴南市MS患病率最高。各市體檢人群MS各診斷指標的異常率差異很大,其中嘉峪關(guān)市低HDL-c血癥異常率很高。3.甘肅省5市體檢人群MS患病率相對于國內(nèi)其他地區(qū)均處于較高水平。4.相對于CDS標準,采用ATPⅢ標準可檢出更多的早起MS患者,推薦作為MS診斷標準。5.血清non-HDL-c水平與代謝綜合征的相關(guān)性比LDL-c更高;MS組人群UA水平高于非MS組人群。
[Abstract]:Objective To study the diagnosis of metabolic syndrome and the prevalence of adult metabolic syndrome in Gansu Province . The results showed that there were 6 609 people ( 18 - 96 years ) in the laboratory of the People ' s Hospital in Longnan City . The results showed that the lowest density of laboratory precision and the cumulative CV were 3.24 % . The results showed that there were only 5 people in the hospital of Gansu Province , 4 persons , 3 persons and 4 persons . The results showed that the laboratory precision of the people ' s hospital in Longnan City was the lowest , the cumulative CV was 2.82 % . The prevalence rate of MS was 13.42 % , the prevalence rate of MS in MS group was 12.65 % , and the prevalence rate of MS was significantly higher than that in other regions .

【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R446.1;R589

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