本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病腎病患者認(rèn)知功能損害及影響因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院》 2015年

2型糖尿病腎病患者認(rèn)知功能損害及影響因素分析

趙慶瑞  

【摘要】：背景在世界范圍內(nèi),糖尿病腎病(Diabetic nephropathy, DN)患者隨著糖尿病人群的不斷擴(kuò)大而不斷增加,在慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)中的比例逐漸增大,而這其中主要為2型糖尿病腎病。2009年至2012年,我國(guó)社區(qū)人群2型糖尿病患者中DN的患病率為30%-50%。隨著中國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快,認(rèn)知障礙和癡呆的人數(shù)將會(huì)顯著增加。輕度認(rèn)知障礙(Mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老和癡呆之間的一種過(guò)渡狀態(tài)和可逆轉(zhuǎn)階段,越來(lái)越受到研究者的關(guān)注。有研究表明,CKD患者常合并認(rèn)知障礙,但目前關(guān)于DN患者的認(rèn)知功能狀態(tài)及影響因素的研究很少報(bào)道。目的調(diào)查2型糖尿病腎病患者的認(rèn)知功能狀態(tài),通過(guò)對(duì)一些臨床資料的收集和分析,尋找2型糖尿病腎病患者合并MCI的影響因素。方法本研究為橫斷面研究。共納入135名2型糖尿病腎病患者,年齡50歲-80歲,研究對(duì)象全部來(lái)自于安陽(yáng)市安鋼職工總醫(yī)院。以中文版蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)為工具進(jìn)行認(rèn)知功能測(cè)評(píng),按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為MoCA總分≥26分為認(rèn)知正常(normal cognition)組(NC組),MoCA總分26分為認(rèn)知障礙(cognitive impairment)組(CI組)。收集所有入組患者的個(gè)人信息,包括年齡、體重、身高等,測(cè)量收縮壓(Systolic blood pressure, SBP)及舒張壓(Diastolic blood pressure, DBP),計(jì)算體重指數(shù)(Body mass index, BMI),并收集所有研究對(duì)象的糖化血紅蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbA1c)、血肌酐(Serum creatinine, Scr)、C-反應(yīng)蛋白(C reactive protein CRP)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate, UAER)等,應(yīng)用改良MDRD公式估算患者的腎小球?yàn)V過(guò)率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)。運(yùn)用t檢驗(yàn)和Logistic回歸分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1納入研究對(duì)象135例,其中79例(58.5%)MoCA總分26分。2 t檢驗(yàn)分析結(jié)果顯示：年齡、BMI、DBP等比較,P0.05,兩組間差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；SBP、HbA1C、CRP、eGFR、UAER等指標(biāo)比較,P值均0.05,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 Logistic回歸分析結(jié)果：SBP、CRP、UAER、HbA1C、eGFR為2型糖尿病腎病患者合并認(rèn)知障礙的影響因素,P值均小于0.05,其中eGFR優(yōu)勢(shì)比(Odds ratio,OR)小于1,為保護(hù)性因素,結(jié)論12型糖尿病腎病患者認(rèn)知功能損害患病率較高。SBP、HbA1C、CRP、eGFR、UAER等是2型糖尿病腎病患者合并認(rèn)知障礙的主要影響因素,其中SBP、HbA1C、 CRP、UAER是危險(xiǎn)因素,eGFR是保護(hù)性因素,提示認(rèn)知功能孫海可能和腎功能進(jìn)展相關(guān)。2多種因素可影響2型糖尿病腎病患者的認(rèn)知功能,提示我們應(yīng)該針對(duì)上述影響因素提早進(jìn)行干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.2
【目錄】：

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本文編號(hào)：166505