本文選題：原發(fā)性肝癌　切入點(diǎn)：原發(fā)性肝細(xì)胞癌　出處：《遵義醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討肝癌與糖尿病的關(guān)系及其臨床病理特點(diǎn),為糖尿病病人早期預(yù)警、預(yù)防和早期篩查肝癌提供參考。方法:對(duì)四川省人民醫(yī)院于2008-01~2016-12期間首次經(jīng)外科手術(shù)治療或B超引導(dǎo)下肝臟穿刺病理活檢診斷為肝癌的患者407例進(jìn)行回顧性分析。肝癌合并糖尿病病人68例、肝癌非糖尿病病人339例。肝癌合并乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染共263例,其中HBV感染258例,HCV感染3例,HBV+HCV感染2例。根據(jù)有無(wú)合并HBV/HCV感染,將407例肝癌患者分為HBV/HCV糖尿病組(28例)和HBV/HCV非糖尿病組(235例),非HBV/HCV糖尿病組(40例)和非HBV/HCV非糖尿病組(104例)。收集資料包括:(1)人體資料學(xué):性別、年齡、體重、身高。(2)肝臟生化指標(biāo):天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽紅素(TBIL)。(3)代謝指標(biāo):超重或肥胖、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。(4)腫瘤標(biāo)記物:甲胎蛋白(AFP)、鐵蛋白(SF)。(5)腫瘤組織:病理分型、腫瘤大小、腫瘤數(shù)量、分化程度、腫瘤轉(zhuǎn)移情況。收集得到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析組間的差異。結(jié)果:1.HBV/HCV糖尿病組的平均年齡(59.93±7.91歲)、平均體重(66.82±9.18kg)明顯大于HBV/HCV非糖尿病組的平均年齡(53.88±12.46歲)、體重(60.36±10.01kg),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。非HBV/HCV糖尿病組的平均年齡(62.45±7.83歲)明顯大于非HBV/HCV非糖尿病組的平均年齡(53.34±12.28歲),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);非HBV/HCV糖尿病組女性比例(47.50%、19/40)明顯高于非HBV/HCV非糖尿病組女性比例(27.88%,29/104),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.HBV/HCV糖尿病組與HBV/HCV非糖尿病組的ALT、AST、γ-GGT、ALP、TBIL均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。非HBV/HCV糖尿病組的ALT、AST水平明顯低于非HBV/HCV非糖尿病組的ALT、AST水平,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),余γ-GGT、ALP、TBIL均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.HBV/HCV糖尿病組的TG(1.61±0.38mmol/L)水平、超重或肥胖比例(50%,14/28)明顯高于HBV/HCV非糖尿病組的TG(1.23±0.54mmol/L)水平、超重或肥胖比例(23.48%,54/230),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),余TC、HDL、LDL無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。非HBV/HCV糖尿病組的TG(1.89±0.63mmol/L)水平、超重或肥胖比例(60%,24/40)明顯高于非HBV/HCV非糖尿病組的TG(1.29±0.87mmol/L)水平、超重或肥胖比例(30%,30/100),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),余TC、HDL、LDL無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.HBV/HCV糖尿病組與HBV/HCV非糖尿病組腫瘤標(biāo)記物SF、AFP均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。非HBV/HCV糖尿病組與非HBV/HCV非糖尿病組腫瘤標(biāo)記物SF、AFP均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.HBV/HCV糖尿病組的腫瘤轉(zhuǎn)移比例(19/28,67.86%)明顯高于HBV/HCV非糖尿病組的腫瘤轉(zhuǎn)移比例(105/235,44.68%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),余下如腫瘤病理分型、腫瘤分化、腫瘤數(shù)量、腫瘤大小均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。非HBV/HCV糖尿病組和非HBV/HCV非糖尿病組的腫瘤病理分型、腫瘤分化、腫瘤數(shù)量、腫瘤大小、腫瘤轉(zhuǎn)移比例均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1.在原發(fā)性肝癌患者中,發(fā)生肝癌的糖尿病病人年齡大于非糖尿病病人;無(wú)HBV/HCV感染的女性糖尿病病人較無(wú)HBV/HCV感染女性非糖尿病病人易發(fā)生肝癌。2.肝癌合并糖尿病的病人超重或肥胖比例及甘油三酯水平等代謝指標(biāo)大于肝癌非糖尿病病人,推測(cè)代謝因素在肝癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起了一定作用。3.HBV/HCV感染伴糖尿病可能更容易促進(jìn)肝癌病人的腫瘤轉(zhuǎn)移。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between liver cancer and diabetes mellitus ( HCC ) and its clinical pathological characteristics , and provide a reference for early warning , prevention and early screening of liver cancer in patients with diabetes mellitus . Results : The average age of non - HBV / HCV diabetic group ( 59.93 鹵 7.91 years ) , the average body weight ( 66.82 鹵 9.18kg ) was significantly higher than that of non - HBV / HCV non - diabetic group ( P 0.05 ) . There was no statistical difference between HBV / HCV diabetic group and non - HBV / HCV non - diabetic group ( P 0.05 ) . There was no significant difference in tumor metastasis rate ( P 0.05 ) between non - HBV / HCV diabetic group and non - HBV / HCV non - diabetic group .

【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R735.7;R587.1

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本文編號(hào)：1671301