本文關鍵詞： 骨質(zhì)疏松 骨折 壓縮性 椎體成形術 骨水泥　出處：《北京大學學報(醫(yī)學版)》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:回顧性分析骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折患者在行經(jīng)皮椎體后凸成形術(percutaneous kyphoplasty,PKP)中使用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)與GeneX~汶骨水泥的治療結果差異,為PKP手術椎體填充材料的選擇提供參考。方法:回顧性分析2012年6月至2013年6月北京大學第三醫(yī)院收治的89例骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折患者,于術后1個月、3個月、6個月、1年行問卷、X線片及CT檢查隨訪,通過椎體高度恢復率、椎體Cobb角恢復率、計算機軟件輔助CT數(shù)據(jù)分析、視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)減少情況、Oswestry評分以及并發(fā)癥評估患者術后恢復情況。結果采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析。結果:兩組間椎體高度恢復率、椎體Cobb角恢復率、椎體體積恢復率在術后3個月、6個月、1年差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),GeneX~汶組的椎體高度、Cobb角、椎體體積丟失多于PMMA組。PMMA組發(fā)生骨水泥滲漏者3例,鄰近椎體再骨折1例,GeneX~汶組發(fā)生骨水泥滲漏2例,均無神經(jīng)癥狀,均無致死性并發(fā)癥。結論:GeneX~汶骨水泥對于患者術后疼痛的緩解效果與PMMA相當,作為椎體成形材料近期維持椎體高度良好,可以迅速提高椎體的強度和剛度,且其并發(fā)癥少,但術后中、遠期對椎體高度的維持并不十分滿意,故骨質(zhì)疏松壓縮骨折患者可使用GeneX~汶骨水泥作為椎體填充材料,而對于術前椎體壓縮程度重且伴有嚴重骨質(zhì)疏松患者,可使用PMMA骨水泥作為椎體填充材料,并應避免術后早期負重,更佳的生物可替代材料仍然需要進一步尋找和研究。
[Abstract]:Objective: to retrospectively analyze the results of percutaneous kyphoplastyplasty (PKP) and polymethylmethacrylate (PMMA) in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture. Methods: from June 2012 to June 2013, 89 patients with osteoporotic vertebral compression fracture treated in Peking University third Hospital were retrospectively analyzed. At 1 month, 3 months, 6 months and 1 year after operation, the patients were followed up by questionnaire X ray and CT examination. The recovery rate of vertebral body height, the recovery rate of vertebral body Cobb angle and the analysis of CT data were analyzed by computer software. Visual analogue score was used to evaluate the postoperative recovery of patients. Results: the recovery rate of vertebral body height and the recovery rate of Cobb angle between the two groups were analyzed by SPSS 18.0 statistical software. The recovery rate of vertebral volume at 3 months, 6 months, and 1 year after operation was significantly different between the two groups. There were 3 cases of bone cement leakage in the PMMA group, and the vertebral body volume loss was more than that in the PMMA group, and there was a significant difference between the two groups in terms of the height of the vertebral body and the Cobb angle in the GeneX- Wen group. There were 2 cases of bone cement leakage in the adjacent vertebral refracture group. There were no neurological symptoms and no fatal complications. Conclusion the effect of GeneX- Wengu cement on postoperative pain relief is similar to that of PMMA. As a material of vertebroplasty, the height of vertebral body can be maintained well in the near future, and the strength and stiffness of vertebral body can be improved rapidly, and its complications are few. However, in the long term after operation, the maintenance of height of vertebral body is not very satisfactory. Therefore, bone cement can be used as filling material in patients with osteoporotic compression fracture, while PMMA bone cement can be used as filling material for patients with severe vertebral compression and severe osteoporosis before operation. Early loading should be avoided, and better biomaterials still need to be looked for and studied.
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院骨科;
【基金】：國家自然科學基金(81470101)資助~~
【分類號】：R687.3;R580

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