本文關(guān)鍵詞： 合并代謝綜合征的高血壓 血清胱抑素C 肱動脈血流介導(dǎo)的血管舒張功(FMD)　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討合并代謝綜合征(MS)的高血壓患者血清胱抑素C與血管內(nèi)皮功能的相關(guān)性。方法:選取2015-01至2016-08期間入住山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高血壓病區(qū)合并代謝綜合征(MS)的高血壓患者300(男142,女158)例為研究對象,平均年齡58.55±11.96歲,最大75歲,最小30歲,選取同時期住院的單純高血壓患者150(男77,女73)例為對照組,平均年齡56.96±11.25歲,最大75歲,最小30歲。兩組受試者根據(jù)FMD值分為FMD正常組(FMD≥6%)和FMD異常組(FMD6%);合并MS組根據(jù)代謝危險(xiǎn)因素分為高血壓合并血糖異常、血脂異常組(A組,72例),高血壓合并血糖異常、肥胖組(B組70例),高血壓合并血脂異常、肥胖組(C組,71例),高血壓合并血糖異常、血脂異常、肥胖組(D組,87例),單純高血壓組根據(jù)血壓級別分為高血壓1級組(E組,45例)、高血壓2級組(F組,48例)、高血壓3級組(G組,57例)。收集所有研究對象的一般資料,記錄患者的年齡、性別、身高、體重(計(jì)算體重指數(shù)BMI)、入院時的脈搏(P)、血壓(BP)、高血壓病史、疾病史、用藥史、抽煙史等;收集血清胱抑素C(CysC)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐、血清同型半胱氨酸(Hcy)等生化指標(biāo);超聲檢查肱動脈血流介導(dǎo)的血管舒張功能(FMD)。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較分析,組內(nèi)各因素與FMD先做單因素分析,再做多元線性回歸分析。結(jié)果:1.受試者一般特征:(1)入選的兩組患者中,性別比例、抽煙者所占比例差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,合并代謝綜合征(ms)組血清總膽固醇(tc)、甘油三酯(tg)、血糖(glu)、體重指數(shù)(bmi)、血尿酸(ua)、血清同型半胱氨酸(hcy)、胱抑素c(cysc)、尿微量白蛋白(尿ma)水平高于對照組(p0.05),而血清高密度脂蛋白(hdl-c)、fmd低于對照組(p0.05),其他指標(biāo)在兩組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);(2)合并ms組:fmd6%組血清胱抑素c水平高于fmd≥6%組(p0.05),單純高血壓組:fmd≥6%組與fmd6%組血清胱抑素c水平差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);(3)單純高血壓組(e、f、g)組間進(jìn)行fmd與血清胱抑素c水平比較表明,隨著血壓水平級別升高,fmd值呈降低趨勢(efg,p0.05),而血清胱抑素c含量差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);(4)根據(jù)血清胱抑素c水平將合并ms組患者分為≤0.8mg/l組(n=100)、(0.8~0.95mg/l]組(n=39)、(0.95~1.11mg/l]組(n=66)、1.11mg/l組(n=95),4組fmd水平分別為(6.83±2.64)%、(6.02±2.11)%、(5.37±1.65)%、(4.29±2.16)%,多重比較分析表明隨著血清胱抑素c水平的升高,fmd呈遞減趨勢。2.相關(guān)分析顯示:(1)fmd與合并ms組中年齡、血糖、血清甘油三酯、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素c呈負(fù)相關(guān),與hdl-c呈正相關(guān)(分別r=-0,258、-0、156,-0.147、-0.173、-0.178、-0.279、0.143,均p0.05),與體重指數(shù)(bmi)、收縮壓(sbp)、舒張壓(dbp)、心率(p)、總膽固醇(tc)、低密度脂蛋白(ldl-c)、血清同型半胱氨酸(hcy)、超敏c反應(yīng)蛋白(hs-crp)、尿微量白蛋白(ma)無相關(guān)性(p0.05),fmd與單純高血壓組年齡呈負(fù)相關(guān),與hld-c呈正相關(guān)(均p0.05);(2)合并ms組內(nèi)a、b、c、d中分別進(jìn)行血清胱抑素c與fmd單因素相關(guān)分析顯示隨著血清胱抑素c水平的升高,fmd呈降低趨勢(分別r=--0.245、-0、243,-0.272、-0.342,均p0.05)。3.多元線性逐步回歸分析顯示:以fmd為因變量,年齡、血糖、tg、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素c、高密度脂蛋白為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果顯示合并代謝綜合征組年齡、胱抑素c、血糖、甘油三酯(tg)是fmd的影響因素,而單純高血壓組只有年齡是fmd的影響因素。結(jié)論:合并代謝綜合征(MS)的高血壓患者血清胱抑素C水平與反應(yīng)血管內(nèi)皮功能的FMD呈負(fù)相關(guān),單純高血壓組血清胱抑素C水平與FMD未見有相關(guān)性。
[Abstract]:Objective: To investigate the metabolic syndrome (MS) in patients with hypertension and correlation between serum cystatin C and endothelial function. Methods: from 2015-01 to 2016-08 in hypertension in the First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University with metabolic syndrome (MS) patients and 300 (male 142, female 158 cases) as the research object, the average age of 58.55. 11.96 years old, the oldest 75 years old, the youngest 30 years old, were hospitalized at the same time, only 150 of hypertensive patients (77 male, 73 female) were selected as control group, mean age 56.96 + 11.25 years, maximum 75 years old, the youngest was 30 years old. Two groups of subjects according to FMD were divided into FMD normal group (FMD = 6% FMD) and abnormal group (FMD6%); and MS group according to the metabolic risk factors for hypertension complicated with abnormal blood glucose, dyslipidemia group (group A, 72 cases), hypertension and abnormal blood glucose, obesity group (B group 70 cases), hypertension and dyslipidemia, obesity group (C group, n = 71). Hypertension 琛，

本文編號：1555445