本文選題：代謝綜合征　切入點(diǎn)：腰圍　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:了解吉林省成年居民肥胖和代謝綜合征的流行現(xiàn)況,分析吉林省成年居民代謝綜合征的流行特征,探討不同肥胖指標(biāo)對(duì)代謝綜合征篩查的效果,并確定出最適指標(biāo)及最優(yōu)切點(diǎn)值,為肥胖干預(yù)的實(shí)施提供依據(jù)。方法:采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣的方法,于2012年抽取吉林省9個(gè)市(州)共32個(gè)區(qū)/市/縣18~79歲16412名常駐居民進(jìn)行面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。調(diào)查采用項(xiàng)目組統(tǒng)一制定的《個(gè)人健康調(diào)查表》,調(diào)查表主要包括性別、年齡等基本的人口學(xué)信息,體格檢查包括身高、體重、腰圍、臀圍和血壓的測(cè)量,實(shí)驗(yàn)室檢查包括血脂四項(xiàng)指標(biāo)(高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、膽固醇和甘油三酯)以及血糖的檢測(cè)。定量資料采用t檢驗(yàn),定性資料采用χ2檢驗(yàn),應(yīng)用LMS方法擬合男女性不同肥胖指標(biāo)隨年齡變化的百分位數(shù)曲線圖,限制性立方樣條檢驗(yàn)不同肥胖指標(biāo)與代謝綜合征的劑量-反應(yīng)關(guān)系,ROC曲線尋找不同肥胖指標(biāo)最優(yōu)切點(diǎn),logistic回歸評(píng)估其不同切點(diǎn)下不同肥胖指標(biāo)的預(yù)測(cè)效果。結(jié)果:1.男性平均BMI為(24.34±3.62)kg/m2、平均WC為(84.67±10.44)cm、WHR平均為(0.88±0.07)、WHt R平均為(0.50±0.06),女性平均BMI為(24.18±3.66)kg/m2、平均WC為(80.31±10.14)cm、WHR平均為(0.85±0.07)、WHt R平均為(0.51±0.07),這些指標(biāo)在性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),除WHt R外,男性均高于女性。2.通過(guò)對(duì)肥胖與年齡在不同分位數(shù)水平上分析發(fā)現(xiàn),男性18~40歲體重增長(zhǎng)變化最大,41~60歲期間趨于穩(wěn)定,61~79歲呈下降趨勢(shì);而女性在65歲以前均處于增長(zhǎng)階段,在65歲以后體重趨于穩(wěn)定且稍有下降趨勢(shì)。3.隨著肥胖指標(biāo)數(shù)值的增加患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)在增大,但青年人群相對(duì)于中年人群和老年人群更具有耐受性,其OR值增長(zhǎng)相對(duì)于緩慢,尤其是青年女性人群最具有耐受性。就總體而言,在任何年齡段,女性人群相對(duì)于男性人群更具有耐受性,其OR值增長(zhǎng)相對(duì)于緩慢。4.BMI的最優(yōu)切點(diǎn)為24 kg/m2,男性WC最優(yōu)切點(diǎn)為85cm、女性WC最優(yōu)切點(diǎn)為80cm,男性WHR最優(yōu)切點(diǎn)為0.88、女性WHR最優(yōu)切點(diǎn)為0.85,WHt R最優(yōu)切點(diǎn)為0.50。5.不同切點(diǎn)下,男性BMI、WC、WHR、WHt R對(duì)代謝綜合征的OR值分別為9.01(95%CI:8.00~10.15)、16.15(95%CI:14.21~18.35)、8.97(95%CI:7.93~10.15)、11.49(95%CI:10.16~16.13);AUROC值分別為0.74(95%CI:0.73~0.75)、0.79(95%CI:0.78~0.80)、0.73(95%CI:0.72~0.75)、0.76(95%CI:0.75~0.77);女性中BMI、WC、WHR、WHt R對(duì)代謝綜合征的OR值分別為6.28(95%CI:5.63~7.00)、11.41(95%CI:10.09~12.90)、5.37(95%CI:4.81~6.00)、10.68(95%CI:9.33~12.23);AUROC值分別為0.72(95%CI:0.71~0.73)、0.78(95%CI:0.77~0.79)、0.72(95%CI:0.71~0.73)、0.76(95%CI:0.75~0.77)。6.男性中,WHt R對(duì)高血壓預(yù)測(cè)效果和篩查能力最好,WC對(duì)血脂異常、糖尿病和代謝綜合征的預(yù)測(cè)效果和篩查能力最好;女性中,WHt R對(duì)血脂異常的預(yù)測(cè)效果和篩查能力最好,WC對(duì)高血壓、糖尿病和代謝綜合征的預(yù)測(cè)效果和篩查能力最好。總體而言,WC相對(duì)于其他指標(biāo),有更好的預(yù)測(cè)效果和篩查能力。結(jié)論:1.吉林省成年男性居民的代謝綜合征及其危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、血脂異常)患病率均高于女性居民。2.男性體重變化呈現(xiàn)增長(zhǎng)-穩(wěn)定-下降趨勢(shì),而女性在青年和中年時(shí)期均呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì),僅在老年時(shí)期有穩(wěn)定、下降趨勢(shì)。整體而言,男女性在青年時(shí)期體重增長(zhǎng)變化最大,中年時(shí)期體重增長(zhǎng)趨勢(shì)放緩,老年時(shí)期略有下降趨勢(shì),建議體重控制從年輕開(kāi)始。3.青年人群相比中老年人群對(duì)肥胖具有更高的耐受性,同時(shí),成年女性居民相比男性居民對(duì)肥胖具有更高的耐受性。4.WC相比于其他指標(biāo)對(duì)代謝綜合征及其危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、血脂異常)有更好的篩查能力和預(yù)測(cè)效果,其次是WHt R,最差的是WHR。5.中心型肥胖相比其他類型的肥胖對(duì)代謝綜合征及其危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、血脂異常)影響更大,且混合型肥胖對(duì)代謝綜合征及其危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、血脂異常)的影響最大。
[Abstract]:Objective: To investigate the epidemic of adult residents in Jilin Province, obesity and metabolic syndrome, analysis of the epidemiological characteristics of metabolic syndrome in residents of adult Jilin Province, explore the screening of different obesity indices on metabolic syndrome effect, and determine the optimal index and the optimal cut-off value, provide the basis for the implementation of obesity intervention. Methods: a multi a stratified random cluster sampling method, 9 in 2012 from Jilin province (state) a total of 32 district / city / county 18~79 year old 16412 permanent residents were investigated face-to-face questionnaire, physical examination and laboratory examination. The survey project team to develop a unified "personal health questionnaire >, questionnaire including gender. Age and other basic demographic information, physical examination including height, weight, waist circumference, hip circumference and blood pressure measurement, laboratory tests including four indexes of blood lipid (high density lipoprotein, low density lipoprotein cholesterol, and Triglycerides) and blood glucose detection. The quantitative data using t test, qualitative data using 2 test, using LMS method to fit the men and women of different obesity indices change with age percentile curves, restricted cubic spline test different indicators of obesity and metabolic syndrome in the dose - response relationship, ROC curve for different obesity the optimal cut-off point, logistic regression prediction and evaluation index of the effect of different obesity under different cut-off points. Results: 1. the average male BMI (24.34 + 3.62) kg/m2, average WC (84.67 + 10.44) cm, WHR average (0.88 + 0.07) WHt, average R (0.50 + 0.06), the average woman BMI for (24.18 + 3.66) kg/m2, average WC (80.31 + 10.14) cm, WHR average (0.85 + 0.07) WHt, average R (0.51 + 0.07), there are significant differences in gender between these indicators (P0.05), in addition to WHt R, men are higher than women by obesity and.2. in different age The analysis found that the quantile level, male 18~40 years old weight gain the biggest change, 41~60 years period tends to be stable, 61~79 years showed a downward trend; while women before the age of 65 are in the growth stage, at the age of 65 after weight stabilized and decreased slightly with the.3. value of the indicators of obesity increases the risk of metabolic syndrome in the youth population increased, but relative to the middle-aged and elderly people have more tolerance, the OR value of growth relative to slow, especially young women with the most tolerance. On the whole, at any age, women to men with more tolerance, the optimal cutoff OR value growth relative to slow.4.BMI 24 kg/m2 male WC optimal cut-off value was 85CM, female WC optimal cut-off value was 80cm, the optimal cut-off point of 0.88 male WHR, female WHR optimal cut-off point of 0.85, WHt R 0.50.5. is not the same as the optimal cut-off point, male BMI, WC, WHR, WHt, R on the metabolic syndrome OR values were 9.01 (95%CI:8.00~10.15), 16.15 (95%CI:14.21~18.35), 8.97 (95%CI:7.93~10.15), 11.49 (95%CI:10.16~16.13); AUROC = 0.74 (95%CI:0.73~0.75), 0.79 (95%CI:0.78~0.80), 0.73 (95%CI:0.72~0.75), 0.76 (95%CI:0.75~0.77); women BMI, WC, WHR, WHt, R on the metabolic syndrome OR values were 6.28 (95%CI:5.63~7.00), 11.41 (95%CI:10.09~12.90), 5.37 (95%CI:4.81~6.00), 10.68 (95%CI:9.33~12.23); AUROC = 0.72 (95%CI:0.71~0.73), 0.78 (95%CI:0.77~0.79), 0.72 (95%CI:0.71~0.73), 0.76 (95%CI:0.75~0.77).6. in men. WHt R of hypertension prediction effect and screening the best of WC, dyslipidemia, diabetes and metabolic syndrome prediction and screening ability best; women, WHt R was the best for dyslipidemia prediction and screening of WC, hypertension, diabetes mellitus The metabolic syndrome and prediction and screening the best. Overall, WC relative to other indicators, has a better prediction and screening ability. Conclusion: the factors of Jilin province in 1. adult male residents and the risk of metabolic syndrome (hypertension, diabetes, dyslipidemia) prevalence rate was higher than that of female residents of.2. male body weight changes stable growth decreased, while women in youth and middle age showed a growth trend, only in old age with a stable downward trend. Overall, male and female youth middle age weight gain the biggest change, weight growth trend slowed down, old age showed a slight downward trend, suggestions for weight control from young to young people.3. compared with elderly people in tolerance, higher in obese, compared to adult female residents in male residents have a higher tolerance for obesity compared to other.4.WC Factors and risk of metabolic syndrome (hypertension, diabetes, dyslipidemia) have better screening ability and prediction effect, followed by WHt R, the worst is WHR.5. central obesity compared to other types of obesity on the metabolic syndrome and its risk factors (hypertension, diabetes, dyslipidemia) the greater the impact factors and mixed type of obesity on the metabolic syndrome and its risk (hypertension, diabetes, dyslipidemia) the greatest impact.

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R589;R181.3

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本文編號(hào)：1597000