本文選題：十二指腸空腸旁路術(shù)　切入點(diǎn)：型糖尿病　出處：《吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討十二指腸空腸旁路術(shù)(DJB)對肥胖型2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖穩(wěn)態(tài)、胰島素抵抗及炎癥的改善作用,闡明其可能機(jī)制。方法:20只ZDF大鼠隨機(jī)分為DJB組和假手術(shù)組,每組10只。每組存活8只大鼠。分別在手術(shù)前1周和手術(shù)后2、4、6周采用羅氏血糖儀測定2組大鼠空腹血糖(FBG)水平,ELISA法檢測大鼠血清胰島素水平,計(jì)算大鼠胰島素敏感指數(shù)(HOMA-ISI)和胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。手術(shù)后6周處死大鼠,HE染色觀察大鼠BP腸袢炎性細(xì)胞形態(tài)表現(xiàn),免疫組織學(xué)法觀察大鼠BP腸袢中AMPK和pAMPK mRNA表達(dá)水平,QRT-PCR法檢測大鼠炎癥相關(guān)因子白細(xì)胞介素1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素6(IL-6)和腫瘤壞死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)和白細(xì)胞介素10(IL-10)mRNA表達(dá)水平。結(jié)果:與術(shù)前比較,術(shù)后2周開始DJB組大鼠FBG水平明顯降低(t=3.798,P0.05);與假手術(shù)組比較,DJB組大鼠FBG水平也明顯降低(t=3.205,P0.05)。術(shù)后6周,與假手術(shù)組比較,DJB組大鼠術(shù)后HOMA-IR明顯降低(t=4.441,P0.05),HOMA-ISI明顯升高(t=-8.65,P0.05)。HE染色,與假手術(shù)組比較,DJB組大鼠BP腸袢腸管炎性細(xì)胞形態(tài)明顯改善。QRT-PCR法檢測,與假手術(shù)組比較,DJB組大鼠BP腸袢中促炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB表達(dá)水平明顯降低(P0.05),而抗炎性因子IL-10表達(dá)水平明顯升高(P0.05)。免疫組織化學(xué)檢測,與假手術(shù)組比較,DJB組大鼠BP腸袢中AMPK及pAMPK表達(dá)水平明顯升高(P0.05)。結(jié)論:DJB可明顯改善T2DM大鼠血糖穩(wěn)態(tài)及胰島素抵抗,其機(jī)制可能與DJB改善T2DM大鼠BP腸袢的炎癥狀態(tài)、調(diào)控炎癥因子的表達(dá)和活化AMPK分子有關(guān)。
[Abstract]:Objective: to investigate the effects of duodenal jejunal bypass (DJB) on the improvement of blood glucose homeostasis, insulin resistance and inflammation in obese type 2 diabetes mellitus (T2DM) rats. Methods: twenty ZDF rats were randomly divided into DJB group and sham operation group. 10 rats in each group, 8 rats survived in each group, the serum insulin levels were measured by Roche blood glucose analyzer and Elisa respectively at 1 week before operation and 2 weeks and 6 weeks after operation. HOMA-ISI (insulin sensitivity index) and HOMA-IRI (insulin resistance index) were calculated in rats. Six weeks after operation, the rats were killed to observe the inflammatory cell morphology of BP intestinal loop by HE staining. The expression level of AMPK and pAMPK mRNA in rat intestinal loops of BP was observed by immunohistochemical method. The expression of interleukin-1 尾 -1 尾 -1 尾 (IL-6), TNF- 偽, NF- 魏 BNF- 魏 B and IL-10IL-10 mRNA were detected by QRT-PCR in the intestinal loops of rats. The expressions of IL-1 尾, IL-6, TNF- 偽, NF- 魏 BNF- 魏 B) and IL-10IL-10 mRNA were detected by QRT-PCR. Results: compared with preoperative, From 2 weeks after operation, the level of FBG in DJB group was significantly lower than that in sham operation group, and the FBG level in DJB group was also significantly lower than that in sham operation group. At 6 weeks after operation, the postoperative HOMA-IR in DJB group was significantly lower than that in sham operation group, and HOMA-ISI was significantly higher in DJB group than in sham operation group. Compared with sham operation group, the morphology of inflammatory cells in BP intestinal loop of rats in DJB group was significantly improved by QRT-PCR. Compared with sham operation group, the expression levels of pro-inflammatory factor IL-1 尾, IL-6, TNF- 偽 and NF- 魏 B in the intestinal loop of rats in DJB group were significantly decreased, while the expression of anti-inflammatory factor IL-10 was significantly increased in DJB group. Compared with the sham operation group, the expression of AMPK and pAMPK in the intestinal loop of rats in DJB group was significantly higher than that in the control group (P 0.05). Conclusion the blood glucose homeostasis and insulin resistance of T2DM rats can be significantly improved by WJB. The mechanism may be similar to that of DJB in improving the inflammatory state of BP intestinal loop in T2DM rats. Regulation of the expression of inflammatory factors is related to activation of AMPK molecules.
【作者單位】： 濰坊醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室應(yīng)用藥理學(xué)山東省高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;山東省濰坊市人民醫(yī)院小兒外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金課題(31671208) 山東省科技廳自然基金資助課題(ZR2015HL128)
【分類號】：R587.1;R656.6

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本文編號：1578937