本文選題：甲狀腺結(jié)節(jié)　切入點(diǎn)：流行病學(xué)　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過對(duì)吉林省城鄉(xiāng)居民流行病學(xué)調(diào)查了解吉林省城鄉(xiāng)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率、流行特點(diǎn),并了解甲狀腺結(jié)節(jié)患病影響因素。方法:采用分層整群隨機(jī)抽樣方法選取吉林省18歲以上常住城鄉(xiāng)居民進(jìn)行橫斷面研究。最終有2484例納入本研究,其中城鎮(zhèn)居民1163例,占46.8%,農(nóng)村居民1321例,占53.2%。對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)檢查和甲狀腺超聲檢查。原始數(shù)據(jù)由兩人分別應(yīng)用Epidata軟件錄入,第三人負(fù)責(zé)核對(duì)、導(dǎo)出數(shù)據(jù)。最終數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、吉林省城鄉(xiāng)居民甲狀腺結(jié)節(jié)總體患病人數(shù)為608例,總體粗患病率為24.5%,標(biāo)化患病率為27.0%;2、結(jié)節(jié)患病率隨著年齡增長而增加,趨勢(shì)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),OR:1.035(1.023-1.045);3、女性結(jié)節(jié)標(biāo)化患病率為29.6%,男性結(jié)節(jié)標(biāo)化患病率為23.9%,女性結(jié)節(jié)患病率大于男性(P0.01),OR:2.416(1.850-3.155);4、結(jié)節(jié)組與非結(jié)節(jié)組相比,結(jié)節(jié)組左、右葉的左右徑、前后徑、上下徑及峽部前后徑比非結(jié)節(jié)組大(P0.05);5、甲狀腺結(jié)節(jié)以實(shí)性低回聲、小于1cm的單發(fā)結(jié)節(jié)為主,甲狀腺結(jié)節(jié)總體鈣化率為23.7%;6、不同文化程度結(jié)節(jié)患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),組間比較未上學(xué)組比高中/中專組和大專/大學(xué)組結(jié)節(jié)患病率高(P0.05);小學(xué)組比高中/中專組和大專/大學(xué)組結(jié)節(jié)患病率高(P0.05);7、不同職業(yè)結(jié)節(jié)患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),組間比較家務(wù)組結(jié)節(jié)患病率高于其他各職業(yè)組(P0.05);8、不同進(jìn)食鹽量與結(jié)節(jié)患病率無關(guān)(P0.05);9、女性吸煙組結(jié)節(jié)患病率大于非吸煙組(P0.05);10、不同BMI組結(jié)節(jié)患病率不同(P0.001),且隨著BMI等級(jí)增加結(jié)節(jié)患病率增加,趨勢(shì)檢驗(yàn)亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);11、隨著腰圍的增加,結(jié)節(jié)患病率增加(P0.01),OR:1.022(1.004-1.041);12、隨著糖代謝水平降低,結(jié)節(jié)患病率增加,趨勢(shì)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),且隨著空腹血糖水平增加,結(jié)節(jié)患病率增加(P0.001),OR:1.144(1.014-1.290);13、不同尿碘濃度組結(jié)節(jié)患病率不同(P0.05),組間比較碘過量組結(jié)節(jié)患病率均小于其它三組(P0.05);不同尿碘水平之間單發(fā)、多發(fā)結(jié)節(jié)患病率不同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),碘缺乏組以多發(fā)結(jié)節(jié)為主,其它組以單發(fā)結(jié)節(jié)為主,隨著尿碘水平增加,多發(fā)結(jié)節(jié)患病率下降;14、TPOAb陽性組結(jié)節(jié)患病率大于陰性組(P0.05);15、隨著收縮壓升高,結(jié)節(jié)患病率升高(P0.05),OR:1.016(1.007-1.024);16、多因素回歸分析結(jié)果顯示女性(OR:2.416,95%CI:1.850-3.155,P0.001)、年齡(OR:0.034,95%CI:1.023-1.045,P0.001)、甲狀腺疾病家族史(OR:1.560,95%CI:1.070-2.275,P=0.021)、FBG(OR:1.144,95%CI:1.014-1.290,P=0.028)、收縮壓(OR:1.016,95%CI:1.007-1.024,P0.001)、腰圍(OR:1.022,95%CI:1.004-1.041,P=0.018)是甲狀腺結(jié)節(jié)患病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1、吉林省城鄉(xiāng)居民甲狀腺結(jié)節(jié)總體標(biāo)化患病率為27.0%,其中女性結(jié)節(jié)標(biāo)化患病率為29.6%,男性結(jié)節(jié)標(biāo)化患病率為23.9%,女性結(jié)節(jié)患病率大于男性;2、女性、年齡增大、空腹血糖升高、收縮壓增加、腰圍增大、甲狀腺疾病家族史是甲狀腺結(jié)節(jié)獨(dú)立危險(xiǎn)因素;3、甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)量以單發(fā)結(jié)節(jié)為主,結(jié)節(jié)大小以小于1cm為主,回聲以實(shí)性低回聲為主,甲狀腺結(jié)節(jié)總體鈣化率為23.7%。
[Abstract]:Objective: through the investigation of urban and rural residents in Jilin province and Jilin province to understand the epidemiology of thyroid nodule prevalence, epidemiological characteristics, and to understand the prevalence and influencing factors of thyroid nodules. Methods: using stratified random sampling methods in Jilin Province over the age of 18 permanent residents in the cross-sectional study. The final 2484 were enrolled in the study, including urban residents in 1163 cases, accounted for 46.8% of rural residents in 1321 cases, accounting for 53.2%. of the survey questionnaire, physical examination, laboratory examination and biochemical indexes of thyroid ultrasonography. The original data from two respectively using Epidata software, third people responsible for checking, final data export data. SPSS 17 software was used for statistical analysis. Results: 1 urban and rural residents in Jilin Province, the overall prevalence of thyroid nodules in 608 cases, the overall prevalence was 24.5%, the standardized prevalence rate was 27%; 2, the prevalence rate of nodules with With the increase of age, with statistically significant trend test (P0.001), OR:1.035 (1.023-1.045); 3, female nodule standardized prevalence rate was 29.6%, male nodule standardized prevalence rate was 23.9%, the prevalence rate of male is larger than female nodules (P0.01), OR:2.416 (1.850-3.155); 4, nodules were compared with non nodule group left, right lobe nodule group, the diameter, anteroposterior diameter, vertical diameter and isthmus diameter before and after non nodule group (P0.05); 5, thyroid nodules hypoechoic nodules, less than 1cm, the overall rate of thyroid nodule calcification in 23.7%; 6, the difference was statistical significance in different culture the degree of nodules (P0.001), comparison between groups did not go to school group was higher than high school / secondary school and college / University (P0.05); group of nodules in primary school group was higher than high school / secondary school and college / University (P0.05); group of nodules in 7 different occupation nodule prevalence rate difference was statistically significant (P0. 001), comparison between groups of housework prevalence rate is higher than that in other groups were occupation group (P0.05); 8, different amount of salt intake and the prevalence rate of independent nodules (P0.05); 9, female smoking group nodule prevalence of more than non smoking group (P0.05); 10, the prevalence rate of different nodules of different BMI group (P0.001). And with the BMI level increased nodule prevalence increased, trend test was also statistically significant (P0.001); 11, with increases in waist circumference, nodule prevalence increased (P0.01), OR:1.022 (1.004-1.041); 12, with the level of glucose metabolism decreased, nodule prevalence increased, statistically significant trend test (P0.001), and with the the fasting blood glucose level increased, nodule prevalence increased (P0.001), OR:1.144 (1.014-1.290); 13, the prevalence rate of different nodules of different urinary iodine concentration group (P0.05), comparison between groups in high iodine group nodules prevalence rates were less than the other three groups (P0.05); single between different level of urine iodine nodules prevalence rate Different, the difference was statistically significant (P0.05), iodine deficiency group with multiple nodules, nodules in other groups, with the increase in urinary iodine level, decreased the rate of prevalence of multiple nodules; 14, TPOAb positive group nodule prevalence of more than negative group (P0.05); 15, with systolic pressure increased, the prevalence rate of nodules increased (P0.05), OR:1.016 (1.007-1.024); 16, multivariate regression analysis showed that female (OR:2.416,95%CI:1.850-3.155, P0.001), age (OR:0.034,95%CI:1.023-1.045, P0.001), family history of thyroid disease (OR:1.560,95% CI:1.070-2.275, P=0.021), FBG (OR:1.144,95%CI:1.014-1.290, P=0.028), systolic blood pressure (OR:1.016,95%CI:1.007-1.024, P0.001), waist circumference (OR:1.022,95%CI:1.004-1.041, P=0.018) is an independent risk factor for the prevalence of thyroid nodules. Conclusion: 1, urban and rural residents in Jilin province thyroid nodules overall standardized prevalence rate was 27%, in which the female nodules standardized patients Male nodular disease rate was 29.6%, the standardized prevalence rate was 23.9%, the prevalence rate of male is larger than female nodules; 2, female, age, fasting blood glucose, systolic blood pressure increased, increased waist circumference, family history of thyroid disease are independent risk factors of thyroid nodules; 3, the number of thyroid nodules in solitary nodules, nodule size less than 1cm, echo constant low echo, calcification of thyroid nodules the overall rate of 23.7%.

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R581

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本文編號(hào)：1622819