發(fā)布時間：2018-03-30 02:38

  本文選題：老年人　切入點：前期糖尿病　出處：《天津醫(yī)科大學》2015年碩士論文

【摘要】：目的本論文的目的在于:探討在中國老年人群中1)血糖異常和身體活動能力受限是否存在相關(guān)性,通過分析血糖異常對身體活動能力的影響,推論血糖異常與身體活動能力受限是否存在因果關(guān)系;2)通過分析血糖水平產(chǎn)生惡化改變的人群的特點,找到可能影響血糖水平的因素,從而對血糖異常的預防和治療提供依據(jù)。方法在2013年3-4月,募集天津市漢沽區(qū)的老年人作為研究對象,最終共有976名研究對象被納入本研究(平均年齡67.6±6.0歲;其中44.5%為男性)�；�時,所有的受試者都被邀請參加一系列的客觀檢查,并完成問卷調(diào)查。在一年后,受試者將重新進行一次內(nèi)容相同的客觀檢查及問卷調(diào)查�？陀^檢查的指標包括身體活動能力測試(握力、TUGT和4米步行測試)、血液檢查和人體測量學指標(身高、體重和BMI)。問卷調(diào)查的內(nèi)容包括受試者年齡、過往職業(yè)、教育水平、過往病史、吸煙喝酒史、日�；顒铀�(IPAQ)及摔倒次數(shù)。我們把已診斷為糖尿病或正在服用降糖藥物的受試者定義為糖尿病,而對于那些沒有明確診斷為糖尿病的受試者,我們按照美國糖尿病協(xié)會2013年發(fā)布的指南,將FPG≥7.0mmol/l的受試者定義為糖尿病,5.6mmol/l≤FPG7.0mmol/l的受試者定義為前期糖尿病,FPG5.6mmol/l的受試者則定義為血糖正常。結(jié)果1、基線數(shù)據(jù)比較:經(jīng)過logistic回歸分析,我們發(fā)現(xiàn)在協(xié)調(diào)了年齡、人體測量學、血液檢查指標、過往職業(yè)、教育水平、過往病史、吸煙喝酒史、日�；顒铀�(IPAQ)及摔倒次數(shù)后,男性受試者其完成TUGT所耗費的時間越長或正常步行速度越低,則患有前期糖尿病的幾率更大(TUGT:趨勢性P值為0.007;正常步行速度:趨勢性P值為0.004),但在女性受試者中并沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)系。另一方面,無論男性或女性,在協(xié)調(diào)相同變量后,其完成TUGT所消耗的時間越長或正常步行速度越低,則患有糖尿病的幾率就越大(TUGT:男性的趨勢性P值為0.012,女性的趨勢性P值為0.020;正常步行速度:男性的趨勢性P值為0.014,女性的趨勢性P值為0.034)。最后,我們還發(fā)現(xiàn)在協(xié)調(diào)相同變量后,男性受試者完成TUGT所消耗的時間越長或正常步行速度越低,則患有血糖異常(前期糖尿病+糖尿病)的幾率就越大(TUGT:趨勢性P值為0.014;正常步行速度:趨勢性P值為0.017),但是在女性中并沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)系。但是,在本數(shù)據(jù)中,無論男性和女性,握力與前期糖尿病、糖尿病和血糖異常(前期糖尿病+糖尿病)之間并沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。2、基線血糖異常與一年后身體活動能力的變化:基線血糖異常(糖尿病或前期糖尿病)患者與基線血糖正常人群相比,其一年后握力、TUGT完成時間和正常步行速度的變化均無明顯的統(tǒng)計學差異。3、一年后血糖水平產(chǎn)生惡化改變的人群的特點:在基線前期糖尿病患者中,一年后血糖水平產(chǎn)生惡化改變的受試者(9人)較血糖水平好轉(zhuǎn)的受試者(58人),基線時握力更小(P=0.025),步行速度更慢(P=0.040),且FPG水平更高(P=0.035)。另一方面,在基線血糖正常的人群中,一年后血糖水平產(chǎn)生惡化改變的受試者(29人)較血糖水平一直正常的受試者(449人),基線時BMI更大(P=0.035),且從不喝酒的比例更高(P=0.035)。結(jié)論本研究結(jié)果提示我們,身體活動能力的受損不僅存在于糖尿病人群,同時也可能會出現(xiàn)在前期糖尿病患者的身上(尤其是男性)。而一些有效的下肢功能的測試指標,可以早日預測其活動能力是否受損,從而幫助我們及時的實施康復治療,以延緩身體活動能力的進一步受損。此外,在血糖異常早期,控制血糖水平的同時積極的實施運動處方可能對血糖異常起到較好的控制作用。
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【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1

【參考文獻】

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1 潘華山;馮毅，

本文編號：1684013