本文關鍵詞：2型糖尿病腎病患者認知功能損害及影響因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《新鄉(xiāng)醫(yī)學院》 2015年

2型糖尿病腎病患者認知功能損害及影響因素分析

趙慶瑞  

【摘要】：背景在世界范圍內(nèi),糖尿病腎病(Diabetic nephropathy, DN)患者隨著糖尿病人群的不斷擴大而不斷增加,在慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)中的比例逐漸增大,而這其中主要為2型糖尿病腎病。2009年至2012年,我國社區(qū)人群2型糖尿病患者中DN的患病率為30%-50%。隨著中國社會老齡化進程的加快,認知障礙和癡呆的人數(shù)將會顯著增加。輕度認知障礙(Mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老和癡呆之間的一種過渡狀態(tài)和可逆轉(zhuǎn)階段,越來越受到研究者的關注。有研究表明,CKD患者常合并認知障礙,但目前關于DN患者的認知功能狀態(tài)及影響因素的研究很少報道。目的調(diào)查2型糖尿病腎病患者的認知功能狀態(tài),通過對一些臨床資料的收集和分析,尋找2型糖尿病腎病患者合并MCI的影響因素。方法本研究為橫斷面研究。共納入135名2型糖尿病腎病患者,年齡50歲-80歲,研究對象全部來自于安陽市安鋼職工總醫(yī)院。以中文版蒙特利爾認知功能評估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)為工具進行認知功能測評,按照評分標準分為MoCA總分≥26分為認知正常(normal cognition)組(NC組),MoCA總分26分為認知障礙(cognitive impairment)組(CI組)。收集所有入組患者的個人信息,包括年齡、體重、身高等,測量收縮壓(Systolic blood pressure, SBP)及舒張壓(Diastolic blood pressure, DBP),計算體重指數(shù)(Body mass index, BMI),并收集所有研究對象的糖化血紅蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbA1c)、血肌酐(Serum creatinine, Scr)、C-反應蛋白(C reactive protein CRP)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate, UAER)等,應用改良MDRD公式估算患者的腎小球濾過率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)。運用t檢驗和Logistic回歸分析對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果1納入研究對象135例,其中79例(58.5%)MoCA總分26分。2 t檢驗分析結(jié)果顯示：年齡、BMI、DBP等比較,P0.05,兩組間差異無明顯統(tǒng)計學意義；SBP、HbA1C、CRP、eGFR、UAER等指標比較,P值均0.05,兩組間差異具有統(tǒng)計學意義。3 Logistic回歸分析結(jié)果：SBP、CRP、UAER、HbA1C、eGFR為2型糖尿病腎病患者合并認知障礙的影響因素,P值均小于0.05,其中eGFR優(yōu)勢比(Odds ratio,OR)小于1,為保護性因素,結(jié)論12型糖尿病腎病患者認知功能損害患病率較高。SBP、HbA1C、CRP、eGFR、UAER等是2型糖尿病腎病患者合并認知障礙的主要影響因素,其中SBP、HbA1C、 CRP、UAER是危險因素,eGFR是保護性因素,提示認知功能孫海可能和腎功能進展相關。2多種因素可影響2型糖尿病腎病患者的認知功能,提示我們應該針對上述影響因素提早進行干預。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2
【目錄】：

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【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 ;我國面臨快速增長的終末期腎病治療負擔[J];中國血液凈化;2010年01期

2 王曉燕;;糖尿病認知功能障礙發(fā)病機制研究進展探析[J];中國醫(yī)藥指南;2013年06期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張昆;胡桂才;劉俊英;王景福;朱菊萍;;承德地區(qū)農(nóng)村腹膜透析患者透析時機臨床特點分析[J];承德醫(yī)學院學報;2013年01期

2 蘇春雄;蘭玲鮮;黃秀金;馬鈺婷;;HIV/AIDS合并急性腎損傷血液凈化治療的護理配合[J];華夏醫(yī)學;2013年05期

3 莫世安;康寧;高菁;李靖;;糖腎方治療2型糖尿病腎�、�、Ⅳ期氣陰兩虛夾瘀型35例療效觀察[J];中華中醫(yī)藥雜志;2014年10期

4 姜海東;由麗娜;;丁苯酞膠囊治療輕、中度血管性癡呆的效果分析[J];重慶醫(yī)學;2014年25期

5 薄天慧;高秀;趙偉;;探討高通量血透對維持性透析患者血清葉酸、維生素B12水平影響[J];北京醫(yī)學;2014年07期

6 紀婕;趙衛(wèi)紅;魏婷;陶彤;;老年血透患者直接照顧者照顧感受的質(zhì)性研究[J];護士進修雜志;2014年23期

7 李楠;肖相如;段昱方;姜希;蔡朕;;灸法治療維持性血液透析患者虛證慢性便秘臨床觀察[J];中華中醫(yī)藥雜志;2015年04期

8 易曄;盧遠航;冀倩倩;;高通量血液透析對糖尿病腎病透析患者氧化應激及微炎癥狀態(tài)的影響[J];重慶醫(yī)學;2015年19期

9 王鑫;劉章鎖;梁獻慧;王沛;;應用FX60透析器對維持性血液透析患者中小分子溶質(zhì)清除的影響[J];鄭州大學學報(醫(yī)學版);2012年04期

10 龔劭敏;鐘一紅;湯穎;許嶸;崔曉萌;丁小強;;初始透析終末期腎病的患者臨床特征分析[J];中國臨床醫(yī)學;2012年06期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 溫東海;白藜蘆醇對糖尿病腎病的保護作用及其機制初探[D];復旦大學;2011年

2 王麗;終末期腎病透析治療經(jīng)濟學評價及醫(yī)療保障政策優(yōu)化研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2013年

3 邵明龍;LDR與FGF21聯(lián)用對2型糖尿病腎臟保護作用研究[D];吉林大學;2014年

4 雷鳳英;全反式維甲酸對體外培養(yǎng)阿霉素致腎小球足細胞損傷的作用及其分子機制[D];廣西醫(yī)科大學;2014年

5 文玉敏;可溶性環(huán)氧化物水解酶與糖尿病腎病相關性及糖腎方的干預作用研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2015年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳雪;465例慢性腎功能不全患者中醫(yī)證候研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

2 陳宇航;731例新發(fā)終末期腎病病因分析[D];汕頭大學;2011年

3 鄺鋆雅;1100例健康體檢人群腎功能下降檢出率及其相關危險因素分析[D];廣州醫(yī)學院;2011年

4 王勇剛;1130例腎內(nèi)科住院患者疾病構(gòu)成比分析[D];大連醫(yī)科大學;2011年

5 張云萍;維持性血液透析患者希望水平與焦慮、抑郁情緒關系的研究[D];蘇州大學;2011年

6 程亞濤;JH-2000血液透析機治療終末期腎病的臨床療效觀察[D];暨南大學;2010年

7 吳利均;保腎片對透析患者殘余腎功能影響的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2010年

8 史小艷;終末期腎病住院患者疾病不確定感的調(diào)查及相關因素分析[D];鄭州大學;2012年

9 程艷;不同血液凈化方式對尿毒癥患者生化指標及SF-36量表評估結(jié)果的影響[D];鄭州大學;2012年

10 牛福坤;中國某社區(qū)中老年人群中白蛋白尿及輕中度腎功能下降與全因死亡及心血管事件的關系[D];鄭州大學;2012年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 金道忠,劉正清,馬志健,蔡維君,張志君,文曉丹;腦缺血再灌注損傷的海馬神經(jīng)元對Bax、Bcl-2和Caspase-3的表達[J];解剖學雜志;2003年01期

2 王桂俠,李廣仁,歐陽一冰,楊同書,張曉宏;糖尿病大鼠腦缺血再灌后神經(jīng)元損傷與細胞死亡[J];中國病理生理雜志;2001年04期

3 錢玉英,趙詠梅,姬志娟,趙志煒,盛樹力;APP17肽對糖尿病小鼠學習記憶功能和海馬NT-3、膽堿乙酰化酶神經(jīng)元的影響[J];中華老年醫(yī)學雜志;1999年06期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭起浩,陳瑞燕,洪震,于歡,丁玎,呂傳真;圖片學習測驗在識別老年人輕微認知功能損害中的作用[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2004年04期

2 陳雯潔,俞茂華;老年人認知功能損害的危險因素[J];中華老年多器官疾病雜志;2005年02期

3 任志軍;唐北沙;;遺傳性痙攣性截癱認知功能損害的研究進展[J];臨床神經(jīng)病學雜志;2005年06期

4 張云燕;;血管性認知功能損害的研究進展[J];人民軍醫(yī);2006年12期

5 陳雪萍;方桂珍;倪榮;楊佳琦;章冬瑛;楊立江;;杭州市社區(qū)925名老年人認知功能損害現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J];護理學報;2009年05期

6 陳雪萍;方桂珍;倪榮;楊立江;;老年人輕微認知功能損害患病率調(diào)查及影響因素分析[J];護士進修雜志;2009年12期

7 李焰生;;血管性認知功能損害研究值得重視的問題[J];中國實用內(nèi)科雜志;2010年10期

8 劉淑秀;張立;邢艷麗;熊偉南;;非癡呆型血管性認知功能損害治療的研究進展[J];針灸臨床雜志;2013年11期

9 馮志穎;;早期檢測老年認知功能損害[J];開卷有益(求醫(yī)問藥);2012年04期

10 邱昌建,張偉;輕微認知功能損害的研究進展[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2002年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭起浩;呂傳真;洪震;于歡;丁玎;;圖片學習測驗在識別老人輕微認知功能損害中的作用[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2004年

2 楊月嫦;趙忠新;黃流清;盧建雄;;上海2型糖尿病老年患者認知功能損害發(fā)生率和危險因素分析[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2010年

3 金曉晴;章軍建;;血管性認知功能損害與血漿同型半胱氨酸的關系[A];第九次全國神經(jīng)病學學術大會論文匯編[C];2006年

4 張麗;朱國行;吳洵昳;洪震;;遺忘型輕微認知功能損害患者的記憶功能與腦漲落圖研究[A];第九次全國神經(jīng)病學學術大會論文匯編[C];2006年

5 陳卓銘;;認知功能損害對語言交流的影響[A];廣東省康復醫(yī)學會、廣東社會學會健康研究專業(yè)委員會2007年學術年會論文匯編[C];2007年

6 劉萍;彭國平;羅本燕;;腦小血管病變在血管性認知功能損害中的作用[A];2012年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文集[C];2012年

7 章軍建;徐敏;;失眠與認知功能損害[A];第四屆中國睡眠醫(yī)學論壇論文匯編[C];2011年

8 章軍建;劉暉;;基于慢性腦低灌注性腦損傷機制的血管性認知功能損害的防治新策略[A];2011全國老年癡呆與衰老相關疾病學術會議第三屆山東省神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師（學術）論壇論文匯編[C];2011年

9 朱虹;章軍建;;血管性認知功能損害事件相關電位P300亞成分的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2010年

10 余恒才;孫建華;;通絡益智顆粒合尼莫地平治療血管性認知功能損害臨床觀察[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會第六次學術年會暨國家級繼續(xù)教育學習班資料匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 駐京記者 賈巖;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 徐格林;癲癇發(fā)作相關的認知功能損害及其可能機制[D];中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學;2003年

2 孫慧敏;豐富環(huán)境對慢性腦低灌注大鼠認知功能損害的影響[D];武漢大學;2010年

3 王湘慶;癲癇患者認知功能損害的相關因素及磁共振彌散張量成像研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2006年

4 成勇;頸動脈硬化與老年人認知功能損害的相關性研究[D];第三軍醫(yī)大學;2013年

5 孫中武;輕度認知功能損害的病理生理機制和早期診斷[D];安徽醫(yī)科大學;2006年

6 張新萍;Humanin（HN）衍生物-Rattin對血管性癡呆大鼠認知功能損害的影響[D];山東大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張云鋒;益腎通督法聯(lián)合補腎化瘀通絡中藥治療非癡呆型血管性認知功能損害的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 黃潔;α波音樂對腦卒中后認知功能損害患者認知及ADL的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 王亞麗;~1HMRS在認知功能損害診斷中的應用價值[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 趙慶瑞;2型糖尿病腎病患者認知功能損害及影響因素分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

5 司友鋒;血壓升高水平與老年認知功能損害的量效關系[D];山東大學;2015年

6 唐克;顱內(nèi)動脈瘤病人術后并發(fā)認知功能損害的多因素分析[D];吉林大學;2009年

7 孫亮;血管性認知功能損害的患病情況調(diào)查及其認知變化的縱向研究[D];首都醫(yī)科大學;2007年

8 陳永哲;維持性血液透析患者認知功能損害及危險因素的臨床調(diào)查[D];河北醫(yī)科大學;2012年

9 武傳佳;脊髓小腦共濟失調(diào)1、2、3、12型認知功能損害研究[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

10 程海軍;癲癇患者認知功能損害及其影響因素分析[D];山西醫(yī)科大學;2008年

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