本文關(guān)鍵詞： 骨質(zhì)疏松癥 高血壓病 冠心病 糖尿病 高脂血癥 危險(xiǎn)因素　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過測(cè)定≥65歲的在天津地區(qū)居住≥30年的患者的骨密度值確定骨質(zhì)疏松診斷,結(jié)合相關(guān)危險(xiǎn)因素,探討該地區(qū)骨質(zhì)疏松與高血壓病、冠心病、2型糖尿病或高脂血癥等疾病的某些危險(xiǎn)因素的相關(guān)性,有助于早期診斷、早期治療高�；颊�,及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)科危重癥事件和降低死亡率。方法:(1)選取2014年6月-2016年12月在天津市職業(yè)病防治院骨科和內(nèi)科病房住院的≥65歲并且在天津地區(qū)居住生活≥10年的患者,入組共計(jì)611人,平均年齡78.5歲+6.7歲,其中男性患者289人,女性患者322人,均完善骨密度檢查,不記性別根據(jù)T值分為骨質(zhì)疏松組,非骨質(zhì)疏松組,其中骨松組377人,非骨松組234人,所有入組患者測(cè)定股骨頸和L1-L4兩處骨密度值,測(cè)定入院第1天晨起血壓,通過入院病歷記錄性別、體重、年齡、吸煙嗜好及冠心病、高血壓病、2型糖尿病、腦血管意外、高脂血癥、心臟衰竭病史年限和過往治療經(jīng)過,入院取血化驗(yàn)檢查測(cè)定肝腎功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白等;(2)對(duì)上述患者的兩組臨床資料和肝腎功能等生化結(jié)果等行單因素分析;以骨質(zhì)疏松為因變量,以吸煙、體重指數(shù)、體重、性別、收縮壓、舒張壓、尿酸、同型半胱氨酸、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、左室射血分?jǐn)?shù)等進(jìn)行Logistics回歸分析,用于篩選和骨質(zhì)疏松癥獨(dú)立相關(guān)的危險(xiǎn)因素。(3)全部數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料使用((?)±s)來表達(dá),采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),其中當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)用△P0.05表示,當(dāng)差異較顯著時(shí)用*P0.01表示。骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)影響因素則采用Logistics回歸分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)用△P0.05表示。結(jié)果:(1)入組患者共計(jì)611人,平均年齡78.5歲±6.7歲,住院期間均完善骨密度檢查,根據(jù)T值分為骨骨質(zhì)疏松組377人,非骨質(zhì)疏松組234人。(2)骨質(zhì)疏松患病率為61.7%,女性比例高于男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);長期吸煙、高血壓、冠心病、高脂血癥、2型糖尿病等的比例在骨松組中占比相較非骨松組更高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);女性骨質(zhì)疏松患者具有更高的高血壓、高脂血癥患病率,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);男性骨松患者患冠心病概率稍高,但差異不顯著(P0.05);同型半胱氨酸、低密度脂蛋白在骨松患者中高于非骨松患者,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);尿酸、總膽固醇、甘油三酯在骨松患者中稍高于非骨松患者,但差異不顯著(P0.05);而高密度脂蛋白稍有降低,但差異不顯著(P0.05)。(3)以有否骨質(zhì)疏松為因變量,以長期大量吸煙、體重指數(shù)、體重、性別、收縮壓、舒張壓、尿酸、同型半胱氨酸、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、左室射血分?jǐn)?shù)等均引入Logistics回歸分析模型,得出結(jié)論與骨質(zhì)疏松相關(guān)的主要危險(xiǎn)因素包括同型半胱氨酸、總膽固醇、低密度脂蛋白,主要保護(hù)因素為高密度脂蛋白和體重;因變量確定為骨質(zhì)疏松癥,引入長期大量吸煙、冠心病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、腦血管意外、心臟衰竭及性別區(qū)別等因素進(jìn)行Logistics回歸分析,結(jié)果為老年骨質(zhì)疏松癥主要危險(xiǎn)因素是女性病人,患有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥等。結(jié)論:(1)骨質(zhì)疏松發(fā)病率與患者年齡正相關(guān),尤以女性更高。(2)長期吸煙、高血壓病、冠心病、高脂血癥、糖尿病在天津地區(qū)的骨質(zhì)疏松患者中更多見,說明心血管疾病與其關(guān)系密切,尤以高血壓病為甚。(3)體重及高密度脂蛋白為骨質(zhì)疏松的保護(hù)因素;血清同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、總膽固醇為骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素;女性、冠心病、高血壓病、高脂血癥、糖尿病為骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)并發(fā)癥。(4)骨質(zhì)疏松與冠心病密切相關(guān),骨松患者的冠狀動(dòng)脈病變程度更重,可能超過高血壓病和高脂血癥等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R580

【參考文獻(xiàn)】

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1 汶麥霞;王艷麗;李津;;中老年骨質(zhì)疏松癥患病狀況及危險(xiǎn)因素分析[J];西部醫(yī)學(xué);2012年08期

2 黃雅雯;;運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度的影響分析[J];西部醫(yī)學(xué);2012年08期

3 季華;李強(qiáng);翟祥娟;;雌激素在骨質(zhì)疏松癥中的生理作用及臨床應(yīng)用[J];中國婦幼保健;2012年21期

4 李超;席煥久;張海龍;張美芝;張濤;郭寶軍;;遼寧地區(qū)1127例漢族成年人跟骨骨密度分析[J];解剖科學(xué)進(jìn)展;2012年03期

5 劉勇;何華英;;骨質(zhì)疏松高危人群相關(guān)危險(xiǎn)因素的調(diào)查[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2012年03期

6 張?jiān)r武;;2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者測(cè)定血清TNF水平的臨床意義[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年30期

7 李輝;劉唯;黃碧;胡容;譚艷飛;彭小丁;;長沙市社區(qū)女性骨骼健康現(xiàn)狀及相關(guān)因素的調(diào)查[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年02期

8 曲冉;周洋;;老年2型糖尿病性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2010年01期

9 黃何平;;營養(yǎng)和生活習(xí)慣對(duì)骨密度和骨強(qiáng)度的影響[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2008年50期

10 黃國良;張瑩;;糖尿病性骨質(zhì)疏松的評(píng)價(jià)與對(duì)策[J];實(shí)用糖尿病雜志;2006年04期

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