本文選題：骨水泥　切入點：經(jīng)皮椎體后凸成形術　出處：《中國修復重建外科雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討改良推管用于單側(cè)椎弓根穿刺經(jīng)皮椎體后凸成形術(percutaneous kyphoplasty,PKP)的可行性及療效。方法2012年1月—2016年1月,將收治并符合選擇標準的60例(68個椎體)骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者隨機分為兩組:常規(guī)組30例(34個椎體)及改良組30例(34個椎體),分別采用常規(guī)推管及改良推管行單側(cè)椎弓根穿刺PKP。兩組患者性別、年齡、病程、骨折節(jié)段及術前疼痛視覺模擬評分(VAS)、椎間高度等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。記錄并比較兩組手術時間、骨水泥注入量,術前及術后2 d、末次隨訪VAS評分,術前及術后2 d、1年椎體高度,術后2 d骨水泥彌散系數(shù)。結(jié)果術后兩組患者穿刺點均愈合良好,均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。兩組手術時間以及骨水泥注入量比較,差異均無統(tǒng)計學意義(t=0.851,P=0.399;t=1.672,P=0.101)。兩組各2例術中發(fā)生骨水泥滲漏。常規(guī)組骨水泥彌散系數(shù)低于改良組(t=13.049,P=0.000)�；颊呔@隨訪,隨訪時間12~36個月,平均19個月。兩組術后兩時間點VAS評分、椎體高度與術前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);組內(nèi)術后兩時間點間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間術后兩時間點以上指標比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。X線片復查示,常規(guī)組6例、改良組1例患者隨訪期間發(fā)生其他節(jié)段椎體壓縮性骨折。結(jié)論單側(cè)椎弓根穿刺PKP術中,采用改良推管注射骨水泥可以改善骨水泥在椎體內(nèi)的彌散,恢復椎體高度,有效加強椎體內(nèi)穩(wěn)定,減少再骨折發(fā)生,療效滿意。
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【作者單位】： 蚌埠市第三人民醫(yī)院骨科;
【基金】：蚌埠市科技局2014年科技立項(201400115)~~
【分類號】：R687.3;R580
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本文編號：1625207