本文選題：原發(fā)性肝癌　切入點：原發(fā)性肝細胞癌　出處：《遵義醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討肝癌與糖尿病的關(guān)系及其臨床病理特點,為糖尿病病人早期預警、預防和早期篩查肝癌提供參考。方法:對四川省人民醫(yī)院于2008-01~2016-12期間首次經(jīng)外科手術(shù)治療或B超引導下肝臟穿刺病理活檢診斷為肝癌的患者407例進行回顧性分析。肝癌合并糖尿病病人68例、肝癌非糖尿病病人339例。肝癌合并乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染共263例,其中HBV感染258例,HCV感染3例,HBV+HCV感染2例。根據(jù)有無合并HBV/HCV感染,將407例肝癌患者分為HBV/HCV糖尿病組(28例)和HBV/HCV非糖尿病組(235例),非HBV/HCV糖尿病組(40例)和非HBV/HCV非糖尿病組(104例)。收集資料包括:(1)人體資料學:性別、年齡、體重、身高。(2)肝臟生化指標:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽紅素(TBIL)。(3)代謝指標:超重或肥胖、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。(4)腫瘤標記物:甲胎蛋白(AFP)、鐵蛋白(SF)。(5)腫瘤組織:病理分型、腫瘤大小、腫瘤數(shù)量、分化程度、腫瘤轉(zhuǎn)移情況。收集得到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析組間的差異。結(jié)果:1.HBV/HCV糖尿病組的平均年齡(59.93±7.91歲)、平均體重(66.82±9.18kg)明顯大于HBV/HCV非糖尿病組的平均年齡(53.88±12.46歲)、體重(60.36±10.01kg),有統(tǒng)計學差異(P0.05)。非HBV/HCV糖尿病組的平均年齡(62.45±7.83歲)明顯大于非HBV/HCV非糖尿病組的平均年齡(53.34±12.28歲),有統(tǒng)計學差異(P0.05);非HBV/HCV糖尿病組女性比例(47.50%、19/40)明顯高于非HBV/HCV非糖尿病組女性比例(27.88%,29/104),有統(tǒng)計學差異(P0.05)。2.HBV/HCV糖尿病組與HBV/HCV非糖尿病組的ALT、AST、γ-GGT、ALP、TBIL均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。非HBV/HCV糖尿病組的ALT、AST水平明顯低于非HBV/HCV非糖尿病組的ALT、AST水平,有統(tǒng)計學差異(P0.05),余γ-GGT、ALP、TBIL均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。3.HBV/HCV糖尿病組的TG(1.61±0.38mmol/L)水平、超重或肥胖比例(50%,14/28)明顯高于HBV/HCV非糖尿病組的TG(1.23±0.54mmol/L)水平、超重或肥胖比例(23.48%,54/230),有統(tǒng)計學差異(P0.05),余TC、HDL、LDL無統(tǒng)計學差異。非HBV/HCV糖尿病組的TG(1.89±0.63mmol/L)水平、超重或肥胖比例(60%,24/40)明顯高于非HBV/HCV非糖尿病組的TG(1.29±0.87mmol/L)水平、超重或肥胖比例(30%,30/100),有統(tǒng)計學差異(P0.05),余TC、HDL、LDL無統(tǒng)計學差異。4.HBV/HCV糖尿病組與HBV/HCV非糖尿病組腫瘤標記物SF、AFP均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。非HBV/HCV糖尿病組與非HBV/HCV非糖尿病組腫瘤標記物SF、AFP均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.HBV/HCV糖尿病組的腫瘤轉(zhuǎn)移比例(19/28,67.86%)明顯高于HBV/HCV非糖尿病組的腫瘤轉(zhuǎn)移比例(105/235,44.68%),有統(tǒng)計學差異(P0.05),余下如腫瘤病理分型、腫瘤分化、腫瘤數(shù)量、腫瘤大小均無明顯統(tǒng)計學差異。非HBV/HCV糖尿病組和非HBV/HCV非糖尿病組的腫瘤病理分型、腫瘤分化、腫瘤數(shù)量、腫瘤大小、腫瘤轉(zhuǎn)移比例均無明顯統(tǒng)計學差異。結(jié)論:1.在原發(fā)性肝癌患者中,發(fā)生肝癌的糖尿病病人年齡大于非糖尿病病人;無HBV/HCV感染的女性糖尿病病人較無HBV/HCV感染女性非糖尿病病人易發(fā)生肝癌。2.肝癌合并糖尿病的病人超重或肥胖比例及甘油三酯水平等代謝指標大于肝癌非糖尿病病人,推測代謝因素在肝癌的發(fā)生發(fā)展過程中起了一定作用。3.HBV/HCV感染伴糖尿病可能更容易促進肝癌病人的腫瘤轉(zhuǎn)移。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between liver cancer and diabetes mellitus ( HCC ) and its clinical pathological characteristics , and provide a reference for early warning , prevention and early screening of liver cancer in patients with diabetes mellitus . Results : The average age of non - HBV / HCV diabetic group ( 59.93 鹵 7.91 years ) , the average body weight ( 66.82 鹵 9.18kg ) was significantly higher than that of non - HBV / HCV non - diabetic group ( P 0.05 ) . There was no statistical difference between HBV / HCV diabetic group and non - HBV / HCV non - diabetic group ( P 0.05 ) . There was no significant difference in tumor metastasis rate ( P 0.05 ) between non - HBV / HCV diabetic group and non - HBV / HCV non - diabetic group .

【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.7;R587.1

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本文編號：1671301